参麦注射液联合双水平气道正压通气治疗对急性心源性肺水肿患者血气分析指标的影响

目的：探讨参麦注射液联合双水平气道正压通气在急性心源性肺水肿患者中的治疗效果。方法：选取2018年5月~2020年5月收治的160例急性心源性肺水肿患者,按随机数字表法分成对照组（80例）和观察组（80例）。对照组给予双水平气道正压通气,观察组加用参麦注射液,连续治疗7 d。对比两组临床疗效、血气分析指标、生命体征、不良反应。结果：观察组治疗总有效率为96.25%,高于对照组的87.50%,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗前,两组氧分压、二氧化碳分压、心率、呼吸频率相比,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,观察组氧分压高于对照组,二氧化碳分压、心率、呼吸频率均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组不良反应比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：参麦注射液联合双水平气道正压通气能够有效改善急性心源性肺水肿患者血气分析指标,稳定生命体征,且无严重不良反应,安全可行。     

脑出血术后并肺部感染27例气道管理临床体会

目的:评价气道管理在脑出血术后并肺部感染病人救治中的临床价值.方法:常规治疗基础上,早期行经皮扩张气管切开并床旁纤支镜灌洗,必要时呼吸机辅助通气.结果:27例患者治愈17例,治愈率62.96%;好转5例,占18.52%;5例无效,占18.52%.结论:积极有效的气道管理在脑出血术后并肺部感染的救治中有重要价值.     

胸腔镜下肺大疱切除术实施专科化管理的成效

目的:探讨胸腔镜下肺大疱切除术实施专科化管理的成效。方法:在手术设备、环境、人员相对固定的前提下,选择60例采用"专科性定人参与"方式配合的胸腔镜下肺大疱切除术为实验组,选择60例采用传统的"随意性全面参与"方式配合的同种手术为对照组。分别对两组平均每台手术时间、手术医师对护士配合满意度、胸腔镜设备使用熟练度、胸腔镜器械清洗合格率进行比较。结果:实验组平均每台手术时间为(2.76±0.23)h,对照组为(3.19±0.62)h;实验组手术医师对护士配合满意度为95.56%,对照组为66.11%;实验组胸腔镜设备使用熟练度为97.5%,对照组为81.67%;实验组器械清洗合格率为100%,对照组为86.67%;上述指标两组间比较均有显著性差异(P<0.01)。结论:胸腔镜下肺大疱切除术实施专科化管理可明显提高手术室工作质量和工作效率,利于器械保养,延长器械使用寿命。     

新型可调节腋臭加压带在腋部手术的应用

探讨新型可调节腋臭加压带的应用效果。2019年1—12月,于北京协和医院整形外科门诊手术室行腋窝区域抽吸刮除术患者40例,男25例,女15例。年龄18~49岁(31±5)岁;分为两组各20例,对照组患者第1次换药后穿戴搭扣式腋臭衣,试验组患者第1次换药后穿戴新型可调节腋臭加压带,并于首次穿戴弹力衣后对两组患者进行疼痛评...     

肺结核大咯血急症手术的麻醉处理体会

目的:总结肺结核大咯血急症手术的麻醉处理方法及术中管理经验,以期提高此类手术的麻醉水平.方法:对我院2006年1月至2011年1月收治的92例肺结核大咯血急症手术患者实施麻醉,并详细记录术前准备、麻醉诱导、术中呼吸、循环管理及术后苏醒等经过.结果:本组病例均顺利完成手术,87例患者在手术室拔除气管插管后安返病房;5例患者因呼吸恢复不佳,带管转入ICU.结论:肺结核大咯血的麻醉处理关键是:双腔气管插管的位置准确,加强呼吸道管理,保证健肺通气;维持循环稳定,保持麻醉平稳.     

肝包囊虫破裂入胆道致梗阻性黄疸42例报告

我院1989年至1998年收治梗阻性黄疸患者312例,其中由肝包囊虫破裂入胆道所致者42例,占13.46%。42例中男24例,女18例,年龄14～68岁,平均38岁。患者全部来自农牧区,均与犬、羊、牛有密切接触史。42例均因上腹部剧烈疼痛、高热、寒战伴黄疸就诊,13例伴感染性休克,5例肝包虫同时破入腹腔,致弥漫性腹膜炎。查体:42例均有巩膜皮肤深度黄染,右上腹压痛及肌紧张。Ｔ>39.8℃,黄疸指数>112ｕ,白细胞>20×109/Ｌ。42例均在剧烈腹痛后出现黄疸,发现黄疸到入院就诊时间为2～14天,平均8天。42例中并发胆囊结石14例,肝脓肿38例,急性重症胆管炎致感染性休克1…     

危重甲型H1N1流感患者7例的救治

自从2009年3月墨西哥爆发“人感染猪流感疫情”以来，疫情在全球范围内迅速蔓延。2009年8月以来，我国甲型H1N1流感疫情呈上升趋势。多数人感染后症状较轻，     

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目的：探讨唾液溶菌酶含量与大学生患龋的关系,为大学生龋病预防提供依据。方法于2012年4月在中国医科大学在校大学生中随机选取65名（男32名,女33名）,按龋失补牙数（DMFT）将研究对象分为无龋组（DMFT=0）22名、低龋组（DMFT=1~4）20名、高龋组（DMFT≥5）23名。用吐唾法收集受试者非刺激性全唾液3 mL作为样本,采用人溶菌酶ELISA试剂盒测定唾液溶菌酶含量,比较3组大学生唾液溶菌酶含量的差异。结果高龋组非刺激性全唾液采集成功率（65.2%）虽然低于无龋组（90.9%）,但差异无统计学意义（P〉0.05）;非刺激性全唾液中溶菌酶含量无龋组[（10.15±2.60）μg/mL]显著高于高龋组[（8.52±2.03）μg/mL],差异有统计学意义（P〈0.05）;3组大学生不同性别间唾液溶菌酶含量差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论唾液溶菌酶含量与大学生龋病有关。     

压力和容量控制通气在老年单肺麻醉肺保护通气策略中的比较

目的比较老年开胸手术单肺通气中压力控制通气（PCV）和容量控制通气（VCV）模式对呼吸力学和动脉血气的影响。方法46例术前肺功能不正常行开胸手术的患者,年龄均＆gt;60岁,双肺通气（TLV）期间均采用VCV模式（TLV-VCV）,单肺通气（OLV）后先采用传统方法通气（OLV-VCV1）,25 min后改为单肺保护通气（OLV-VCV2）,25 min后再改为压力控制通气（OLV-PCV）。监测气道峰压（Ppeak）、气道平台压（Pplat）、气道阻力（Raw）、动态胸肺顺应性（Cdyn）、分钟通气量（MV）等。结果与TLV-VCV比较,OLV-VCV1模式时Ppeak、Pplat、Raw升高（P〈0.01）、Cdyn降低（P〈0.01）。与OLV-VCV1比较,OLV-VCV2及OLV-PCV时Ppeak、Pplat、Raw较低,Cdyn较好（P均〈0.05）。OLV时动脉血PaO2较TLV时下降（P〈0.01）,OLV-PCV及OLV-VCV2时PaO2及PaCO2较OLV-VCV1升高（P〈0.05）。结论PCV模式控制气道压更有利于减少气道损伤,更适用于肺功能不全行开胸手术的老年患者。