血清NSE、SF、LDH、CRP检测对儿童神经母细胞瘤疗效及预后的评估的价值

【目的】探讨血清肿瘤标记物与C‐反应蛋白（CRP）等对儿童神经母细胞瘤（NB）疗效评价及预后评估的价值。【方法】对80例确诊为NB患儿的临床资料进行回顾性分析,对比治疗前后,肿瘤进展或复发前后血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、血清铁蛋白（SF）、乳酸脱氢酶（LDH）及CRP水平的变化;比较初诊时早期与晚期NB ,以及不同原发部位的 NB患儿血清 NSE、SF、LDH 及CRP水平的差异;分析血清 NSE与SF、LDH、CRP水平的相关性。【结果】治疗有效后血清NSE、SF、LDH及CRP水平显著降低（ P ＜0．001）;病情进展或复发后血清NSE、SF、LDH及CRP水平明显上升（ P ＜0．05）;晚期NB血清NSE、SF、CRP水平明显高于早期（ P ＜0．05）,晚期NB血清LDH高于早期,但无统计学意义（ P ＞0．05）;腹部NB血清NSE、SF、LDH、CRP水平明显高于其他部位 NB（ P ＜0．05）。初诊时血清 NSE＞100μg／L 提示预后不良（ P ＜0．05）。血清NSE与SF（ r＝0．765,P＜0．05）、LDH（ r＝0．472,P＜0．001）、CRP（ r＝0．38,P＜0．001）均呈正相关。【结论】血清NSE对NB的病情监测、疗效评价及预后评估有一定的临床价值。     

DNA芯片技术筛选膀胱移行细胞癌信号转导相关基因

目的探讨人膀胱移行细胞癌信号转导相关基因的表达变化。方法使用人肿瘤基因表达谱芯片检测11例膀胱移行细胞癌组织基因表达谱的变化，以寻找与细胞信号转导相关的差异表达基因。结果以正常膀胱黏膜组织为对照，11例膀胱肿瘤组织中有87个基因表达明显下调，102个基因表达明显上调。其中与细胞信号转导相关的差异表达基因有35个，明显上调基因13个，明显下调基因22个。结论膀胱肿瘤的发生与发展与多种细胞信号转导相关基因的异常表达有关。     

肺癌合并冠心病心电图分析

目的:分析肺癌合并冠心痛患者的心电图改变.方法:肺癌患者200例均行静息心电图、心绞痛发作时心电图,心电图负荷试验、心电图连续监测等检查,分析心电图检查结果.结果:200例肺癌患者70例合并冠心痛.结论:肺癌患者易合并冠心病,心电图检查有助于减少肺癌合并冠心痛的漏诊、误诊.     

肾上腺皮质嗜酸细胞腺瘤合并松果体瘤及空泡蝶鞍综合征一例

松果体瘤(pineal body numor)的发病率为0.4%～1%,肾上腺皮质一侧有两个腺瘤的发病率为1%,空泡蝶鞍综合征(ESS)的发病率约占尸检的5%～20%[1],三者并发于同一人临床罕见,现报告1例.     

晚期糖基化终产物受体与子痫前期

晚期糖基化终产物受体是细胞表面分子中免疫球蛋白超家族中的一个特征性成员,通过与多种配体结合,激活不同的细胞信号转导途径,产生一系列病理损伤反应,在糖尿病、心血管疾病、神经系统疾病、炎症损伤等多种疾病中起重要作用.研究晚期糖基化终产物受体及其多个配体在子痫前期中表达增高,可能为子痫前期的防治提供新的靶点,具有重要的临床意义.     

奥沙普秦联用头孢拉定致尖端扭转型室性心动过速一例报告

1 临床资料 患者，男，39岁，因“反复发作性晕厥1d”于2006年4月11日入院。患者于2006年3月29日因“网球肘”在当地医院行“小针刀”治疗，术后服用“头孢拉定2片，3次／d”及“诺松（奥沙普秦）2片，2次／d”共7d。2006年4月7日上午，患者突感黑矇，随后意识丧失、摔倒、大小便失禁，持续约1min后苏醒。20min后，再次出现上述症状，持续约1min后苏醒，即到当地医院就诊，[第一段]     

非经典抗精神病药对双相情感障碍患者代谢的影响

目的 探讨非经典抗精神病药对双相情感障碍患者代谢的影响.方法 评估125例至少治疗3个月的双相情感障碍患者的代谢综合征（MS）发生情况.入组患者曾接受药物治疗,包括非经典抗精神病药物（利培酮、奥氮平和奎硫平）或情感稳定剂（碳酸锂、丙戊酸盐和卡马西平）.根据患者使用药物不同,将其分成3组：单用非经典抗精神病药物（A组）、合用非经典抗精神病药和情感稳定剂（B组）及单用情感稳定剂（C组）.结果 125例患者,40例（32.0%）检出MS;A组患者MS检出率与B、C组比较,差别有统计学意义（P＜0.05）;但在非经典抗精神病药奥氮平组、奎硫平组和利培酮组3组间MS检出率差别无统计学意义（P＞0.05）.结论 服用非经典抗精神病药的双相情感障碍患者易发生MS.使用抗精神病药治疗者,均应定期检测BMI、腰围、血压、血糖和血脂水平.     

医院财务管理存在的问题及对策

在开展医院管理年活动中,发现医院财务管理在实际工作中存在一定的问题,主要表现在:医院财务管理制度不健全不完善,医院的经济活动缺乏规范性,医院的分配制度设计不够科学等。通过分析存在问题的原因,提出了通过加强对医院的指导监督,从规章制度抓起,从基础工作着手,规范医疗财务管理工作的对策。这是医院财务管理人员的重要任务和责任。     

甲状旁腺功能亢进症一例报告

1 病例介绍 患者,男,19岁,因双下肢疼痛1年半,加重伴明显畸形半年于2005 年6月4日入院,患者于1年半前无明显诱因开始双下肢疼痛,于当地诊所口服钙片治疗无效.1年前骑摩托车摔伤右下肢,X线检查示:右胫骨中上段青枝骨折,于当地医院口服钙片及接骨丹治疗.近半年来双下肢疼痛加重自膝关节以下渐出现外侧成角畸形,疼痛加重行走困难,口服钙剂治疗无效.来我院门诊查全段甲状旁腺激素(IPT):161pmol/L,诊断为"甲状旁腺功能亢进症"收住我科.既往体键,患病来身高缩短4cm.家族中无相关病史.     

地西泮促进妊娠期大鼠宫颈成熟和扩张的实验性研究

地西泮已广泛用于分娩期促进宫颈成熟和扩张且效果理想[1].但对于地西泮促进宫颈成熟和扩张的机理研究不多.有学者认为,地西泮主要选择性作用于宫颈,使宫颈平滑肌松弛,降低宫颈肌张力,从而引起宫口扩张[2].