唑来膦酸联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛疗效观察

目的:观察唑来膦酸联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛中的效果。方法:恶性肿瘤骨转移性疼痛患者88例随机分为观察组与对照组各44例。两组患者均接受放疗,在此基础上观察组加用唑来膦酸。连续治疗3~4个月后,比较两组患者疼痛和活动能力改善情况,评价两组疼痛VAS评分和生活质量Karnofsky评分变化。结果:观察组的疼痛缓解率和活动能力改善率均显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分显著降低,Karnofsky评分显著提高(P<0.05);且观察组两项评分均明显优于对照组(P<0.05)。两组药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:唑来膦酸联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛,能够有效缓解患者的疼痛,改善患者的生活质量。     

介入治疗股骨头无菌性坏死的疗效观察

目的：探讨介入治疗股骨头无菌性坏死的疗效。方法：采用经外周动脉穿刺插管的方法,经血管造影明确供血血管的位置,经导管向其内灌注扩张血管药、舒筋活血中药和溶栓药物,以改善股骨头供血状况;并追综随访1—3年,根据杨白明评定标准从疼痛、功能、X片3个方面进行判定,观察其临床症状的改善。结果：Ⅰ～Ⅲ期股骨头无菌性坏死病人的临床症状减轻,甚至消失;痊愈50％、显效25％、有效15％,（p〈O．05）。结论：通过对介入治疗股骨头无菌性坏死的疗效观察,发现其介入治疗Ⅰ～Ⅲ期股骨头无菌性坏死的疗效显著。     

妊娠糖尿病与新生儿健康的关系

目的：探讨妊娠糖尿病母亲血糖控制情况与新生儿的关系。     

产后抑郁症的社区护理干预研究

目的：探讨产后抑郁症的社区护理干预。方法：定性与定量研究相结合,定性研究采用专题小组讨论和半结构性访谈,产妇9人参加专题讨论,半结构性访谈12人;定量研究随机抽取本市各社区产后42d左右的产妇200例问卷调查。结果：产妇＂月子＂期间常发生头疼、恶心、焦虑、恐惧、失眠以及照顾新生儿困难;半结构性访谈中有1产妇处于产后抑郁症的临界,EPDS量表测定为12分;173例＂月子＂里有身心健康问题的产妇中,求助者91.3%,其中需要社区护理人员帮助的64.2%,但实际寻求帮助的只有13.9%。结论：实施产后抑郁症的社区护理干预,应针对产妇＂月子＂期间的身心健康问题提供护理支持与指导,做到预防为主。与此同时,应加强社区护理人员培训、强化社区服务的规范化管理。     

2004年全国克山病病情监测汇总分析

目的掌握2004年全国克山病患病及发病趋势。方法根据《克山病监测》标准(WS/T78-1996)及《克山病诊断标准》(GB17021-1997)对监测点区居民进行普查,随访2003年在册的克山病病例,对克山病发病相关因素进行调查。结果18个监测点区潜在型、慢型克山病检出率分别为3.5%和0.7%,估计全国有491万￣600万克山病病例,其中慢型克山病患者65万￣117万。潜在型、慢型克山病发病率分别为1.8‰和0.1‰,估计新发潜在型13万～39万例,新检出慢型病例最高可达4.3万例。人均发硒0.365mg/kg。粮硒平均0.020mg/kg。结论克山病仍然是一个严重的地方性公共卫生问题,工作重点应放在克山病监测、患者管理和硒预防等方面。     

青少年与成人均角深覆骀错（牙合）矫治的初步研究

目的 初步探讨青少年和成人均角、深覆（牙合）患者拔牙矫治在机理上的差异.方法 本研究为回顾性研究,收集治疗前后资料完整的Ⅱ度以上深覆（牙合）均角患者55例,其中25例治疗前平均年龄（14.06±1.26）岁,纳入青少年组;30例平均年龄（28.08±7.21）岁,纳入成人组.样本均减数四颗前磨牙直丝弓技术矫治.对治疗前、后的头颅侧位片进行定点测量,分析牙齿唇倾度L1-NB,LI-MP,磨牙的伸长TUM-PP,TLM-MP,骨面型ANB,SN-MP,下颌体长度Ar-Gn,下颌升支高度Ar-Go 等,探讨两组在矫治机理上的不同.结果 青少年组和成人组治疗前后的ANB角和下颌平面角（SN-MP）,统计学上没有显著性差异.青少年组治疗后下颌体长度增大,下颌磨牙伸长,与成人组在统计学上差异有显著性.青少年组下前牙唇倾度减小,成人组增加,两组间在统计学上差异有显著性.结论 青少年和成人均角深覆（牙合）矫治前后骨面型保持不变,青少年组磨牙升高明显,成人组下前牙唇倾明显.     

肺癌合并冠心病心电图分析

目的:分析肺癌合并冠心痛患者的心电图改变.方法:肺癌患者200例均行静息心电图、心绞痛发作时心电图,心电图负荷试验、心电图连续监测等检查,分析心电图检查结果.结果:200例肺癌患者70例合并冠心痛.结论:肺癌患者易合并冠心病,心电图检查有助于减少肺癌合并冠心痛的漏诊、误诊.     

NLR、PIVKA-Ⅱ和AFP联合检测在原发性肝癌中的诊断价值

目的 探讨联合检测中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophil-lymphocyte ratio,NLR）、血清异常凝血酶原（aberrant thrombin,PIVKA-Ⅱ）和甲胎蛋白（alpha-fetoprotein,AFP）对原发性肝癌（primary hepatocellular carcinoma,PHC）的临床诊断价值。方法 选取2021年7月至2022年6月在台州市中心医院收治的原发性肝癌患者99例（PHC组）和慢性乙型肝炎患者93例（慢性肝炎组）作为研究组,选取同期体检健康人群99例作为对照组。检测三组NLR、血清PIVKA-Ⅱ和AFP指标,通过绘制单独和联合检测指标的受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线,比较联合检测对PHC的诊断价值。通过PHC分期3种检测方法指标的比较,分析对PHC恶性程度和发展的诊断价值。结果 PHC组NLR、PIVKA-Ⅱ和AFP水平均明显高于另两组,差异有统计学意义（P<0.05）。NLR、PIVKA-Ⅱ和AFP以及3种方法联合检测分别绘制ROC曲线,比较其对PHC诊断的效能,NLR、PIVKA-Ⅱ和AFP联合检测（并联检测）对应的曲线下面积（area under curve,AUC）为0.863（95%CI:81.13%～91.38%）,意味着并联检测对于PHC的诊断价值更高。PHCⅢ~Ⅳ期3种指标均比Ⅰ~Ⅱ期高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 NLR、AFP、PIVKA-Ⅱ 3种检测指标对PHC的诊断具有较高的价值,特别是三者联合检测,能大大提高PHC诊断的准确性。三者对PHC患者的恶性程度分期和预后也均有明显的价值,值得临床借鉴与应用。     

2型糖尿病合并维生素D缺乏患者血浆中胆固醇调节元件结合蛋白1C的表达与25羟维生素D水平的相关性研究

目的探讨T2DM合并VitD缺乏患者血浆中胆固醇调节元件结合蛋白1C(SREBP-1C)表达与25羟维生素D[25(OH)D]水平的关系。方法选取遵义医学院附属医院内分泌科新诊断单纯T2DM患者(T2DM组)63例,T2DM合并VitD缺乏患者(T2DM+VitD缺乏组),正常人群合并VitD缺乏者(NC+VitD缺乏组)64例及健康对照者(NC组)70名。比较各组25(OH)D水平,RT-PCR、Western blot检测SERBP-1CmRNA及蛋白的表达。结果T2DM+VitD缺乏组与T2DM组比较,血浆中SERBP-1CmRNA及蛋白表达、FPG、HbA_1c、TG、FIns、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)升高,25(OH)D水平减低(P0.05);Pearson相关分析显示,血浆中25(OH)D水平与HbA_1c、HOMA-IR、FIns、FPG、2hPG、TG、SREBP-1CmRNA及蛋白表达均呈负相关(P0.05)。结论 T2DM合并VitD缺乏患者血浆中25(OH)D水平明显减低,SREBP-1C的表达及TG升高,推测血浆中25(OH)D水平降低可能引起外周血SREBP-1C表达升高,致脂代谢异常,加重IR,导致糖尿病。     

糖尿病大鼠内脏脂肪组织Visfatin mRNA表达的研究

目的:检测糖尿病大鼠内脏脂肪组织中内脏脂肪素(visfatin)mRNA表达及血清visfatin水平,探讨visfatin对糖尿病相关因素的影响。方法:检测糖尿病(DM)大鼠模型内脏脂肪组织visfatinmRNA表达及血清visfatin水平;观察糖尿病大鼠visfatin与空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(Fins)、游离脂肪酸(FFA)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛素敏感指数(ISI)的关系。结果:糖尿病大鼠内脏脂肪组织visfatinmRNA表达及血清visfatin较空白对照大鼠显著增高(P<0.05);糖尿病大鼠血清FFA、TG、Fins、HOMA-IR较空白组大鼠显著增高,ISI显著降低(P<0.05)。血清visfatin与FBG、FFA、HOMA-IR呈显著正相关(P<0.05),与ISI呈显著负相关(P<0.05)。结论:糖尿病大鼠内脏脂肪组织visfatinmRNA表达及血清visfatin水平均明显增高。visfatin的增高可能与糖脂代谢紊乱及胰岛素抵抗状态密切相关。