膝关节后交叉韧带股骨止点的X线测量与分析

近年来,各种双束重建技术被广泛应用到膝关节后交叉韧带(PCL)重建术中.而术中如何精确进行双束骨道的定位被认为是重建手术成败的关键因素之一~([1]).既往关于PCL双束止点的研究多局限于解剖学的观测,而对于其在放射学上的定位缺乏相关X线分析数据,给临床手术带来不便.     

Vibrant动态增强磁共振成像对乳腺癌的诊断价值

目的研究乳腺Vibrant动态增强磁共振成像（MRI）在乳腺癌诊断中的应用价值。方法回顾性分析手术病理证实的32例乳腺癌患者的钼靶摄影、B超Vibrant动态增强MRI检查的手术符合率,及各类型时间-信号强度曲线所占的比例,并进行统计分析。结果其手术符合率分别为65.63%、53.13%、96.88%,Vibrant动态增强MRI检查与前二者比较差异有统计学意义（P〈0.05）,31例T2WI均表现为高或稍高信号,强化明显,4个病灶累及Coopers韧带,1个病灶累及乳晕,1例乳头导管癌未见异常;时间-信号强度曲线,平台型2例（12.90%）,流出型15例（87.10%）,无单相型和无强化型患者。结论Vibrant动态增强MRI是乳腺癌有效的检查方法,其时间-信号强度曲线对乳腺癌的定性有一定的价值。     

玄胡伤痛片联合塞来昔布促进桡骨远端骨折术后快速康复效果研究

目的 观察玄胡伤痛片联合塞来昔布促进桡骨远端骨折术后快速康复的效果。方法 将100例桡骨远端骨折患者随机分为治疗组和对照组，每组各50例。所有患者均接受静脉-吸入复合麻醉下桡骨远端骨折内固定术治疗，对照组患者在术后常规治疗基础上给予塞来昔布，治疗组患者在此基础上加用玄胡伤痛片。比较两组患者术前、术后1周、术后2周时疼痛情况[疼痛视觉模拟评分（VAS）]；比较两组患者在术后2周、术后2个月、术后3个月时腕关节功能（Cooney量表评分）、背伸活动度、屈曲活动度和生活质量（SF-36量表评分）变化情况。结果 两组患者术后1周、术后2周时VAS评分均低于术前；与对照组比较，治疗组患者术后1周、术后2周时VAS评分显著降低（P<0.05）。两组患者术后2个月、术后3个月时，Cooney量表评分、背伸活动度、屈曲活动度、SF-36量表评分均高于术后2周；与对照组比较，治疗组患者术后2个月、术后3个月时Cooney量表评分、SF-36量表评分均显著升高（P<0.05）。结论 玄胡伤痛片联合塞来昔布可减轻桡骨远端骨折术后疼痛程度，早期提高患者腕关节活动度，改善其生活质量，有利于其快速康复...     

不同时期重症急性胰腺炎治疗方法的比较

根据不同时期重症急性胰腺炎（SAP）治疗方法的变迁，将68例患者以每4年为一个时期分3组进行治疗结果的比较：（1）1993年至1996年间以早期手术治疗为主18例；（2）1997年至2000年间以非手术治疗为主23例；（3）2001年至2004年间采用个体化治疗27例。结果病死率3组分别为44．4％（8／18）、26．1％（6／23）、14．8％（4／27）。随着治疗方法的变迁，病死率明显下降，各组间比较有显著差异（P〈0．05～0．01）。提示SAP应根据不同情况，采用个体化治疗，病变早期尽早采取有效的非手术治疗，改善患者病情，并适时选择手术适应证，可降低病死率。提高治愈率。     

钝性外伤性小肠穿孔早期诊断的影响因素及腹部CT的诊断价值

钝性创伤性小肠损伤早期不易确诊,而对最终需要采取手术治疗者来说,手术的最佳时期是在受伤后2～4h,若延误至晚期,诊断虽易但将使手术的危险性与死亡率大为增加[1].因此,早期准确诊断和果断采取有效的治疗措施是提高抢救成功率及改善预后的关键.我院近5年收治钝性外伤性小肠穿孔93例,现对其早期诊断的影响因素及腹部CT的诊断价值作一探讨.     

可变数目串联重复序列技术用于中国C群脑膜炎奈瑟菌基因分型的研究

目的利用脑膜炎奈瑟菌基因组中可变数目串联重复序列（VNTR）特征,对中国C群脑膜炎奈瑟菌菌株进行基因分型.方法中国C群脑膜炎奈瑟菌菌株109株,选择脑膜炎奈瑟菌DNA中4个VNTR位点,PCR扩增含有串联重复序列的DNA片段,选择每一个VNTR位点有差别的PCR产物进行测序,序列比对,测算串联重复序列的拷贝数.Bio-Rad Gel DocTM XR凝胶成像分析系统计算PCR产物DNA片段的碱基含量,换算成串联重复数;对109株菌株4个位点的串联重复序列拷贝数进行聚类分析,依据聚类分析结果进行基因分型,并将VNTR基因分型结果与脉冲场凝胶电泳基因分型（PFGE）结果进行比较.结果109株C群脑膜炎奈瑟菌菌株分为22个VNTR基因型,同一暴发来源的菌株具有相同VNTR特征;VNTR基因分型方法与PFGE基因分型具有相关关系.结论应用VNTR技术可以对中国C群脑膜炎奈瑟菌进行基因分型和分子流行病学方面的研究,VNTR基因分型可较好地应用于追溯流行性脑脊髓膜炎暴发传染源.     

脑膜炎奈瑟菌对12种抗菌药物体外敏感性检测

目的了解目前我国不同血清群脑膜炎奈瑟菌(Nm)菌株药物敏感性。方法采用肉汤稀释法,对我国126株A群、C群Nm菌株进行体外12种抗菌药物敏感性检测。结果53.8%(14/26)A群流行性脑脊髓膜炎(流脑)病人菌株、50.0%(10/20)C群流脑病人菌株对环丙沙星耐药;92.3%(23/26)A群流脑病人菌株、85.0%(17/20)C群流脑病人菌株、78.8%(63/80)健康人群携带C群菌株对左氧氟沙星耐药;23.1%(6/26)A群流脑病人菌株、100%C群流脑病人菌株、82.5%(66/80)健康人群携带C群菌株对复方新诺明耐药。并且发现耐多种抗菌药物的Nm菌株。结论A群、C群Nm菌株对环丙沙星、左氧氟沙星、复方新诺明等药物普遍耐药。流脑病人菌株、健康携带者菌株可表现出不同的耐药性特征,在选择抗菌药物进行流脑病人治疗以及流脑流行季节人群预防性服药时,应分别对流脑病人、健康人群菌株进行药物敏感性监测,以提高药物治疗、预防性服药的敏感性和针对性。     

吸入三氟化硼引起化学性肺炎1例事故调查

一焊工在疏通管道时,不慎吸入三氟化硼气体致化学性肺炎。提示应加强职业人群职业卫生知识培训,增强自我保护能力。     

CS2对作业人员眼底和血脂的影响

为了解CS2对作业者健康状况的影响,对成都市某玻璃纸厂的120名CS2接触者(接触组)和121名不接触者(对照组)进行了职业性体检。结果 发现接触组眼底改变的发生率显著高于对照组,又发生眼底改变者的视力明显低于未发生眼底改变者,接触组的血脂也显著高于对照组。     

慢性鼻窦炎导致中耳功能障碍的治疗

慢性鼻窦炎可通过细菌的直接感染 ,或间接波及的双重途径 ,影响中耳功能。因炎性分泌物流至鼻咽部 ,直接刺激咽鼓管咽口致咽鼓管功能障碍 ,导致分泌性中耳炎 ,为了进一步了解慢性鼻窦炎患者的中耳功能 ,以致可能的致病途径 ,探讨慢性鼻窦炎对中耳功能的影响 ,我们对 36例 (72耳 )慢性鼻窦炎患者的听敏度 ,做电测听检测。报告如下。1　资料方法1 1　临床资料经临床症状、体征及ＣＴ扫描检查 ,确定为慢性鼻窦炎患者 36例 ,其中男 2 5例 ,女 11例。年龄 5～ 18岁。患病前均无耳病史。1 2　检测方法纯音测听 :用西门子ＳＤ - 2 5型纯音听力计 (…