心理护理在泛发性神经性皮炎治疗中的作用

目的观察心理护理对泛发性神经性皮炎患者疗效的影响。方法对本科2008年(1～12月)住院的12例泛发性神经性皮炎患者,在严格按照医嘱进行药物治疗和皮肤护理的同时,重点进行心理护理,采用心理疏导缓解压力和分散注意力,并与2007年(1～12月)本科住院的泛发性神经性皮炎患者进行比较。结果12例患者中痊愈1例,显效11例,平均住院时间19天,比2007年(1～12月)同种疾病单纯进行药物治疗和常规护理的患者平均住院时间(25天)缩短6天。结论配合及时而有效的心理护理,可以明显缩短神经性皮炎的病程,提高临床疗效。     

关于食品的风险分析

世界卫生组织(WHO)和联合国粮农组织(FAO)在发展食品公共卫生危害管理的风险基础中所采用的措施称为风险分析,由以下三部分组成(见图1):风险评估(Risk assessment)风险管理(Risk management)J风险交流(Risk communication)     

急性化脓性阑尾炎并发急性呼吸窘迫综合征1例护理体会

患女 ,2 4岁 ,因腹痛、发热 2周 ,加重 1 d急诊入院。 T 3 9.3℃ ,P 1 2 0次 / min,R 3 0次 / min,BP1 0 .6/ 6.0 k Pa,神志淡漠 ,精神差 ,双肺呼吸音增强 ,可闻及干湿鸣音 ,心率 1 2 0次 / min,律齐 ,腹轻度膨隆 ,全腹压痛、反跳痛 ,肌紧张明显 ,腹水征( ) ,移动性浊音 ( ) ,肠鸣音消失。血常规 :WBC 1 8.2× 1 0 9/ L,N 0 .95 ,肾功 BUN 9.79mmol/ L,腹腔穿刺抽出脓液 ,B超示 :腹腔内大量积液 ,大网膜增厚 ,位于右下腹 ,考虑化脓性阑尾炎。诊断 :1急性化脓性阑尾炎合并弥漫性腹膜炎 ;2感染性休克。在快速扩容后急诊在硬膜外麻下…     

大剂量环磷酰胺冲击治疗难治性肾病综合征

为了探讨环磷酰胺(CTX)冲击疗法对难治性肾病综合征的疗效及其副作用,对18例难治性肾病患儿(A组)采用大剂量CTX冲击治疗,并与51例对照组(B组)采用常规治疗方案、各项指标相匹配的患儿进行比较。CTX冲击方法CTX12～15mg/kg加入生现盐水50～100nl在2h内滴完,1次/d,连用2d为1疗程,间隔15～30d,连用24个疗程。全程平均4个月(2～10个月),治疗期间前8周内每日同时口服强的松1～1,5mg/kg, 后改为1mg/kg,隔日顿服。CTX总累积量平均为130mg/kg。治疗期间密切观察肝、肾功能,每周检查血常规1次,如WBC<3×10~9/L则停止用药。每1～2月随访1次,A组平均8个月,B组平均6个月。结果显示,A组总有效率88％,B组总有效率58.82％。提示大剂量CTX冲击疗法是治疗难治性肾病综合征的一种有效方法,但CTX是一种细胞毒类药物,故应严格掌握适应证,CTX累积量勿超过150mg/kg。     

可乐定透皮贴剂治疗儿童抽动-秽语综合征的疗效观察

目的：目前对儿童抽动-秽语综合征（TS）的治疗主要以口服药物为主,但鉴于药物的不良反应及每日1~2次口服药物不方便,导致患儿依从性差。该文探讨可乐定透皮贴剂治疗TS的临床疗效和安全性。方法：将119例5～17岁TS患儿分为两组,治疗组65例采用可乐定透皮贴剂;对照组54例给予氟哌啶醇口服。4周后观察两组的疗效。疗效评定采用耶鲁大体抽动严重程度量表（YGTSS）测定。结果贴剂治疗组YGTSS减分率（61.5±7.5）%,对照组减分率（41.0±6.3）%,两组减分率通过χ2检验差异有显著性（P<0.05）。贴剂治疗组53例有效,有效率为81.5%,对照组36例有效,有效率为67.5%,差异无显著性。贴剂治疗组1例出现血压下降、头晕反应,停药后恢复。对照组2例出现轻度的颈肌张力增高,4例出现轻度嗜睡,疲乏。结论 可乐定透皮贴剂对治疗儿童TS有明显疗效,且不良反应少而轻微,方便,易于接受。［中国当代儿科杂志,2009,11（7）：537-539］     

人直肠癌体外培养细胞系HRC-9698的建立及其生物学特性

目的利用人直肠癌的裸鼠皮下移植瘤组织在体外建立一人直肠癌细胞系HRC-9698,并对其一般生物学特性进行检测;方法取人直肠癌裸鼠移植瘤组织将其剪碎后贴入培养瓶底壁上加入含20%胎牛血清的1640培养液建成人直肠癌细胞系HRC-9698,并传代.用光镜和电镜观察细胞形态、超微结构;用细胞计数和MTT方法观察细胞分裂指数、细胞生长曲线、倍增时间;用G显代方法进行遗传学分析;用放射免疫法和免疫组化方法检测CEA分泌和表达;用流式细胞术检测DNA含量和细胞周期分布.结果HRC-9698贴壁生长形态为多边形及不规整形,核大并可见1-2个核仁;超微结构显示:细胞核大而极不规则,内有明显核仁.胞质内有大量粘液样小泡结构,在不同的细胞中,小泡的大小和数量不等,有些小泡呈极性分布.一般在小泡结构大而多的细胞中,其它细胞器较少,胞质中有较丰富的多聚核糖体(Polyribosomes),在部分细胞中可见发达的高尔基复合体(Golgi complex).此外,在胞质中还可见少量的上皮细胞特有的张力纤维.细胞表面微绒毛较少,在细胞与细胞之间可见不典型的细胞间连接结构.细胞核分裂指数22‰～24‰,倍增时间为45～48小时.染色体均为异倍体.DNA指数为1.73,细胞周期中增殖期细胞占47.18%.细胞表达并分泌CEA.结论HRC-9698具备人肠癌细胞的生物学特征,可作为大肠癌体外研究的对象.     

积极心理治疗对银屑病患者心理状况及行为的影响

目的探讨积极心理治疗对银屑病患者心理状况及社交回避、苦恼行为的效果。方法将59例银屑病患者,采用简单随机抽样方法分为干预组30例和对照组29例。干预组进行积极心理治疗;对照组按常规护理及健康教育;干预前后采用症状自评量表(SCL-90)、社交回避及苦恼量表,对两组患者心理状况和行为状态进行评定。结果干预后,两组在躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、精神病性因子等方面差异有统计学意义(P<0.05),干预后两组患者社交回避及苦恼情绪得分差异有统计学意义(P<0.05)。结论积极心理疗法对提高银屑病患者的心理健康水平、增加其社交行为有积极的作用。     

改良UW灌注液治疗新生猪急性肾小管坏死的实验研究

目的 通过改良UW(University of Wisconsin solution)肾保存液在体肾动脉灌注,探讨改良UW肾保存液对新生猪急性肾小管坏死的治疗作用.方法 出生1周无特殊病原体幼猪10只,通过夹闭肾动脉制作急性肾小管坏死动物模型,将其分为模型组和改良UW灌注治疗组,每组5只,另设5只为假手术组.分别记录术后各组幼猪12 h、1 d、2 d、3 d、7 d的尿量并进行尿蛋白定量及静脉血中尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)含量的检测,同时于术后12 h、24 h及7 d行肾脏病理学检查.结果 10只幼猪经肾脏病理和血生化检查证实建模成功,术后12 h模型组和灌注治疗组BUN和Cr含量明显高于假手术组,差异有统计学意义(P＜0.05),其含量在第2天达到峰值,第7天均显著降低,以灌注治疗组最为显著,并恢复至假手术组水平.尿蛋白定量模型组和灌注治疗组与假手术组比较各时间段均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),1 d后达到峰值,后缓慢下降,灌注治疗组下降尤为明显.尿量在模型组各时间段均较假手术组显著减少(P＜0.05或P＜0.01);而灌注治疗组只在12 h、1 d、2 d减少,差异有统计学意义(P＜0.05),在3 d、7d则无统计学意义.肾脏病理学检查提示:与模型组相比灌注治疗组的病理学改变较模型组明显减轻.结论 肾动脉灌注改良UW肾保存液可能具有缓解新生猪急性肾小管坏死程度的作用.

Abstract：

Objective To determine the effect of the modified UW (University of Wisconsin)solution in the treatment of acute renal tubular necrosis in newborn swine. Methods Ten one-week-old newborn swine were used to establish the animal model of acute renal tubular necrosis by clamping their renal arteries,and were divided into two groups: the model group( n = 5 ) and the treatment group ( n = 5 ) in which fructose diphosphate sodium UW solution was used. Sham surgery was performed on other five swine, which were used as the sham group. At 12 h,l d,2 d,3 d and 7 d after the operation,the urine volume,urine protein,blood urea nitrogen(BUN) and creatinine(Cr) were determined. At 12 h ,24 h and 7 d after the operation ,renal pathological examination was conducted. Results The renal pathological examination and the blood biochemistry tests showed that the animal model was successful. BUN and Cr in the model group and the treatment group were significantly higher than those in the sham group at 12 h after operation(P ＜0. 05) ,and they arrived at their peak values at 2 d after operation,showed remarkable decline at 7 d,especially in treatment group,and returned to the level of the sham group. The urine protein in the model group and treatment group were higher than those in the sham group at various times(P ＜0.05 or P ＜0.01) and it peaked at 1 d after operation,then declining gradually,especially in the treatment group. Compared with the sham group,there were a significant decrease in the urine volume at various times in the model group(P ＜0. 05 or P ＜0. 01 ) ,while in the treatment group,the decrease in the urine volume were significant only at 12 h, 1 d and 2 d( P ＜ 0. 05 ) ,and turned insignificant at 3 d and 7 d. The pathological examination showed that the pathological changes in the treatment group were significantly milder than those in the model group. Conclusion The modified UW solution is effective in reducing the acute renal tubular necrosis in newborn swine.     

小剂量肝素预防过敏性紫癜性肾炎肾损害80例

目的:观察小剂量肝素预防过敏性紫癜性肾炎(HSPN)肾损害的有效性。方法:采用随机方法152例过敏性紫癜(HSP)患儿分为肝素治疗组(80例),对照级(72例)。两组患儿均同时给予相同的基础综合治疗,包括脱敏改善血管脆性,H2受体阻滞剂,甲氰咪呱等对症治疗,直至临床症状消失。肝素组在此基础上加用小剂量肝素钠按80~120u/(kg.次)+10%葡萄糖(50~100m l)静脉输注,连续5d,治疗前及结束时肝素治疗组监测血凝4项,开始治疗后,随访期间每周(3个月内)及每2周(3个月以后)检测尿常规。结果:平均随诊6个月,肝素治疗组较对照组过敏性紫癜肾炎肾损害发生率明显降低,且有显著差异性。结论:肝素可有效预防或减少紫癜性肾炎的发生。     

不同社区护理模式对高血压患者干预效果比较

目的:比较两种不同社区护理模式对高血压患者的干预效果.方法:将68例社区高血压患者随机分为对照组和干预组各34例,对照组给予常规护理,干预组在此基础上进行综合护理干预.观察比较两组患者干预后血脂、血压、血糖、血肌酐等指标及抑郁情绪、生活质量评分情况.结果:干预组干预后血压、三酰甘油、血肌酐下降明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组干预后抑郁情况均较干预前有所改善(P<0.01),干预组干预后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)总分及精神性抑郁、躯体性抑郁评分均低于对照组(P<0.01);随访3个月,两组角色功能、情感功能评分比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:综合护理干预可有效提高社区高血压患者的临床疗效,改善其抑郁情绪及生活质量,值得推广应用.