下腔静脉滤器植入术预防肺动脉栓塞的临床分析

目的 探讨下腔静脉滤器置入在下肢深静脉血栓治疗中预防肺动脉栓塞发生的作用。方法2004年1月～2007年12月间对62例下肢深静脉血栓病人实施了下腔静脉滤器置入术,共置入滤器62枚,并进行深静脉血栓进行溶栓治疗。结果62例下腔静脉滤器置入全部成功,无并发症发生。在溶栓过程中未出现肺动脉栓塞。结论下肢深静脉血栓溶栓治疗前置入下腔静脉滤器,能有效预防肺栓塞发生,且方法简便、易于操作。     

大肠癌化疗患者直视下外周静脉穿中心静脉置管的护理

目的:总直直视下行外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)的体会与护理经验。方法:对26例经皮静脉穿刺失败的大肠癌患者进行直视下留置PICC,从操作手法、护理要点及并发症预防等方面进行总结。结果:26例患者穿刺均1次成功,护理中重点要求解剖位置明确、严格无菌操作、注意及时更换敷料。26例患者中穿刺成功后送管失败1例,出现局部皮肤红肿1例。结论:直视下留置PICC适合大肠癌化疗患者经皮穿刺置管失败后应用,针对性的护理对于患者顺利完成操作有重要意义。     

痰热清联合抗生素治疗呼吸系统感染40例

目的观察临床中采取痰热清注射液联合抗生素治疗呼吸系统感染的临床疗效。方法将我院2010年1月到12月之间收录的80例呼吸系统感染患者随机的分为两组,对照组患者给予常规的抗生素治疗,而观察组患者给予痰热清注射液联合抗生素治疗,观察两组的治疗效果。结果观察组的临床治疗总有效率为90.0%,对照组的临床治疗总有效率为70.0%,数据比较具有明显的差异（P〈0.05）,统计学有意义;两组患者均未见有任何的不良反应发生,治疗耐受力较好。结论临床中采取痰热清注射液联合抗生素治疗呼吸系统感染效果显著,安全性高,值得临床中应用。     

淫羊藿制剂相关肝损伤临床特征及潜在风险因素分析

目的 对淫羊藿制剂相关肝损伤的临床特征及用药合理性进行分析，探讨其肝损伤可能的风险因素，以期为淫羊藿临床安全应用提供参考。方法 对2012—2016年淫羊藿制剂相关肝损伤病例进行回顾性分析。结果 含淫羊藿制剂用药相关的肝损伤报告数量和严重病例占比均呈升高趋势，提示淫羊藿相关制剂致肝损伤现象客观存在；淫羊藿制剂相关肝损伤病例女性多于男性，发病年龄跨度在15~91岁，中位数发病年龄为60岁（男、女性中位数发病年龄分别为59、60岁）；淫羊藿制剂单独服药到发生肝损伤的时间跨度为1~386 d，中位数为38 d；淫羊藿制剂联合西药用药到肝损伤发生的时间跨度为1~794 d，中位数为34 d；淫羊藿相关致肝损伤制剂多由具有免疫促进作用的补益肝肾中药组成，提示机体免疫应激可能是淫羊藿制剂单用或联用导致肝损伤的成因机制；淫羊藿制剂致肝损伤没有“时-毒”和“量-毒”趋势；进一步探索其风险因素，发现患者存在超剂量用药、重复用药、多药联用等不合理用药方式，也可能是致淫羊藿相关肝损伤的重要风险因素之一。结论 淫羊藿制剂存在一定的肝损伤风险，在临床诊疗中应重点加强关注；免疫应激可能是淫羊藿制剂导致肝损伤的成因机制，在临床用药中因警惕与西药联合用药及不合理用药带来肝损伤风险。     

湖北省随州市一起成人百日咳传播导致家庭聚集性发病的调查报告

近年来许多国家出现了百日咳重现,且主要发病人群出现新的特征。2016年湖北省随州市主动监测到一起百日咳家庭聚集性发病,一个家庭5人中有4人被感染,出现续发病例,为随州市首次发现成人百日咳病例,为研究其流行病学特征,特开展调查。     

“悬吊式”经脐单孔腹腔镜胆囊切除12例分析

随着微创技术在普通外科中的应用,腹腔镜胆囊切除术（LC）成为治疗胆囊良性疾病的金标准。在保证手术安全的前提下,力求手术切口更小、更美观成为外科医生和患者的一致目标［1］。经脐单孔腹腔镜技术利用脐部凹陷隐藏切口,达到满意的美容效果,受到广泛的认可。作者根据胆囊解剖特点,采用一种传统腹腔镜器械完成12例单孔腹腔镜胆囊切除术,又称为“悬吊式”经脐单孔胆囊切除术（STSLC）,效果满意,现报告如下。     

中国不可分群脑膜炎奈瑟菌的分子分型分析

目的了解我国血清不可分群(non-serogroupable,NG)脑膜炎奈瑟菌分子分型特征。方法选取我国2005-2011年分离的104株血清不可分群脑膜炎奈瑟菌作为研究对象,采用多位点序列分型(MLST)和聚合酶链反应(PCR)基因分群(A、B、C、W、E、X、Y、Z、H、I、L、K、cnl)方法,检测其ST序列群及基因群。结果 104株不可分群脑膜炎奈瑟菌中,基因群分布为荚膜基因缺失菌株(capsule null locus,cnl)(36株)、B群(20株)、C群(14株)、W群(9株)、E群(9株)、X群(3株)和Y群(3株),余下10株未鉴定出基因群;未发现其他基因群菌株。MLST分型将104株NG菌株分为45种ST型,其中14种为新的ST型;17种ST型可归为7个序列群(65株);cnl菌株全属于ST-198序列群,B群和C群菌株以ST-4821为优势序列群,W群以ST-11和ST-174序列群为主。结论我国NG脑膜炎奈瑟菌具有基因多态性,其中ST-198序列群全部为cnl菌株。     

败血症常见病原菌耐药性监测与分析

监测细菌耐药性及其发生规律，有助于临床正确使用抗生素。我院3年来从败血症患者分离出的菌种多达33种，常见者15种。现就监测结果及其临床意义分析如下。材料与方法一、血标本取自我院3年来临床败血症患者。二、细菌培养和鉴定方法取静脉血3ml，加入肉浸液硫酸镁血液培养基中，在37℃恒温箱中培养。分离出的菌株，按国家卫生部临床检验中心推荐的细菌鉴定项目鉴定菌种。三、药敢试验采用K－B纸片扩散法。抗生素纸片和药敏结果判断标准为杭州微生物制剂厂提供。结果本组15种细菌，共计338株。其中革兰阳性球菌5种，166株[表1]；革兰阴性杆…