室间隔缺损介入治疗的并发症防治

目的探讨小儿室间隔缺损(VSD)经导管介入治疗的并发症原因及其防治。方法选择VSD患儿362例。男152例,女210例;年龄2-14(9.3±5.8)岁;体质量11.0-65.0(20.5±11.8)kg。并动脉导管未闭(PDA)16例,并房间隔缺损(ASD)8例,并肺动脉瓣狭窄(PS)2例,常规行介入手术治疗。结果患儿术前均经胸超声检测VSD为2.7-13.0 mm,平均6.5 mm;术中心室造影测量VSD为2.5-14.0 mm,平均6.2 mm;345/362例(96.2%)封堵成功。所选封堵器为4.0-16.0 mm,平均8.6mm。发生心脏并发症33例,血管并发症13例,其他并发症4例,包括Ⅲ度房室传导阻滞5例,Ⅱ度房室传导阻滞3例,交界区性心律4例,室性期前收缩5例,完全性左束支传导阻滞6例,完全性右束支传导阻滞4例,主动脉瓣关闭不全、残余分流各3例,基底核区脑梗死1例,股动脉假性动脉瘤、股动静脉瘘各5例,股动脉血栓3例,溶血、血尿1例,交换导丝断裂、猪尾导管断裂各1例。结论经导管介入治疗小儿VSD操作简单、成功率高、相对安全、近期临床疗效好,但应进一步加强心律失常、血栓等并发症的防治。     

椎弓根钉固定的侧后方植骨融合和径后路椎体间融合治疗老年人腰椎滑脱症的效果评价

Objective Clinical and radiographic results in 30 consecutive patients undergoing posterior lumbar fixation and posterior facet joint or posterior interbody fusion for Meyerding Grade Ⅱ/Ⅲ spendylolisthesis were assessed: (1) to address the suitability of a dynamic stabilization; and (2) to investigate whether there are differences in terms of clinical and functional results between these two types of arthrodesis. Methods Fourteen patients underwent posterior inteffacet fusion (PLF) and implantation of TSRH-3D system. Posterior lumbar interbody fusion (PLIF) and placement of the same system were performed in 16 patients. Clinical, economic, functional and radiographic data were recorded both pre- and postoperatively. Results The average changes in Prolo Scale of economic and functional scores were 1.25 and 1.64 respectively, in patients undergoing posterior fusion; the average measured vertebral slippage was 48.6% (range 32% -65%) preoperatively and 17. 5% (range 15% -25%) postoperatively. In patients undergoing PLIF, the average changes in economic and functional score were 1.18 and 1.39 respectively, and the average preoperative vertebral slippage was 44. 2% (range 30% - 55%) versus 20. 3% (range 18% -26%) postoperatively. Conclusion The use of a segmental pedicle screw fixation with TSRH-3D was able to successfully combine the goal of solid fusion with the requirements of nerve root decompression. When these two fusion techniques were compared, PLIF was superior to PLF because of an overall superior reliability and system resistance. But their clinical outcomes did not differ greatly (P > 0. 05).     

调强放疗治疗计划制定中的改进模拟退火算法

求最佳笔形射束强度分布是调强放疗治疗计划制定中的关键部分,传统的方法以模拟退火算法为基础,文中采用了一种模拟退火的改进算法,实验表明,该方法在求解的效率和质量方面都较前者有明显改善.     

HIS中的数据挖掘

随着医院信息系统在医院的广泛应用,海量的数据的管理以及对这些数据的深入分析处理需要先进的数据存储和管理技术,数据挖掘在HIS中的应用具有广阔前景。本文首先阐述了数据仓库及数据挖掘的基本思想,在此基础上着重探讨了数据挖掘技术在HIS的应用。     

年轻非糖尿病急性心肌梗死患者血脂代谢异常的特点分析

目的:本研究在于分析低龄急性心肌梗死(AMI)患者血脂代谢异常的特点。方法:入选2001年10月-2004年12 月在我院收治的非糖尿病AMI患者230例,按年龄分组:年龄<55岁(I组),共78人;年龄≥55岁(Ⅱ组),共152人。测定血CHO、LDL-C、HDL-C、TG及CK、CK-MB峰值。结果:I组患者HDL-C[(34．8±7．61)mg／dL vs(40．0±13．6) mg／dL,P=0．032]水平明显低于Ⅱ组,有显著的统计学意义。TG水平却完全相反,I组明显高于Ⅱ组[(144．01±80．8) mg／dL vs(113．79±60．6)mg／dL,P=0．002],也有显著的统计学意义。LDL-C[(110．6±32．9)mg／dL vs(108．39± 32．13)mg／dL,P=0．597]和TC[(176．88±37．97)mg／dL vs(175．78±39．11)mg／dL,P=0．864]水平两组间没有显著性差异。讨论:所有入选的心肌梗死患者均为非糖尿病患者,其HDL-C均值都低于60mg／dL的水平,而且在I组中患者 HDL-C的水平较Ⅱ组更低,不到40mg／dL,同时与Ⅱ组相比TG水平偏高。非糖尿病急性心肌梗死患者血脂代谢紊乱在不同的年龄存在着不同的特点;年轻患者的血脂紊乱以低HDL-C和高甘油三酯为特点;分析原因考虑年轻患者与老龄患者生活方式的不同所致的饮食差异有关。结论:年轻非糖尿病AMI患者血脂代谢紊乱的特点与老年患者相比HDL- C更低而TG较高,两组LDL没有明显差异。     

动脉瘤性蛛网膜下腔出血后急性脑积水的转归与治疗

蛛网膜下腔出血（SAH）约占全部脑卒中的5％～10％，其中85％出血原因为颅内动脉瘤破裂。脑积水作为SAH后较为常见的并发症可导致患者明显的神经功能损害，加速病情进展甚至导致死亡。本研究主要针对动脉瘤性蛛网膜下腔出血后急性脑积水的发生进行测查，并对其临床转归和治疗方法进行分析。     

奥硝唑外用剂型研制与应用

奥硝唑（omidazole，ONZ）又名1-（2’-羟基-3’-氯-丙烷）2-甲基-5-硝基咪唑，是继甲硝唑和替硝唑之后的第三代硝基咪唑类衍生物，具有良好的抗厌氧菌和抗原虫（如滴虫等）作用。20世纪70年代由瑞士Roche公司以商品名Tiberal（国内称滴必露）问世，并收载于捷克药典（1991年版）。国内已有片剂和注射剂作为四类新药上市，用于治疗急性厌氧菌感染和滴虫性阴道炎，具有疗效确切、不良反应小的特点，优于其同类药物替硝唑。为了充分发挥该药在临床上的潜在优势，扩大临床应用范围，国内医院药学工作者根据该药理化特性和临床用药的特点，结合现代药物制剂发展的趋势，开发了多种外用剂型。本文就近年来的相关文献做一综述。     

温度对多酶片酶活力的影响

目的:探讨温度对多酶片酶活力的影响.方法:通过温度影响试验,用紫外分光光度法测定酶活力的变化.结果:随着温度的升高,酶活力逐渐降低.结论:多酶片应在温度 20℃以下贮藏.     

甲状旁腺肿瘤9例的诊治体会

1990～2002年我院收治并经手术病理证实的甲状旁腺肿瘤9例。本文总结诊断和手术治疗的体会。     

中医诊治妇科病的经验

重点论述妇女月经周期的生理变化及施治用药规律，介绍崩漏、痛经、闭经的临床诊治用药经验，有一定的参考价值。