利多卡因局部麻醉在经直肠超声引导前列腺穿刺活检术中的临床应用

目的　评价利多卡因局部麻醉在经直肠超声引导前列腺穿刺活检术中的安全性。　方法　经直肠超声引导前列腺 10针穿刺活检术患者 15 0例 ,均因排尿困难就诊。随机分成 3组 ,每组5 0例。第 1组经直肠在前列腺尖部及两侧前列腺精囊连接部注射 1%利多卡因各 3ml;第 2组注射生理盐水 ;第 3组为对照组 ,直接行穿刺活检。穿刺结束时采用视觉模拟评分尺 (VAS)对穿刺过程进行疼痛评分 ;穿刺结束时及术后第 7天评判患者有无并发症及其程度。　结果　利多卡因组、生理盐水组及对照组疼痛评分分别为 1.96、3.98和 3.70 ,利多卡因组疼痛明显减轻 (P <0 .0 5 ) ,生理盐水组与对照组差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。利多卡因组术后无感染发生 ,直肠出血量 (3.96± 0 .39)ml,肉眼血尿发生率 76 % (38/ 5 0 ) ,排尿困难加重发生率 12 % (6 / 5 0 ) ,尿潴留发生率 2 % (1/ 5 0 ) ,轻度血管迷走神经反射发生率 10 % (5 / 5 0 ) ,与生理盐水组和对照组比较 ,差异均无显著性意义 (P >0 .0 5 )。　结论　前列腺尖部及两侧前列腺精囊连接部注射利多卡因局部麻醉 ,能显著降低穿刺过程中的疼痛及不适程度 ,不增加术中及术后并发症 ,推荐在经直肠前列腺穿刺活检术中常规应用。     

超声引导经皮肾穿刺造瘘术(附110例报告)

经皮肾穿刺造瘘建立暂时或永久性尿液引流通道,一般是在X线透视下完成。我院自2 0 0 2年1月至2 0 0 3年4月行实时超声引导经皮肾穿刺造瘘术110例,效果良好,现报告如下。材料与方法　本组110例。男74例,女36例。年龄2 9～78岁,平均5 4岁。单侧梗阻5 6例,双侧梗阻5 4例。肾积脓12例,肾多发结石并积水34例,双侧输尿管结石并急性肾功能衰竭4例,泌尿系结核3例,晚期盆腔肿瘤致双肾积水4 2例,全膀胱切除术后输尿管瘘5例,腹膜后纤维化3例,移植肾积水3例,重复肾4例。发热2 2例,平均体温38.4℃。移植肾及双侧梗阻患者血Cr平均6 6 7μmol/L。共穿刺造…     

脑电活动混沌理论预报癫痫发作的可行性

目的：应用脑电波变化的非线性动力学特征，以混沌理论对长时程视频脑电资料进行分析，以期预测癫痫发作。方法：选择2004-08／11经解放军第四军医大学附属唐都医院神经外科确诊的癫痫患者13例，患者知情同意。对患者长时程视频脑电资料中31次自发性发作进行分析，比较发作前期与发作间期的相关维数，差异有显著性意义时，即有明显的发作前期。结果：13例患者全部进入结果分析。应用混沌理论分析结果，32次发作中27次发作前相关维数降低，占84％在这27次发作中，平均可提前(12．26&;#177;2．35)min得到预测，13例患者中有11例出现过明显的发作前期(85％)，单个患者可预测的发作比例平均为(79&;#177;36．6)％。结论：脑电非线性动力学改变在癫痫发作前期较为普遍，运用混沌理论分析脑电资料可以初步预测癫痫的发作。     

卡托普利、倍他乐克、螺内酯治疗充血性心力衰竭疗效观察

充血性心力衰竭 (CHF)是各种病因的心脏病发展的终末阶段 ,其传统疗法是使用洋地黄类药物和利尿剂。近年来 ,随着对 CHF病理生理机制认识的发展 ,疗效评定标准的进一步完善 ,尤其是循证医学模式的建立和实践 ,CHF的治疗措施得以很大改进。本文在常规强心利尿治疗的基础上加用血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)卡托普利 ,β-受体阻滞剂倍他乐克和醛固酮拮抗剂螺内酯来治疗 CHF,并与传统方案进行疗效比较及分析。1　资料与方法1.1　对象　选择在我院住院及门诊的慢性 CHF患者 6 2例。心力衰竭病因为 :冠心病 (CHD) 2 4例、高血压性心脏…     

发挥资源优势 加快新荣区旅游业发展步伐

旅游资源是指具有观赏和游览价值,能对旅游者产生吸引力,可以为发展旅游业开发利用,并能产生经济效益和社会效益的自然景观、人文景观和民俗风情等。我区被列入省、市、区三级重点保护的文物古迹有四十余处,其中省、市两级有二十四处,这些重点保护单位的文物古迹包括历史上有名的“边墙五堡”、“塞外四堡”,包括特色鲜明的古长城和得胜堡群,包括建筑规模宏大的北魏方山     

五氟利多引起以失语为主要表现的锥体外系反应2例

五氟利多引起以失语为主要表现的锥体外系反应２例高旭孔慧敏（安徽省太和县人民医院２３６６０４）例１，患儿，男，５岁。因误服五氟利多２０ｍｇ跌倒后失语２ｈ入院。查体：体温３６．５℃，神清，查体合作，失语，头部无明显外伤，两眼向右直视。无眼球震颤及口角歪斜...     

自发性海绵窦区硬脑膜动静脉瘘血管内治疗单中心临床研究

目的探讨自发性海绵窦区硬脑膜动静脉瘘(SCS-DAVF)患者的临床特点以及血管内治疗的手术方法和策略。方法选取自2012年6月至2020年12月北部战区总医院神经外科收治的29例SCS-DAVF患者为研究对象。分别经股动脉-供血动脉、股静脉-岩下窦、股静脉-面静脉-眼静脉以及股静脉-对侧岩下窦(或眼静脉)-对侧海绵窦-海绵间窦入路,采用弹簧圈和(或)onyx胶材料进行海绵窦栓塞,并闭塞瘘口。观察并记录患者的手术效果、术后并发症及随访结果。结果 29例患者中,27例(93.1%)成功完成手术,且全部采用可脱弹簧圈和(或)onyx胶栓塞,其中,应用弹簧圈联合onyx胶21例(77.8%),单纯应用onyx胶5例(18.5%),单纯应用弹簧圈1例(3.7%);采用经股静脉入路栓塞22例(81.5%),经动脉入路栓塞5例(18.5%)。手术患者中瘘口完全栓塞24例(88.9%);次全栓塞3例(11.1%),其中1例通过间断压颈动脉半年后复查数字减影血管造影发现瘘已消失。所有患者术后症状均获明显改善,手术有效率100.0%。5例(18.5%)出现一过性手术相关并发症,无永久性并发症。对进行栓塞手...     

深化医学课程改革加强素质教育

高等教育应与时俱进,不断改革创新。本文结合我校在临床医学课程改革中的一些经验,从专业设置、师资建设、课程结构、教材编写、实习实训等方面探讨了深化临床医学课程改革,加强医学生素质教育的重要意义和实践途径。     

铸造支架与隐形义齿联合修复的临床的应用

铸造支架修复牙列缺损技术已经多年临床检验,是被广泛认可的较成熟的修复技术.     

中-英双语者知识表征的启动效应实验

目的：考察中-英双语者的知识表征的特征。方法：通过语文和语音两种不同加工水平的试验任务的4个实验，采用典型的启动效应的实验方法来探讨中-英双语者的知识表征特征。结果：在语文加工水平的试验任务中，当启动刺激和目标刺激之间存在语文联想关系，得到了显著的语言内语文启动效应（实验一）；当启动刺激和目标刺激之间存在语音相同或相近关系，也得到了显著的语言内语音启动效应（实验二）：而在语音加工水平的试验任务二中，没有得到语言内的语义启动效应（实验三）；但得到了显著的语言内的语音启动效应（实验四）。结论：①对于中-英双语者来说，其第二语言（英语）的知识表征具有语文联想特征和语音联想特征；②其词汇表征层和语文概念表征层是分层表征的。