超重直肠癌患者NOSES手术可行性的影响因素分析

目的 分析影响超重直肠癌患者经自然腔道取标本手术(NOSES)可行性的临床因素.方法 本研究采用回顾性病例对照的研究方法,将上海市东方医院胃肠肛肠外科2017年1月至2019年12月成功行NOSES手术和未成功行NOSES手术的超重(BMI=24～28 kg/m2)直肠癌患者纳入研究,并收集年龄、性别、BMI、肿瘤大小...     

吸耳球用于新生儿呼吸道清理

胎儿在分娩过程中,由于受产道及助产人员自鼻根向下颏的挤压,呼吸道内已经有部分液体被清理.但胎儿娩出后仍需作进一步清理,否则,会因为肺组织的突然膨胀,形成肺、气管、支气管内负压,使口、鼻、咽等呼吸道内羊水、血液吸入而形成吸入性肺炎.以往采用负压吸引器吸引,常导致新生儿呼吸道黏膜损伤,2004年始我科采用吸耳球吸痰法,经临床应用,效果较好,介绍如下.     

基于数据挖掘分析马培之及贺季衡临证治疗胃痛医案的用药规律

目的 基于数据挖掘分析马培之及贺季衡临证治疗胃痛医案的用药规律。方法 收集整理《孟河马培之医案论精要》《孟河四家医案医话集》《贺季衡医案》《指禅医案》中有关马培之及贺季衡诊治胃痛的临床医案,运用Medcase数据处理平台,通过频数分析、关联分析、聚类分析数据挖掘方法对其处方进行分析。结果 本研究共收集126诊次,其中马培之医案44诊次,贺季衡医案82诊次。马培之医案涉及病理因素15种、治法治则33种、药物96种。解析出6项药对,1项角药,3组新处方。贺季衡医案涉及病理因素35种、治法治则20种、药物119种。解析出7项药对,2项角药,3组新处方。结论 马培之擅长根据胃痛发病过程中病机的转化规律,灵活调整治疗原则。贺季衡重视气逆对胃痛发病的影响,常以通降气逆为主治疗胃痛。     

益气化痰祛瘀方对冠心病大鼠的保护作用

目的：研究益气化痰祛瘀方治疗冠心病（CHD）的相关作用机制。方法：将60只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、复方丹参滴丸对照组和益气化痰祛瘀方高、低剂量组,采用喂饲高脂饲料和腹腔注射垂体后叶素的方法复制冠心病大鼠模型,观察实验大鼠心电图ST段、血清TC、TG含量变化以及心肌和主动脉组织形态学改变。结果：益气化痰祛瘀方能纠正冠心病大鼠心电图ST段的异常改变,降低血清TC和TG含量,改善心肌和主动脉的病理损害。结论：益气化痰祛瘀方对冠心病大鼠具有明显的保护作用。     

旋覆代赭汤加减、穴位贴敷联合西药对肝郁脾虚证反流性咽喉炎患者的临床疗效

目的研究旋覆代赭汤加减、穴位贴敷联合西药对肝郁脾虚证反流性咽喉炎患者的临床疗效。方法 150例患者随机分为西药组(奥美拉唑、莫沙必利)、旋覆代赭汤加减+西药组、旋覆代赭汤加减+穴位贴敷(胆俞、神阙、肝俞、中脘、双侧肾俞)+西药组,每组50例。检测双通道pH值、LES静息压力、胃蛋白酶、RSI评分、RFS评分、中医证候评分、临床疗效。结果治疗后,旋覆代赭汤加减+穴位贴敷+西药组第一、第二通道pH<4的时间占比、胃蛋白酶、RSI评分、RFS评分、中医证候评分均低于其他2组(P<0.05),LES静息压力、总有效率更高(P<0.05)。结论旋覆代赭汤加减、穴位贴敷联合西药可改善肝郁脾虚证反流性咽喉炎患者临床症状,提高LES静息压力,降低胃蛋白酶活性。     

儿科医师应重视疫苗接种

世界卫生组织倡导全球增强对免疫益处的认识，每年4月的左后1周（24日--30日）被指定为世界免疫周，旨在促进使用世界上最有效的其中一种卫生工具——疫苗，保护所有年龄层的人预防疾病。世界免疫周2014年的主题为“了解情况，接种疫苗”。     

中医治疗慢性乙肝55例疗效观察

目的:对中医治疗慢性乙肝患者的临床效果进行分析和评价.方法:以2015年2月至2016年2月该院门诊治疗的110例慢性乙肝患者作为观察对象,依照治疗方法不同分成探究组和对照组,均为55例.对照组应用常规西药治疗,探究组应用中医处方汤剂辨证治疗,连续治疗6个月,对比分析两组临床效果.结果:治疗6个月后,探究组临床总有效率为90.9%,对比组为74.5%,差异有统计意义(P<0.05);两组在用药过程中均未产生明显不良反应.结论:应用中医药治疗慢性乙肝,临床效果确切、稳定,能有效改善患者肝功能,且安全性高,值得临床应用.     

当归等中药及其主要成分对高压氧致急性氧中毒预防作用的实验研究

实验测定了小鼠氧惊厥发生的潜伏期和惊厥后肺、脑组织中SOD的活性，结果表明当归、绞股兰、三七对高压氧致急性氧中毒有一定的预防作用，且当归中成分阿魏酸的预防作用相对突出。     

经直肠NOSES治疗结直肠癌术后近期临床疗效和生存质量分析

目的 研究经直肠NOSES术后患者短期肠道恢复、疼痛缓解等临床指标,明确NOSES治疗结直肠癌的短期临床疗效和生存质量。方法 选取2014年2月至2016年2月同济大学附属东方医院胃肠外科接诊的341例直肠癌患者为研究对象,采用随机对照研究方法分为3组： NOSES组(n=114例)、小切口组(n=121)、传统开腹组(n=106例)。分析比较术前及术后2周手术时间、术后出血,术后肠道功能恢复和术后并发症。通过VAS评分分析患者术后疼痛情况;通过SF-36生存质量表评估患者术前、术后1个月生存质量。结果 NOSES组患者腹部切口长度最小,术后VAS评分最低,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者性别、年龄、BMI、肿瘤距肛缘距离以及肿瘤T分期等术前资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。相比传统开腹组和小切口组(97.9±37.3mim、146.2±42.1min),NOSES组手术时间最长(167.0±45.0min)差异有统计学意义（P<0.05)。与传统开腹组和小切口组相比,NOSES组术中出血量低、术后肛门初次排气时间较短、平均住院天数较少,差异均有统计学意义（P<0.05）。术后并发症发生率NOSES组与小切口组相比,差异具有统计学差异(P<0.05)。结论 相比于小切口腹腔镜和开腹手术,NOSES在术后并发症、快速康复和生活质量上具有明显优势,是值得推广的结直肠癌微创术式。