河北省9地区汉族育龄期女性MTHFR C677T、A1298C和MTRR A66G基因多态性分布研究

目的　分析河北省9个地区汉族育龄期女性亚甲基四氢还原酶（MTHFR）C677T、A1298C和甲硫氨酸合成酶还原酶（MTRR）A66G基因多态性的分布特征,以指导河北省地区汉族育龄女性叶酸的增补以及出生缺陷的预防。方法　共计1267位汉族育龄期女性位研究对象,采集静脉血,提取基因组DNA,采用KASP基因分型技术进行MTHFR和MTRR基因多态性检测,统计分析9个地区的基因多态性频率分布特征。结果　9地区MTHFR A1298C 位点基因型频率和等位基因频率比较差异有统计学意义（P＜0.05）,9地区MTHFR C677T 位点等位基因频率比较差异有统计学意义（P＜0.05）,9地区MTHFR C677T 位点基因型频率、MTRR A66G位点基因型频率和等位基因频率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论　河北地区汉族女性MTHFR和MTRR基因多态性存在差异,具有一定的地域特异性。     

河北省农村地区不育症患病现况调查

目的:了解河北省农村育龄夫妇不育患病率及其原因,为不育防治和病因学研究提供信息。方法:根据世界卫生组织不育症定义,通过分层整群横断面抽样方法,选取河北省5个县计划妊娠的育龄夫妇进行调查研究。结果:共调查19588对计划妊娠的育龄夫妇,其中不育症夫妇2256对,患病率为11.5%;其中单纯女方因素占26.4%,原发不育中首位因素是排卵障碍,继发不育是输卵管因素;单纯男方因素占34.5%,无论是原发还是继发不育,首位因素均为精液异常。结论:河北省农村地区不育症患病率较高,改变农村育龄夫妇传统的生育观念,规范不育症的诊疗是解决农村不育夫妇生育问题的主要任务。     

河北省部分地区不育男性生育力影响因素的研究

目的通过对正常及不育男性生育力进行评估,探讨临床检查指标与不育的相关关系。方法选择6个试点县中接受免费孕前优生健康检查的生育期男性为研究对象,分为不育组和生育组,对其基本情况、理化因素、生化、精液等指标进行分析比较。结果多种理化因素如辐射、农药等与男性不育有密切相关(P 0. 01),超重、肥胖与精液质量下降密切相关(P 0. 05),生育组男性的精子成活率、A级精子、A+B级、精子密度明显优于不育组(P 0. 01)。结论生育期男性不育与多种因素有关,孕前优生各项检查能有效评估育龄期夫妇的生育力状况,避免或减少不良因素接触以及良好的身体状况是提高夫妻生育水平、减少不孕症发生、促进优生的主要途径。     

河北省0～6岁儿童唇腭裂发生情况及因素分析

目的:探讨唇腭裂的发生和干预措施。方法:利用2003～2008年河北省0～6岁儿童出生缺陷调查资料进行回顾性分析。结果:2003～2008年河北省0～6岁唇腭裂患儿2 529例,发病率为5.70/万;河北省唇腭裂发生呈逐年增加趋势,2003年与2008年唇腭裂发病率与6年平均发病率比较差异具有统计学意义(P<0.01);在河北省11个区市中以邯郸市发病率最高,为9.13/万,与6年平均发病率比较差异具有统计学意义(P<0.01);男孩发病率高于女孩,男女性别比为1.81:1,多胞胎发病率高于单胎,乡村发病高于城镇,山区高于平原;河北省0～6岁唇腭裂发生遗传因素占5.42%,母亲因素占33.93%,父亲因素占4.71%;有55.08%接受孕前优生健康检查,74.77%接受孕期保健;5.10%的唇腭裂儿童接受矫治手术。结论:河北省唇腭裂发病率仍处于较高水平,且呈逐年增加趋势。应采取全方位综合预防干预措施,重视孕前优生健康检查,加强孕期保健和做好新生儿筛查,并及时、适时地为出生缺陷患儿进行矫治,真正提高人口素质和生活质量。     

体外受精-胚胎移植的妊娠和产科结局分析

1978年Steptoe和Edwards利用体外受精一胚胎移植技术(IVF-ET)成功治疗不孕症，诞生了世界首例试管婴儿。二十多年来，辅助生殖技术得到了不断发展。80年代试管婴儿技术主要解决女性不孕为主，1992年Palermo首先使用单精子胞浆注射治疗男性不育，使技术难度向更高发展。随着分子生物学技术的进步，在辅助生育的显微操作基础上发展了人类胚胎植入前遗传学诊断的优生辅助生育技术，今后还可能利用核移植技术进行配子重构，     

对女性不孕症患者心理和家庭功能现状调查研究

目的对照调查女性不孕症患者和正常生育女性的心理状况和对家庭的满意度,为心理干预和综合治疗不孕症提供依据。方法采用焦虑自评量表（self - rating anxiety scale, SAS）、抑郁自评量表（self- rating depression scale, SDS）及家庭关怀度指数问卷（包含适应度Adaptation、合作度Partnership、成熟度Growth、情感度Affection、亲密度Resolve5项内容,简称APGAR问卷）作为测评工具,对211例女性不孕症患者和200例正常已婚生育女性进行对照测评。结果不孕组女性SAS评分和SDS评分（38．44±6．49、56．31±9．05）均显著高于正常对照组（29．35±4．7l、39．27±7．32,P〈0．01）;不孕组女性家庭功能良好者（48．34％）明显低于正常对照组（87．00％,P〈0．01）,家庭功能中度障碍和家庭功能严重障碍者（44．55％、7．11％）明显高于正常对照组（13．00％、0％,P〈0．01）。家庭收入是引起焦虑和家庭功能障碍的主要因素,年龄是引起抑郁的主要因素。结论不孕女性的总体心理健康状况较差,她们承受着巨大的身体痛苦和心理压力,尤其年轻患者,在承受医疗诊治带来的痛苦的同时,还承受着家庭及社会和工作的压力。建议重视不孕患者的心理变化,采取将心理疏导纳入医学治疗过程的综合性手段进行治疗,使患者得到家庭和社会的关怀,减缓心理压力,提高治疗效果。     

河北省孕前优生健康检查实验室建设的思考

<正>2010年4月国家免费孕前优生健康检查项目试点工作启动以来,河北省各级党委、政府高度重视,相关部门密切合作,15个试点单位按试点方案要求,精密谋划、认真实施,把项目工作作为重大民生工程来抓。经试点探索,初步建立起符合河北省实际的服务工作模式,得到了国家人口计生委的充分肯定。在两年来的项目试点工作中,充分发挥省计划生育科研院的龙头作用,着力提高项目试点单位实验室工作质量和水平,现将工作回顾总结如下。     

益肾生精汤治疗少弱精症所致不育症68例

目的:观察益肾生精汤治疗少弱精症所致不育症的临床疗效。方法:68例符合少弱精症所致不育症患者采用益肾生精汤治疗,检测患者治疗前后精液质量。结果:68例患者显效26例,有效32例,无效10例,有效率为85.29%。与治疗前比较,治疗2个疗程后患者精子成活率较明显提高、精液a级精子、a级+b级精子百分比显著增加,精子畸形率明显下降,差异均有统计学意义(P0.05);与治疗前比较,治疗2个疗程后精子密度有所增加,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:益肾生精汤治疗少弱精症所致不育症疗效确切,可有效提高精子活力,降低精子畸形率。     

益肾生精方对弱精子症不育患者精子活力的影响

目的:观察益肾生精中药方剂对于弱精子症不育患者精子质量的影响,以期发现治疗男性不育更有效的方法。方法:采用自身对照法,102例经检查确诊的男性不育患者服用自拟的益肾生精方法进行治疗,每2个月为1个疗程,共4个疗程。结果:6例致女方妊娠,与治疗前比较,治疗后患者精液的a级、a+b级精子百分率均有显著性提高(P0.05);治疗后精子密度未见明显变化,差异无统计学意义。结论:益肾生精方具有提高精子活力的作用,对弱精子症不育具有较明显的治疗效果。     

女性不孕患者就医意愿与需求调查

目的:了解不孕症患者就医需求及就医意愿,探讨个性化健康教育的内容和就诊模式。方法:2012年1～4月在河北省5个县(市)采用随机整群抽样法及自行设计的调查问卷对每个县(市)女性不孕患者200例进行调查。结果:1 000例患者中,30.7%认为未避孕1年不孕就应该去医院就诊,37.7%认为未避孕2年不孕应就诊,有19.0%认为不必就诊;60.9%的不孕女性去医院检查过,39.1%从未就诊,未就诊原因中排在首位的是经济原因,占21.0%;不孕女性就诊首选综合性医院,占56.7%,其次是专科医院,占52.3%、省计划生育科研院占11.9%,有10.6%选择县计生服务站,7.0%选择私人医院;就诊时80.0%的患者认为技术水平影响力最高,有71.2%女性认为不孕给她们带来了压力,压力主要来自于配偶父母,占42.6%;73.9%的不孕女性表示最希望了解有关不孕的就诊须知,她们获取有关知识的途径是电视、医生咨询、宣传资料、网络、讲座等。结论:不孕症患者是一组弱势群体,应该得到社会和有关部门的关注,计划生育技术服务机构应充分利用技术服务网络,将不孕不育诊治与免费孕前优生健康检查有机结合,提高技术水平,拓宽服务范围,建立一套适宜的不孕不育综合防治体系。