2005-2013年中国女性乳腺癌发病及死亡趋势分析

  目的  分析《中国肿瘤登记年报》中2005-2013年女性乳腺癌发病率与死亡率的变化趋势，为开展乳腺癌防治提供参考。  方法  提取2005-2013年中国女性乳腺癌发病率与死亡率的全部记录；运用Joinpoint回归模型分析中国女性乳腺癌发病率与死亡率的变化趋势。  结果  2005-2013年我国城市女性乳腺癌发病率水平高于农村，城市发病率变化趋势平稳（t=-0.2，P=0.828），农村发病率呈现上升趋势（t=7.8，P<0.001）；城市和农村发病率高峰分别为50~岁、45~岁年龄组。2005-2013年我国城市女性乳腺癌死亡率水平高于农村，城市死亡率变化趋势平稳（t=0.8，P=0.458），农村死亡率上升趋势明显（t=3.3，P=0.014）；城市女性死亡率在30岁之后开始上升，75岁之后加速上升，农村女性死亡率在30岁之后开始上升，55~69岁变化趋于平稳，70岁后又开始上升。  结论  2005-2013年我国城市女性乳腺癌发病率及死亡率均高于农村女性，农村女性乳腺癌发病率与死亡率上升趋势明显，应积极制定并完善乳腺癌防治措施。     

甲状腺乳头状癌的开放手术与经胸-乳入路腔镜手术的比较

比较甲状腺乳头状癌行传统开放手术与经胸-乳入路内镜手术的效果。收集2014年10月—2017年10月行手术治疗PTC患者573例,其中457例行开放甲状腺切除手术(开放手术组),116例行经胸-乳入路腔镜下甲状腺切除手术(内镜手术组)。对两组临床病理特征、并发症、手术完成情况进行分析。开放手术组平均年龄为47.53岁,内镜手术组为28.33岁(P0.01);开放手术组手术范围较内镜手术组广泛,但是内镜手术组的手术时间较长(P0.01);开放手术组平均术后住院时间为9.77 d,内镜手术组为7.31 d(P0.05);开放手术组的肿瘤直径大于内镜手术组(P0.05),内镜手术组清除的淋巴结数目较开放手术组少(P0.01);术后并发症发生率及甲状腺球蛋白水平两组间无显著差异(P0.05)。内镜手术组的手术切口明显小于开放手术组,且位于隐蔽的部位。经胸-乳入路内镜手术与开放手术治疗PTC手术效果相似,美容效果更好。因此,对选择性的PTC患者行经胸-乳入路腔镜甲状腺切除手术是合适的选择。     

淋巴管异常伴乳糜肺1例

乳糜肺是一种少见的呼吸系统疾病, 临床表现主要为咳乳糜痰, 发病原因多种, 淋巴管造影可明确, 因对该病认识不足, 且淋巴管造影很少开展, 导致疾病误诊率及漏诊率高。本文通过报道1例淋巴管异常引起支气管淋巴管瘘, 导致乳糜肺的诊治经过, 拟加强临床医生对本病的认识。     

佳木斯市2004—2017年肾综合征出血热流行病学特征及疫苗效果

目的 了解佳木斯市2004—2017年肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)流行病学特征,评价HFRS疫苗防控效果,并为预防控制提供科学依据。方法 对佳木斯市2004—2017年HFRS网络直报资料进行描述性分析,率的比较采用卡方检验。结果 佳木斯市2004—2017年报告HFRS病例5 318例,年平均发病率为15.33/10万,不同年份的平均发病率差异有统计学意义(χ²=1 856.94,P<0.05)。HFRS发病具有明显的季节特征;病例主要以青壮年男性为主;职业以农民为主,占69.76%;男女性别比为3.64∶1,男性平均发病率高于女性,差异有统计学意义(χ²=1 617.99,P<0.05);HFRS疫苗接种后发病率逐年下降。结论 HFRS防控重点人群为农民,此外,工人、学生、离退休人员、家务等职业人群也应加强防护;疫苗接种对防控HFRS效果明显,建议提高45岁以上人群疫苗接种覆盖率。     

人工关节置换术联合益气活血法治疗老年股骨转子间骨折对Harris评分、Hb、HCT的影响

目的探讨人工关节置换术联合益气活血法治疗老年股骨转子间骨折对Harris评分、血红蛋白(Hb)、红细胞比积(THC)的影响。方法随机选取本院2016年5月-2017年5月收治的老年股骨转子间骨折患者76例,依据不同治疗方法分为两组,37例予以人工关节置换术治疗者为对照组,39例予以人工关节置换术联合益气活血法治疗者为实验组,回顾性对比分析两组治疗前后Harris评分、Hb、HCT。结果治疗后6个月,实验组Harris评分是(88.79±3.42)分,较对照组的(79.62±4.92)分高,差异有统计学意义(P0.05);术后10 d,实验组Hb、HCT较对照组高,差异有统计学意义(P0.05);实验组首次下床活动时间、疼痛消失时间、住院时间与骨折愈合时间均较对照组短,差异有统计学意义(P0.05)。结论人工关节置换术联合益气活血法治疗老年股骨转子间骨折可提升Harris评分、改善Hb、HCT,进而缩短患者术后康复时间,值得选用。     

经颅磁刺激技术在孤独症谱系障碍研究中的应用

经颅磁刺激（TMS）治疗技术在精神科的应用范围越来越广泛，除了应用于抑郁症和精神 分裂症以外，在孤独症谱系障碍（ASD）的治疗过程中，也发挥着越来越重要的作用。现总结国内外TMS 应用于ASD 研究的最新文献，从基础研究和临床干预两大领域，总结研究假说、相关研究结果以及未来 研究方向，为更好地应用该技术治疗ASD 提供参考。