MSCT、MRI在诊断侵袭性血管粘液瘤中价值和术后病理对照研究

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)、MRI在诊断侵袭性血管粘液瘤(AAM)中价值和临床术后病理对照。方法搜集经手术后病理证实的12例AAM,回顾性分析AAM的CT、MRI影像学表现及其特点,包括肿瘤大小、形态、好发部位、影像特点、生物学行为(生长方式、与周围结构的关系)。结果 12例AAM患者中,女性11例,男性1例,年龄26～68岁,平均年龄46.3岁;盆腔5例,外阴3例,会阴2例,臀部1例,病灶广泛无法确定具体部位1例,4例跨区生长;球形、椭圆形、哑铃状8例,不规则形状4例;CT平扫9例呈较大或巨大囊实性肿块,8例呈较均质略低密度灶,密度与肌肉相近或略低,12例动脉期较明显强化,边缘强化为著,7例其内"散在细条状强化",9例静脉期、实质期继续强化呈"环状、弧样",12例瘤体边缘呈血管样强化。MRI:8例T_1WI一般呈略低于同层肌肉信号影,10例T_2WI呈略高于同层肌肉信号影,10例肿瘤快速强化、且较均匀,出现特征性"漩涡状"征象,与周围结构关系分界不清;12例患者均行外科手术治疗,其中4例术前行DSA检查及栓塞治疗,占比33.4%,起到缩小肿瘤,减少出血,降低手术切除难度的作用;有5例术后定期随访,提示术后复发征象,复发率为41.7%。结论 MSCT应用方便快捷,虽MRI检查时间长,但MRI可以冠、矢状多方位扫描,还能分析肿瘤成分,二者结合,能更清晰显示肿瘤部位、大小、形态、内部结构、范围及与邻近结构的解剖关系,尤其MRI特征性"漩涡状"表现,对诊断AAM敏感性和特异性较高,为临床提供术前诊断/术式的选择及术后随访的评估具有重要的参考作用。     

ERCP对胆道梗阻性疾病的诊疗价值

目的探讨ERCP对胆道梗阻性疾病的诊疗价值。方法回顾分析了我院156例行ERCP患者的诊疗结果,全部病例均做彩超及MRCP检查。结果 ERCP检查诊断率高,且能取病理进行活检,还可以对部分患者做微创治疗。结论 ERCP是诊断和治疗胆道梗阻性疾病重要的手段之一,能够使患者减少痛苦、减低花费且能得到最佳的诊断及治疗。     

血清β淀粉样蛋白和Tau蛋白与急性脑梗死伴认知功能障碍及脑白质高信号相关性研究

目的:探讨血清β淀粉样蛋白(Aβ)和Tau蛋白(Tau protein)水平与急性脑梗死伴认知功能障碍(VCI)相关性及与急性脑梗死伴认知功能障碍伴脑白质高信号(WMH)的关系。方法:在本次研究中,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测急性脑梗死有VCI组(120例)包含急性脑梗死有VCI伴WMH组(64例),急性脑梗死有VCI不伴WMH组(56例)及健康对照组(40例)血清β淀粉样蛋白(Aβ)和tau蛋白水平,采取两组间比对的方法进行探究。结果:急性脑梗死有VCI患者组血清Aβ水平与健康对照组比较明显升高,组间差异具备统计学意义(P<0.05)。急性脑梗死有VCI伴WMH患者组血清Aβ水平与急性脑梗死有VCI不伴WMH患者组比较,组间差别不具备统计学意义(P>0.05)。急性脑梗死有VCI患者组血清Tau蛋白水平与健康对照组比较明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。急性脑梗死有VCI伴WMH患者组血清Tau蛋白水平与急性脑梗死有VCI不伴WMH患者组比较差异有统计学意义(P<0.05)。血清Tau蛋白水平是急性脑梗死有VCI患者脑白质高信号的独立危险因素(OR>1)。结论:急性脑梗死所致认知功能障碍患者与其血清β淀粉样蛋白(Aβ)相关,与脑白质高信号无关,急性脑梗死所致认知功能障碍患者与其血清Tau蛋白水平相关,血清Tau蛋白水平相对升高可被视为急性脑梗死有VCI患者脑白质高信号的独立危险因素。     

贵州民族民间药食两用物质梨(附梨膏)药材质量标准提升研究

目的本文通过建立梨的水分、灰分、浸出物的含量,在《2003版贵州省中药材、民族药药材质量标准》基础上提升药食两用物质梨的质量标准,从而保障该物质及其相关制剂的安全有效及质量可控,为其品质鉴定提供客观和科学的评价方法。方法采用直接干燥法、灰分测定法、醇溶性浸出物热浸法进行测定。结果水分在2.0%～6.5%之间;总灰分在2.0%～3.0%之间;醇溶性浸出物含量在9.0%～13.5之间。结论该提升标准方法简便,快捷,可以控制药食两用物质梨的质量。     

脾多肽辅助治疗婴幼儿迁延性慢性腹泻疗效及对Ｔ淋巴细胞亚群变化影响

摘 要 目的：探讨脾多肽辅助治疗迁延性慢性腹泻（PCDD）患儿的疗效,及对患儿T淋巴细胞（简称T细胞）亚群的影响。 方法：60 例PCDD病例随机分为联合治疗组（30例）和常规治疗组（30例）,所有患儿均给予常规口服蒙脱石散、益生菌及补液治疗;联合治疗组同时加用脾多肽静滴辅助治疗。两组疗程均为1周。分别对两组患儿治疗前后外周血T细胞亚群进行检测,以同期体检的20例健康儿童做为健康对照,比较两组患儿治疗前后外周血T细胞亚群变化,评价两组疗效。 结果：治疗前,两组患儿CD3⁺、CD4⁺及CD4⁺/CD8⁺ 等指标均低于健康对照组（P＜0.05）。治疗后,联合治疗组CD3⁺、CD4⁺及CD4⁺/CD8⁺较治疗前及常规治疗组明显升高（P＜0.05）,且恢复至健康水平。常规治疗组治疗前后CD3⁺、CD4⁺及CD4⁺/CD8⁺未见明显变化（P＞0.05）。联合治疗组疗效明显优于常规治疗组（P＜0.05）。 结论：PCDD患儿存在T细胞介导的免疫功能障碍,脾多肽可恢复PCDD患儿T细胞亚群的正常比例,改善患儿的细胞免疫功能。     

青藤碱对Heymann肾炎大鼠足细胞损伤的干预作用及机制研究

目的探讨青藤碱对Heymann肾炎大鼠足细胞损伤的干预作用及机制。方法采用往大鼠尾静脉注射0.4ml/100g体重羊抗大鼠Fx1A血清的方法建立被动型Heymann肾炎（PHN）大鼠模型,随机分为6组,每组17只。青藤碱低、中、高（20、40、60mg/kg体重）剂量组（青藤碱干预组）予腹腔注射青藤碱注射液,雷米普利组（5mg/kg体重）予雷米普利混悬液灌胃,模型组和对照组按雷米普利组等体积0.9%氯化钠溶液灌胃。给药第10、20、30天末收集大鼠尿液,腹主动脉取血后,每组分别在第10、20天处死5只大鼠,第30天全部处死,测定24h尿蛋白水平,检测血常规、血生化;处死后剥取肾脏组织,行免疫病理学检查。结果与模型组及对照组相比,青藤碱干预组的24h尿蛋白水平降低（均P＜0.05）,且呈青藤碱高剂量组＜青藤碱中剂量组＜青藤碱低剂量组的趋势;青藤碱干预组的血清白蛋白水平,肾脏组织podocin、nephrin阳性区平均积分光密度均升高（均P＜0.05）,且呈青藤碱高剂量组＞青藤碱中剂量组＞青藤碱低剂量组的趋势;青藤碱低、中、高剂量组的血清肌酐、WBC、ALT、AST及IgG阳性区平均积分光密度比较均无统计学差异（均P＞0.05）。结论青藤碱可呈剂量依赖性减少PHN大鼠尿蛋白排泄,但不能减少PHN大鼠肾脏组织IgG沉积。青藤碱或通过上调PHN大鼠肾脏组织podocin、nephrin表达,修复足细胞损伤,且对肝功能及骨髓无明显不良影响。     

构建长效监控机制 促进教学质量不断提高

人才培养是高等学校的根本任务,构建长效教学监控机制是保证教学质量必不可少的前提。认真开展教学工作检查与评估,大力加强教学建设,不断深化教学改革,努力强化教学管理,切实加强质量监控,以促进整体教学质量的提高。     

胸部良性神经源性肿瘤的CT诊断

目的 :分析胸部良性神经源性肿瘤的CT表现特点。方法 :搜集 15例经手术病理证实的胸部良性神经源性肿瘤 ,其中神经鞘瘤 8例 ,年龄 2 76 4岁 ,神经纤维瘤 4例 ,年龄 2 444岁 ,节细胞神经瘤 3例 ,年龄 82 0岁。结果 :15例中仅 3例有相关的临床症状 ,CT表现为边界清楚光滑的圆形或椭圆形较均匀稍低密度软组织肿块 ,神经鞘瘤 6例明显不均匀强化 ,2例中度结节状强化 ;神经纤维瘤和节细胞神经瘤呈轻度均匀强化。结论 :胸部良性神经源性肿瘤发病年龄和CT表现对诊断和鉴别诊断有重要的参考价值。     

替罗非班在急性脑梗死支架取栓治疗中的应用效果

目的观察替罗非班在急性脑梗死支架取栓治疗中的应用效果。方法选取2017年9月-2019年9月河北省武安市第一人民医院接收的急性脑梗死患者60例,根据随机数字表法分为治疗组与对照组各30例。对照组给予支架取栓治疗,治疗组在支架取栓的同时给予替罗非班治疗。比较2组患者血管再通率、支架取栓操作次数、操作时间、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及血小板聚集率。结果治疗组患者血管再通率为93.33%,高于对照组的73.33%(χ²=4.320,P=0.038)。治疗组患者支架取栓操作次数显著少于对照组,操作时间显著短于对照组(P <0.01)。术后1个月,2组患者NHISS评分均低于术前,且治疗组低于对照组(P <0.01)。术后24 h,2组患者血小板聚集率均低于术前,且治疗组低于对照组(P <0.01)。结论急性脑梗死患者采用支架取栓治疗同时给予替罗非班,可有效提高血管再通成功率,减少取栓次数,缩短介入治疗时间,抑制血小板聚集,促进神经功能恢复。