“体病相关”理论下肺癌诊治中的三辨模式与应用

"体病相关"理论是当下中医发病学研究的新视角,辨体-辨病-辨证的"三辨模式"为"体病相关"理论的具体应用之一。体质与肺癌的发生发展关系密切,将"三辨模式"运用于肺癌患者诊疗与恢复中,进行"体病同治",有助于提高治疗效果。以气虚质、阴虚质、阳虚质、痰湿质肺癌患者的诊疗为引,具体论述三辨模式在肺癌诊疗中的应用,并附验案1则。     

大鼠脑缺血-再灌注后心肌内皮素-1的表达

目的 研究内皮素-1(ET-1)在脑缺血及再灌注期间心肌中的表达,探讨脑心综合征发生的机制. 方法 将208只SD大鼠(220～250 g)随机分成假手术组(n=48)、脑缺血组(n=80)、脑缺血-再灌注组(n=80),测定线栓法制备的脑缺血及再灌注0、6、12、24、48、72 h时点的脑缺血面积、血清ET-1和CK-MB的浓度及心肌中ET-1的含量,用t检验或方差分析进行统计. 结果 脑缺血后6 h可见的缺血灶,12 h达到峰值(P>0.05);CK-MB逐渐升高,12 h达峰值,其后逐渐下降(P<0.05);血浆ET-1浓度在6 h达峰值,而后逐渐下降(P<0.05),心肌ET-1于6 h开始升高,12 h达峰值,而后下降(P<0.05).脑缺血.再灌注后脑缺血面积、CK-MB、心肌中ET-1均于12 h达到峰值,而后下降(P<0.05),血清中ET-1与脑缺血组相似(P>0.05).与脑缺血组比较,脑缺血-再灌注组脑缺血面积在24、48、72 h明显减少(P<0.05),CK-MB在6、12 h明显降低(P<0.05),血清ET-1无变化,心肌ET-1峰值前移,在12、48 h显著性降低(P<0.05). 结论 较面积的脑缺血可继发心肌损伤,ET-1参与腩缺血后继发心肌损伤的过程;脑缺血后再灌注可明显保护脑组织,但加重心肌损伤,ET-1参与此作用.     

基于DEA模型评价新冠肺炎疫情防控中基层医疗机构的医院感染管理效率

目的 引入数据包络分析法,对20家基层医疗机构在疫情防控中医院感染管理相对效率进行评价,为今后政策制定提供科学依据。方法 使用聚类分析和头脑风暴法筛选出每千职工院感督导员人数、因院感执行不力扣发绩效人次2项作为投入指标,上级部门督导次均存在问题数、全年6轮院感考核平均分、第三方消毒效果监测合格率3项作为产出指标,组成评价指标体系,使用产出导向型BCC模型对医院感染管理的总体效率进行分析。结果 按照BCC模型对20家医疗机构院感管理效率进行分析,总技术效率平均值为0.653,纯技术效率平均值0.984,规模效率平均值0.662。3家医疗机构综合效率为1,处于规模收益递减的17家,纯技术效率有效的14家,规模效率有效的3家。针对非技术有效的6家医疗机构进行冗余分析,存在不同程度的投入或者产出不足,5家需要增加院感督导员人数,3家需要加大因院感工作不力扣发绩效的执行力度。结论 不断健全感控督导员队伍,完善感控工作成效与绩效挂钩机制,把感控工作作为“一票否决”项纳入医疗机构等级评审、绩效考核、评优评先等工作,提升基层医疗机构院感防控管理效率。     

基于CISS分型的大动脉粥样硬化型脑梗死在替罗非班治疗后病情进展的危险因素分析

目的 探讨大动脉粥样硬化型脑梗死不同CISS机制、危险因素与替罗非班治疗后病情进展的关系,探讨不同发病机制及危险因素对替罗非班疗效的影响.方法 收集192例接受替罗非班治疗的急性缺血性脑梗死患者作为研究对象,根据患者治疗后7d内病情是否进展分为对照组(133例)和进展组(59例).对比两组患者的美国国立卫生研究院卒中量...     

手太阴肺经与肺的相关性研究进展

回顾相关文献,从古代文献理论研究、临床研究以及基础机制研究三方面对手太阴肺经与肺的相关性研究进展进行综述,以期为经脉脏腑相关理论研究提供理论及文献依据,也为未来的针灸临床和经络基础研究提供更多思路.     

论线粒体与中医“气”的关系

用现代医学理论来解释中医“气”的内涵,揭示人体气的本质,是目前中医学现代化的一个重要内容,根据中医理论对气的认识,结合现代医学知识,将中医学的气理论与人体的线粒体的能量代谢等相比较,提出人体的气与人体的线粒体有许多密切关系。线粒体可能为人体气的重要组成部分。     

吡咯替尼治疗曲妥珠单抗耐药晚期乳腺癌患者的临床研究

目的 探讨曲妥珠单抗耐药晚期乳腺癌患者应用吡咯替尼的临床效果。方法 选择该院2018年10月—2021年2月收治的58例曲妥珠单抗耐药晚期乳腺癌患者作为研究对象,借助随机抽签方式将患者分为对照组与观察组,每组29例。对照组应用多西他赛化疗联合曲妥珠单抗靶向治疗,观察组应用多西他赛化疗联合吡咯替尼靶向治疗。对比两组患者治疗后的临床效果、肿瘤标志物及不良反应发生情况。结果 观察组临床治疗总有效率为82.75%,明显高于对照组的55.17%,差异有统计学意义(χ²=5.155,P=0.023);治疗后,观察组患者CA153、CEA及TPS分别为(7.11±1.04)μg/L、(10.21±3.69)U/mL、(14.06±3.12)μg/L,显著优于对照组,差异有统计学意义(t=15.787、10.962、5.605,P<0.001);观察组不良反应发生率(13.79%)与对照组(34.48%)比较,差异无统计学意义(χ²=3.385,P>0.05)。结论 曲妥珠单抗耐药晚期乳腺癌患者应用吡咯替尼进行治疗,可以提升疾病控制率,有利于优化...     

利福平和其他抗菌药物之间的协同作用

利福平(甲哌力复霉素)是1965年问世近年盛行而且评价较高的一种新药,其特点是口服吸收快,血浓度高,作用较持久,对革兰氏阳性菌(MIC0.001—0.5μg/ml,ED_(50)0.1-2mg/kg)、革兰氏阴性菌(MIC1—10μg/ml)和分枝杆菌(MIC0.005-1μg/ml)尤其是分枝结核杆菌(MIC<0.25μg/ml)有很强的抗菌作用,其抗菌活性不受血清蛋白和 pH 变     

妥卡尼对豚鼠心室肌细胞钙电流和钾电流的抑制作用

利用酶分散的成年豚鼠心室肌细胞和全细胞电压钳技术,研究了妥卡尼(tocainide)对心室肌细胞钙电流(I_ca)、延迟整流钾电流(I_k)和ATP敏感性钾电流(Ik,ATP)的作用。结果表明,妥卡尼对I_ca和I_k均显示浓度相关的抑制作用,妥卡尼50umol·L^-1对I_ca和I_k的抑制率分别为16%和3%。这可能是妥卡尼有效抑制室上性心动过速和缩短心肌动作电位平台期的重要机制。     

猪尾巴探针及硬膜外导管在泪小管显微吻合术中的应用

外伤性泪小管断裂是常见的眼附属器疾病,如未及时修复处理,由于泪道损伤的未恢复、瘢痕阻塞导致长期泪溢,甚至颜面湿疹等,尤其对户外工作人员造成不便,严重者造成容颜的损伤,影响患者心理状态。我院自2000年5月至2005年12月对48例(48只眼)新鲜泪小管断裂的患者,在猪尾巴探针引导下用一次性直径1mm硬膜外麻醉导管作为泪小管支撑物,行一期泪小管吻合术,取得了良好的效果,报告如下。1资料与方法1·1临床资料48例泪小管断裂患者均为单眼受伤。左眼27例,右眼21例;男性37例,女性9例;年龄18～45岁。断端距泪小点最近3mm,最远8～9mm。损伤原因为锐器…