帕瑞昔布钠、曲马多和芬太尼用于多模式镇痛的效果比较

目的比较帕瑞昔布钠、曲马多和芬太尼在多模式镇痛中的应用效果。方法选取医院胸外科开胸手术患者90例,随机分为A,B,C 3组。在手术缝合皮肤时分别静脉给予患者自控镇痛负荷剂量,A组给予曲马多1 mg/kg,B组给予芬太尼1μg/kg,C组给予帕瑞昔布钠40 mg,启动镇痛泵。评估给药后1,2,3,4,5,6 h时患者疼痛状况,疼痛评估采用视觉模拟评分(VAS);记录患者全身麻醉苏醒期发生不良反应的例数,统计其发生率。结果C组明显比A组和B组的镇痛时间长,镇痛效果好,B组略优于A组(P<0.05);不良反应发生率C组明显比A组和B组低,拔管平稳。结论帕瑞昔布钠可作为术后患者自控镇痛负荷剂量的理想用药。     

肺脏排除体内颗粒性物质功能的实验研究

目的：为确定肺对进入体内的粉尘是否具有排除能力而进行此实验。方法：采用鼠尾静脉或腹腔注射的方法，将碳粒及台盘蓝注入到大鼠体内。结果：发现，携带有染料颗粒的吞噬细胞及游离染料颗粒可径各级小的肺血管进入肺间质，吞噬细胞可再由肺间质进入肺泡。动物肺泡灌洗液内，亦可见到有携带颗粒的吞噬细胞以及游离染料颗粒。结论：肺对进入体内的颗粒性物质具有一定的排除能力。     

盐酸纳洛酮治疗急性脑梗塞40例临床分析

目的：探讨盐酸纳洛酮（金尔伦）治疗急性脑梗塞的疗效及安全性。方法：选择发病在72h以内的急性脑梗塞80例,随机分为治疗组40例,给予金尔伦0．04mg/(kg.d)复方丹参注射液20ml/d静滴,对照组用复方丹参注射液20ml/d静商。结果：治疗组疗效明显高于对照组（P＜0．01）;起效时间早（P＜0．01）;且能显著减少低密度病灶（P＜0．01）。仅发现2例血压升高,1例出现精神兴奋现象。结论：金尔伦治疗急性脑梗塞疗效显著而安全。     

ERCP十二指肠穿孔的非手术治疗及护理分析

目的分析非手术治疗用于经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)并发十二指肠穿孔中的应用效果。方法对我院2013年8月至2017年8月收治的ERCP并发症十二指肠穿孔的患者6例分析,所有患者均予以非手术治疗,观察患者的临床治疗效果。结果 6例患者经过非手术治疗后,辅助临床护理干预,患者治疗满意度为87.5%,无中转手术治疗的患者,无严重并发症的发生。结论非手术用于ERCP并发十二指肠穿孔患者的治疗中,取得确切的成效,可以推广应用。     

原发性侵袭性肺曲菌病9例诊治体会

近年来,侵袭性肺曲菌病的发病率逐年上升并已引起临床医生的重视[1].作者收集了2007年6月至2008年1月共9例拟诊原发性侵袭性肺曲菌病的临床资料,分析其临床特点和试验性抗真菌的疗效,总结如下.     

整形美容手术体位摆放的技巧与改进

由于手术操作的需要,常常将患者安置固定于不同的体位,因体位改变后,身体的负重点和支点发生变化,一些组织承受压力和拉力的部位及强度亦随之而异,可能引起皮肤、神经、血管和肌肉等软组织的损伤。因此巡回护士对可能出现的变化应做到心中有数,善于观察鉴别,充分认识手术种类,手术体位等因素的内在联系,考虑到手术患者的个体差异,如年龄、性别、职业、身体状况等等。整形美容门诊手术均是局麻,患者意识清醒,在不知情的情况下容易因为一些小动作而污染术区。这就要求医护人员为其做详细的解释,最重要的是要正确摆放体位,确保患者感觉舒适,以…     

氨甲环酸对脊柱结核手术出血量和炎症反应的影响

目的：观察氨甲环酸在脊柱结核手术围术期减少出血和输血、控制炎症反应的效果。方法：将60例行脊柱结核手术患者随机分为氨甲环酸组和空白对照组。氨甲环酸组于手术开始即刻给予氨甲环酸直至手术结束,空白对照组则给予等量生理盐水。观察患者术中出血和输血情况;分别于术前、手术结束即刻、术后6 h和术后24 h采集静脉血,检测白细胞介素-6（IL-6）和白细胞介素-10（IL-10）的水平。结果：患者术中出血和输血量两组存在显著差异,氨甲环酸组显著低于对照组;两组患者IL-6的血浆水平均高于术前,但氨甲环酸组显著低于对照组;IL-10的血浆水平术后氨甲环酸组显著高于空白对照组。结论：在脊柱结核手术中,氨甲环酸具有止血和抗炎的双重效果。