反相高效液相蒸发光散射检测法测定三金软胶囊中羟基积雪草苷含量

目的：建立测定三金软胶囊中羟基积雪草苷含量的方法。方法：采用反相高效液相色谱法测定羟基积雪草苷含量。色谱条件为DiamonsilC18柱（150mm×4．6mm，5μm），流动相为甲醇-水（50：50），检测器为蒸发光散射检测器。结果：羟基积雪草苷在1．006～10．064雌的范围内，进样量与峰面积呈良好的线性关系（r=0．9992），精密度、8h内稳定性、重复性均符合要求，平均回收率为100．16％（RSD=2．28％）。结论：该含量测定方法灵敏、准确，重复性好，专属性强，适合羟基积雪草苷的含量测定。     

超声引导下脾粗针穿刺活检的探讨性研究

目的探讨超声引导下经皮粗针穿刺活检在脾中的安全性和有效性。方法25例行超声引导下脾穿刺活检的患者,局灶性病变19例(单发11例,多发8例),结节大小(3.76±1.37)cm;弥漫性病变6例。18G组织切割活检针配以自动弹射式活检枪取病变组织至少2条,活检后患者平卧位监测生命体征1个小时。最后诊断以术后病理(14例)及综合临床相应治疗过程和影像学检查为标准(11例)。结果25例患者,每例进针次数为2～3次,平均(2.28±0.46)次;11例加做了免疫组化(恶性10例,良性1例),24例明确了诊断,准确率96%,1例假阴性患者最后诊断为Castleman's病;1例并发了出血。结论只要患者的凝血功能正常范围,应用18G粗针行超声引导下脾经皮穿刺活检是安全、有效、可行的。     

低机械指数超声造影在脾中的应用

低机械指数超声造影指机械指数（mechanical index，MI）小于0．2时的实时动态超声造影图像，由于具有显像时间长、高时间分辨力、便于重复操作等特点，近几年发展迅速，成为疾病的诊断和随访、恶性肿瘤介入性治疗及化疗疗效的评价、复发检测的有效手段。然而，目前超声造影多应用于肝病变，在脾中的应用还刚刚起步。同肝一样，脾组织质地均匀，又具有体积较小、供血丰富的特点，是进行超声造影检杏的合适器官。     

超声引导下穿刺活检对不明原因难治性腹水的诊断价值

目的 探讨超声引导下穿刺活检对临床不明原因难治性腹水的诊断价值.方法 回顾性分析25例不明原因的难治性腹水患者,对增厚腹膜或腹水中包块进行超声引导下穿刺活检.结果 超声检查发现腹膜局限性增厚病变10例,均呈中等或中等偏低回声,其中2例进行超声造影,均显示增厚的腹膜动脉期明显增强,造影剂于静脉期快速退出.腹膜不规则增厚伴网膜粘连、聚集,部分形成网膜饼样结构7例,腹膜或腹水中囊性包块5例,飘浮于腹水中的腹部实性包块2例,无明确包块仅见胰腺肿大1例.病理检查显示25例患者中恶性病变20例,其中恶性间皮瘤6例,胰腺囊腺癌2例,转移性腺癌9例,恶性神经鞘瘤、淋巴瘤、恶性纤维组织细胞瘤各1例.良性病变5例,其中结核3例,炎性病变和腹膜后纤维化各1例,5例良性病变均经半年以上的随访证实.结论 难治性腹水中的腹膜增厚性病变及腹水中的较小肿块行超声引导下穿刺活检,对于临床明确诊断具有较高的参考价值.     

美罗培南联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗脓毒症休克的临床疗效及其对应激反应和免疫功能的影响

目的 观察美罗培南联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗脓毒症休克的临床疗效及其对应激反应和免疫功能的影响。方法 选取2017年12月—2020年12月围场满族蒙古族自治县医院收治的脓毒症休克患者70例,采用随机数字表法分为对照组与试验组,每组35例。对照组予以美罗培南,试验组予以美罗培南联合头孢哌酮钠舒巴坦钠,2组均连续治疗7 d。比较2组治疗前、治疗7 d后心率(HR)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、平均动脉压(MAP)、血清相关指标[血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、应激激素指标[肾上腺素(Adr)、去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素Ⅰ(AngⅠ)]以及免疫指标(Ig G、Ig A、Ig M),不良反应。结果 治疗7 d后,2组HR低于治疗前,Pa CO2、MAP高于治疗前,且试验组HR低于对照组,Pa CO₂、MAP高于对照组(P <0.01)。治疗7 d后,2组SCr、BUN、hs-CRP水平低于治疗前,且试验组低于对照组(P <0.01)。治疗7 d后,2组Adr、NE、AngⅠ水平低于治疗前,且试验组低于对照...     

2010-2012年我院质子泵抑制剂的使用分析

目的 对该院质子泵抑制剂的使用情况进行分析,为促进合理用药,提高临床疗效,有效降低药品费用提供参考依据.方法 对2010-2012年医院住院患者的用药频度（DDDs）、日均费用（DDDc）、销售金额进行分析.结果 该院质子泵抑制剂的使用频率和用药金额呈快速上升趋势,其中奥美拉唑的DDDs与销售金额始终排在首位.大部分品种的销售金额与用药数同步性良好.结论 按照合理用药原则,应尽量首选国家基本药物,该院目前PPI的选择主要还是第1代PPI,药物的使用具有合理性.     

微波定量消融脾组织治疗脾大脾亢对患者免疫功能的影响

目的 探讨脾大、脾亢微渡部分消融脾脏组织对机体免疫功能的影响.方法 对脾大、脾亢患者在腹腔镜下或超声引导下经皮行脾组织微波定量消融治疗,治疗前、后分别检测患者外周血T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞及NK细胞.结果 治疗后1个月外周血T淋巴细胞亚群CD3、CD4+细胞水平明显升高.B细胞水平每个检测时间点均较治疗前明显升高.脾脏微波消融体积≤20%组CD3,CD4+细胞水平治疗后1个月较治疗前升高.治疗后3个月时较1个月有所下降;CD8+细胞水平治疗后1个月、3个月均高于治疗前;CD4+/CD8+比值治疗后呈下降趋势;B淋巴细胞水平呈上升趋势:NK细胞治疗后较治疗前降低.脾脏微波消融体积20%-40%组CD3、CD4+、CD4+/CD8+比值、B细胞、NK细胞水平治疗后1个月、3个月均高于治疗前水平,呈上升趋势;CD8+细胞水平治疗后1个月、3个月低于治疗前水平,并一直呈下降趋势.其中治疗后3个月,该组CD4+T淋巴细胞水平明显高于消融体积≤20%组.结论 微波定量消融脾脏治疗脾大、脾亢的疗法是一种微创的相当于部分手术切除脾脏的治疗方法,不仅维持了脾脏免疫功能还可提高机体免疫水平;微波消融脾脏体积大小与治疗后机体免疫功能的恢复和维持有关.     

药品信息系统在药房管理中的应用

通过药品信息系统的开发与利用,对药品管理及药房工作流程的进行一系列改进,达到保证患者用药安全,提高药学服务水平的目的。     

肝移植术前门静脉系统栓子超声造影参数成像的临床应用

目的 探讨CEUS参数成像在诊断及鉴别诊断肝移植术前门脉系统栓子中的临床应用价值。方法 回顾性分析接受CEUS检查并经临床或病理证实的41例肝移植术前门脉系统栓子患者,观察造影剂灌注模式,并利用sonoliver CAP定量分析,以门静脉栓子与周围肝实质的增强水平差值为参数进行动态血管模型(DVP)参数成像构建。结果 门静脉瘤栓动脉期呈快速增强,门脉期及延迟期明显消退。门静脉瘤栓的上升时间、达峰时间、平均渡越时间分别快于周围肝实质,差异均有统计学意义(P均＜0.01);门静脉瘤栓的峰值强度高于周围肝实质,差异有统计学意义(P=0.001)。门静脉血栓三期均无造影剂灌注,各参数值均为0。结论 CEUS参数成像能直观反映门脉系统栓子与周围肝实质间灌注差异,鉴别栓子性质。     

利妥昔单抗致不良反应325例文献分析

目的探讨抗肿瘤靶向药物利妥昔单抗（美罗华）不良反应的特点及规律,为临床安全、合理用药提供参考。方法采用回顾性研究方法,利用中国期刊全文数据库对1999～2009年报道的利妥昔单抗不良反应病例进行统计分析。结果不良反应主要为输注反应,且主要出现于第1次静脉滴注。结论使用利妥昔单抗治疗应严密监护,保证用药安全。