闭塞性细支气管炎的诊断与治疗

1　病案摘要　男 ,4岁 ,以咳喘 5个月 ,加重 1个月为主诉于 2 0 0 3年 11月 5日入院。以高热、咳嗽、流涕、皮疹起病 ,当地医院诊为“麻疹肺炎”住院治疗 2周好转后出院。1周后咳嗽 ,喘憋加重 ,先后就诊于当地县医院和省胸科医院、儿童医院。曾诊为支气管炎、间质性肺炎、麻疹后肺炎、肺间质纤维化。经多种抗生素、氨茶碱和丙种球蛋白、激素治疗 (共口服 4 2片强的松 ) ,喘乐宁吸入等 ,共住院 4周余 ,咳喘缓解。 1个月前家长自行停药 ,病情反复 ,活动后喘息加重来我院就诊。入院查体 :体温 37 1℃ ,呼吸 35次 min ,脉搏 15 5次 min ,体重 1…     

AIDS相关卡波西氏肉瘤的发生与流行

卡波西氏肉瘤（Kaposi Sarcoma，KS）是艾滋病（Acquired Immune Deficiency Syndrome，AIDS）病人最为常见的恶性肿瘤性疾病之一。尽管最近几年随着高效抗逆转录病毒治疗（HAART）的普及与应用KS的发病率明显下降，KS仍然是全球范围内困扰AIDS病人的常见疾病。研究发现，KS的发生是HIV、免疫系统抑制和人疱疹病毒8（HHV-8）相互作用的结果。HHV8的传播尚是一个未知的领域，西方人群中最危险的行为被视为男性之间的同性性行为，而来自非洲、法国、圭亚那地区和意大利的资料显示HHV8的感染可能源于生命早期的母婴传播以及家庭内的水平传播。目前，我国尚未开展全面的AIDS相关KS的流行病学调查，已报道的KS病例主要集中在新疆，表现出明显的地区性。     

铁路火车驾驶室工频电场强度分布的调查

目的 了解电力机车的工频电场情况.方法 用工频场强仪测定昆明铁路局管内各种运行状态的电力机车的工频电场强度,以各型内燃机车为对照.结果 各型机车运行及停靠铁路接触网下时,机车驾驶室、两侧窗外、机器间工频电场强度的差异均有统计学意义（P＜0.01）,内燃机车脱离铁路接触网后则不存在工频电场.结论 电力机车驾驶室内存在着强度很低的分布不均匀的变化的工频电场,该工频电场来自于接触网,必须对其可能造成的职业危害进行研究.     

自动化输血检测系统在输血中应用

本文对自动化输血检测系统地输血中的应用作一介绍，包括ABO血型鉴定及抗体筛查。     

胚胎发育不良性神经上皮肿瘤12例

目的探讨胚胎发育不良性神经上皮瘤(DNT)的临床特点、诊断和治疗方法。方法分析2003年1月至2005年2月,北京天坛医院收治的12例DNT患者的临床和病理资料。结果除2例以头痛发病外,其余10例患者均以癫痫为临床首发症状。MR I检查结果为T1低信号,T2高信号病灶,无水肿,无占位效应,可见脑回样或内部分隔改变。手术治疗后癫痫发作控制满意,病理学检查可见特异性胶质神经元。结论DNT手术效果良好,准确诊断对该病的治疗有重要意义。     

毒虫叮咬的紧急处理

一．蜈蚣俗称“百足虫”，被它咬伤后，多数人只有局部红，肿，热，痛；中毒严重者可出现全身症状，如高热，全身发麻，眩晕，恶心，呕吐等；及少有昏迷，过敏性休克等。     

硬膜外阻滞加静吸复合麻醉对腹腔镜结肠癌根治术应激反应的影响

目的评价硬膜外阻滞加静吸复合麻醉对腹腔镜结肠癌根治术应激反应的影响。方法28例择期行腹腔镜结肠癌根治术的患者,随机分为硬膜外阻滞加静吸复合麻醉组(GE组)和单纯静吸复合全麻组(G组),每组各14例。分别监测人工气腹前和气腹后1、2、3h的MAP、ECG、HR、SpO2及PETCO2的情况,并同时进行血气分析和血肾上腺素(E)及去甲肾上腺素(NE)浓度的测定。结果于气腹后1、2、3h时,E和NE值两组均较气腹前升高,但G组升高尤为显著(P<0.05),而组间比较,GE组明显低于G组(P<0.05);G组MAP、HR均较气腹前升高(P<0.05),GE组HR较气腹前降低(P<0.05),而组间比较,MAP、HR差异有统计学意义(P<0.05);PaCO2值与气腹前比较两组差异均有统计学意义(P<0.05);而气腹后3hpH值低于正常值,与气腹前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外阻滞加静吸复合麻醉可有效地抑制腹腔镜结肠癌根治术中因较长时间气腹所引起的应激反应。     

高血压性视网膜病变误诊误治一例

患者女，15岁，因头痛头晕3年，加重1个月，近期发生晕厥后双眼视物不清，于2005年11月14日就诊于当地市级医院眼科，并以“双眼视乳头网膜炎”收住院。患者当时最佳矫正视力双眼均为1．0。入院后以静脉滴注或口服大剂量糖皮质激素治疗为主，辅以改善眼底循环及代谢的药物共15d，期间患者头痛加重，恶心、呕吐剧烈，转我院就诊。     

室间隔缺损介入治疗的并发症防治

目的探讨小儿室间隔缺损(VSD)经导管介入治疗的并发症原因及其防治。方法选择VSD患儿362例。男152例,女210例;年龄2-14(9.3±5.8)岁;体质量11.0-65.0(20.5±11.8)kg。并动脉导管未闭(PDA)16例,并房间隔缺损(ASD)8例,并肺动脉瓣狭窄(PS)2例,常规行介入手术治疗。结果患儿术前均经胸超声检测VSD为2.7-13.0 mm,平均6.5 mm;术中心室造影测量VSD为2.5-14.0 mm,平均6.2 mm;345/362例(96.2%)封堵成功。所选封堵器为4.0-16.0 mm,平均8.6mm。发生心脏并发症33例,血管并发症13例,其他并发症4例,包括Ⅲ度房室传导阻滞5例,Ⅱ度房室传导阻滞3例,交界区性心律4例,室性期前收缩5例,完全性左束支传导阻滞6例,完全性右束支传导阻滞4例,主动脉瓣关闭不全、残余分流各3例,基底核区脑梗死1例,股动脉假性动脉瘤、股动静脉瘘各5例,股动脉血栓3例,溶血、血尿1例,交换导丝断裂、猪尾导管断裂各1例。结论经导管介入治疗小儿VSD操作简单、成功率高、相对安全、近期临床疗效好,但应进一步加强心律失常、血栓等并发症的防治。