3例大疱性表皮松解萎缩坏死型药疹的护理

本文通过对８例大疱性表皮松解萎缩坏死型药疹的临床表现，具体分析在治疗护理过程中及获得痊愈的一些作法，着重进行了高热护理、皮肤护理、粘膜护理、防止褥疮及心理护理，并提出了护理要点，促进了重型药疹的临床治愈，防止了不良后遗症和并发症的发生，保证了患者顺利康复? ?     

多层螺旋CT后处理在主动脉夹层诊断中的价值

主动脉夹层是常见的急重症之一,据国外文献报道,其发病率为5～10例@100万人口/每年。但死亡率极高,25%死于24小时内,50%死于1周内,75%死于1个月内,90%死于1年内。经治疗10年生存率为40%～60%,尤其近几年血管内介入治疗的迅速发展,使主动脉夹层的治愈率和生存率有了明显的提高。因此,主动脉夹层的早期诊断极为重要。MSCT通过提供主动脉破裂口的部位、缺损范围、累及腹主动脉分支等信息,对主动脉夹层的诊断评价和治疗方式的选择有十分重要的价值。MSCT是目前检查全主动脉最快的、性价(价值、价格)比最佳的方法。1材料与方法1.1一般资料选择我院2004年4月～2006年4月22例主动脉夹层行MSCT检查的病例,其中男17例,女5例,年龄36～72岁,平均53岁。临床表现以胸痛为主,22例中有16例主诉为不同形式的胸痛,其突发剧烈持续胸痛6例,同时伴有背部疼痛4例,伴有腰腹痛3例。病程从1.5小时至20天,24小时以内就诊7例,主动脉支架置入隔绝术治疗后复查7例。1.2检查方法全部病例均使用东芝公司Aquilion 16多层螺旋CT机,平扫及增强扫描,患者仰卧,扫描范围自主动脉弓上方至腹动脉末端水平,根...     

中药坐浴联合坦洛新及前列腺按摩治疗Ⅲb型前列腺炎(湿热瘀滞证)的临床研究

[目的]探讨中药坐浴联合坦洛新及前列腺按摩对于Ⅲb型前列腺炎(CP)的临床疗效.[方法]选择2018年10月至2019年5月本院泌尿外科门诊收治的70例Ⅲb型CP患者,根据随机数表法将其分为观察组(中药坐浴联合口服坦洛新,并给予经直肠前列腺按摩治疗)和对照组(温水坐浴联合口服坦洛新,并给予经直肠前列腺按摩治疗),每组各35例.统计两组患者治疗后慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)、中医辨证积分改善情况,并比较治疗后两组患者的卵磷脂小体(SPL)计数转为正常比率以及临床医治有效率.[结果]观察组临床疗效有效率为88.6%(31/35),高于对照组的68.6%(24/35),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者NIH-CPSI生活质量评分及其总评分均较治疗前改善,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组中医辨证积分均下降,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组前列腺液(ESP)中SPL计数恢复正常25例(71.4%),对照组恢复正常16例(45.7%),差异有统计学意义(P<0.05).治疗3个月后进行随访,观察组复发率为9.4%(3/32),低于对照组的20.8%(5/24),差异有统计学意义(P<0.05).[结论]中药坐浴联合坦洛新、前列腺按摩对于Ⅲb型CP患者(湿热瘀滞证),可较好地改善患者的生活质量,具有临床效果显著,并副作用轻微,安全性高等优点,值得临床借鉴.     

A类清道夫受体参与动脉粥样硬化形成的机制

A类清道夫受体是单核巨噬细胞表面的一种跨膜糖蛋白的三聚体,调节巨噬细胞内脂质沉积,参与动脉粥样硬化斑块的形成。现综述且整理相关A类清道夫受体的最新进展,通过炎症调控、内质网应激、巨噬细胞由M1向M2型转化以及胰岛素抵抗等途径,阐明A类清道夫受体在动脉粥样硬化形成中的作用,同时简述了饮食及药物对A类清道夫受体水平的影响。     

骨质疏松患者经皮椎体成形后骨水泥渗漏风险分析及预测模型验证

背景:骨水泥渗漏是经皮椎体成形治疗最常见的并发症,但有关骨水泥出现渗漏的危险因素仍在争论中。目的:探讨经皮椎体成形后骨水泥渗漏的危险因素,并建立与验证预测模型。方法:选择2016年6月至2018年6月在柳州市人民医院脊柱外科接受经皮椎体成形治疗的骨质疏松性压缩骨折患者进行回顾性分析,共纳入385例,其中男77例,女308例。选取年龄、性别、骨密度、身高、体质量、体质量指数、住院时间、骨水泥量、手术时间、住院到手术时间、受伤到手术时间、是否多椎体骨折及类固醇药物使用对经皮椎体成形术后骨水泥渗漏的发生进行单因素和多因素分析,以确定相关的危险因素,同时建立预测模型并进行验证。研究通过柳州市人民医院的机构审查委员会伦理审查。结果与结论:(1)385例患者中81例出现骨水泥渗漏,单因素Logistic分析结果显示,骨水泥注射量、手术时长和是否多椎体骨折与术后骨水泥渗漏有关(P <0.05);多因素Logistic回归分析显示,更高的骨水泥注射量[OR=1.283,95%CI(1.004,1.640),P <0.05]、更长的手术时间[OR=1.0.15,95%CI(1.003,1.0...     

盆底肌功能训练联合艾灸关元穴治疗女性压力性尿失禁的临床研究

目的:观察盆底肌功能训练联合艾灸关元穴治疗女性压力性尿失禁的临床疗效。方法:选取2017年3月至2018年3月北京中医药大学第三附属医院收治的女性压力性尿失禁患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为A、B、C 3组,每组20例。A组采用盆底肌功能训练,B组采用艾灸关元穴,C组采用盆底肌功能训练联合艾灸关元穴。评价3组患者治疗前、治疗8周后国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)评分、盆底肌肌力的变化,评价3组患者治疗后临床疗效,同时随访6个月后3组患者ICI-Q-SF评分、盆底肌肌力、临床疗效,观察盆底肌功能训练联合艾灸关元穴对女性压力性尿失禁疗效的影响。结果:治疗前3组患者ICI-Q-SF评分、盆底肌肌力差异均无统计学意义(P0.05),治疗后3组患者ICI-Q-SF评分均有所下降(P0.05),盆底肌肌力均有所提高,并且C组效果明显高于A、B组(P0.05),6个月后随访ICI-Q-SF评分、盆底肌肌力、临床疗效C组效果明显高于A、B组(P0.05)。结论:盆底肌功能训练联合艾灸关元穴是治疗女性压力性尿失禁的有效方法,值得临床推广。     

HPLC波长切换联合梯度洗脱法同时测定参苏宣肺丸中的6种成分

目的 建立HPLC波长切换联合梯度洗脱法同时测定参苏宣肺丸中咖啡酸、迷迭香酸、3’-羟基葛根素、葛根素、3’-甲氧基葛根素、大豆苷的含量。方法 采用ZOBAX SB-C₁₈色谱柱（4.6 mm×250 mm,5 μm）;流动相A为甲醇-乙腈（1：1）,流动相B为0.1%冰醋酸溶液,进行梯度洗脱;流速为1.0 mL·min^-1;咖啡酸和迷迭香酸的检测波长为320 nm,3’-羟基葛根素、葛根素、3’-甲氧基葛根素和大豆苷的检测波长为250 nm;进样量为20 μL。结果 咖啡酸、迷迭香酸、3’-羟基葛根素、葛根素、3’-甲氧基葛根素、大豆苷的浓度与峰面积分别在2.32~46.40 μg·mL^-1（r=0.999 8）、3.06~61.20 μg·mL^-1（r=0.999 5）、4.45~89.00 μg·mL^-1（r=0.999 9）、14.48~289.60 μg·mL^-1（r=0.999 9）、4.86~97.20 μg·mL^-1（r=0.999 7）、3.69~73.80 μg·mL^-1（r=0.999 6）内具有较好的线性关系,平均加样回收率和相应的RSD分别为99.0%（1.6%）,97.5%（0.6%）,99.3%（0.9%）,98.6%（1.3%）,97.6%（1.3%）,97.0%（0.9%）。结论 方法操作准确、简便,可用于参苏宣肺丸的质量控制。     

日本刺参胶原蛋白多肽对紫外线诱导的光老化模型小鼠皮肤的保护作用

目的:研究日本刺参胶原蛋白多肽(AJCP)对紫外线诱导的光老化模型小鼠皮肤的保护作用。方法:采用AJCP灌胃紫外线诱导的光老化模型小鼠,检测小鼠血清及皮肤组织中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)活性和丙二醛(MDA)、羟脯氨酸(Hyp)含量;通过HE、VanGieson染色观察皮肤组织学变化。结果:AJCP显著提高了光老化模型小鼠血清和皮肤中SOD、GSH-Px、CAT活性,降低了MDA含量(P<0.05,P<0.01),同时显著提高了皮肤组织中总Hyp含量(P<0.01);皮肤组织的形态学观察结果表明,AJCP能有效改善小鼠皮肤胶原纤维的受损程度。结论:AJCP能显著提高机体的抗氧化能力,对紫外线诱导的光老化模型小鼠皮肤具有保护作用。     

HPLC-DVD变波长法同时测定跌打止痛散中6种指标成分

目的建立HPLC-DVD波长切换联合梯度洗脱法同时测定跌打止痛散(DZS)中6种指标成分羟基红花黄色素A、薯蓣皂苷、原薯蓣皂苷、甲基原薯蓣皂苷、伪原薯蓣皂苷和纤细薯蓣皂苷的量。方法采用HPLC-DVD法,Diamonsil C18(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱;乙腈-0.4%甲酸水溶液为流动相,体积流量0.9 m L/min,梯度洗脱;羟基红花黄色素A的检测波长为403 nm,薯蓣皂苷、原薯蓣皂苷、甲基原薯蓣皂苷、伪原薯蓣皂苷和纤细薯蓣皂苷的检测波长为203 nm;进样量为20μL。结果 6种指标成分羟基红花黄色素A在3.46~69.20μg/m L(r=0.999 4)、薯蓣皂苷在9.52~190.40μg/m L(r=0.999 7)、原薯蓣皂苷在8.74~174.80μg/m L(r=0.999 6)、甲基原薯蓣皂苷在4.45~89.00μg/m L(r=0.999 9)、伪原薯蓣皂苷在2.64~52.80μg/m L(r=0.999 5)、纤细薯蓣皂苷在3.28~65.60μg/m L(r=0.999 8)质量浓度与峰面积具有较好的线性关系;精密度、重复性良好,RSD均小于2.0%;供试品溶液在室温条件下12 h内稳定;平均加样回收率和相应的RSD分别为98.57%、1.59%;97.64%、1.28%;99.43%、1.07%;97.98%、1.64%;98.57%、1.16%;97.17%、1.37%。结论建立的HPLC波长切换联合梯度洗脱法同时测定DZS中的6种成分,方法操作简便、快速、准确,可作为DZS全面可靠的质量控制方法。     

数字化技术在下颌骨囊性肿物开窗减压术治疗中的应用研究

目的    研究数字化技术在下颌骨囊性肿物开窗减压术治疗中的应用及其效果评价。方法    选取2012年1月至2014年12月在赤峰学院附属医院口腔医学中心就诊的下颌骨囊性肿物患者40例,随机分成试验组和对照组,各20例。试验组术前行头部64排螺旋CT三维重建,将所获得DICOM图像数据利用数字化软件mimics 17.0制作三维实体模型,模拟手术确定开窗位置和下牙槽神经定位,制作囊肿塞,术中依照模拟所得数据进行开窗减压术。对照组常规术前检查后行囊肿开窗减压术。术后定期复查,保留影像学数据,将数据进行统计学分析。结果    试验组的手术时间［（31.89 ± 0.58）min］明显短于对照组的手术时间［（61.79 ± 1.34）min］,组间差异有统计学意义（t = 20.525,P < 0.05）。试验组患者均无下牙槽神经损伤症状,而对照组有7例（占35%）出现不同程度的神经损伤症状,组间差异有统计学意义（χ2 = 6.234,P < 0.05）。试验组患者在术后仅有2例（占10%）患牙科焦虑症,而对照组有10例（占50%）患牙科焦虑症,组间差异有统计学意义（χ2 = 7.619,P < 0.05）。试验组术后6个月和12个月的骨再生状况均优于对照组,差异有统计学意义（均P < 0.05）。结论    数字化外科技术使下颌骨囊性肿物开窗减压术治疗做到术前准确设计、术中参照定位,可简化手术步骤、提高手术安全性,尤其可保护下牙槽神经。数字化外科技术有助于提高手术精度,是一种有效的下颌骨囊性肿物开窗减压术治疗的辅助手段。