老年糖尿病合并甲状腺功能减退症1例报告

目的探讨老年糖尿病患者合并甲状腺功能减退症的临床诊治特点及注意事项。方法就该院2011年3月收治1例典型病患,通过详实、客观的报道,结合国内外文献对其进行回顾性分析。结果此例患者合并高血压、冠心病、高脂血症、动脉粥样硬化(右侧颈内动脉狭窄率70%～99%,双下肢多发动脉硬化并斑块形成),发生心脑大血管及下肢外周血管事件风险较非糖尿病合并甲减患者高,经治疗,后于住院14d后血糖控制平稳,T3、T4水平有所回升,全身水肿逐渐消退,报出院。结论糖尿病合并甲减患者应注意两病兼治,对于存有不同危险因素的糖尿病高危人群应及时进行甲状腺功能筛查并及时给予相应的干预治疗,这对良好控制血糖、减少糖尿病性大血管并发症、提高患者生活质量都具有重要意义!     

腹腔镜前列腺癌根治术开展初期术中并发症分析

目的回顾腹腔镜前列腺癌根治术(LRP)开展初期阶段术中并发症的发生情况,分析原因并总结经验。方法通过视频回顾的方法统计2010年1月至2012年11月3名泌尿外科医生在独立开展前20例LRP时出现的术中并发症,并收集患者一般资料、肿瘤分期等相关因素,分析发生术中并发症的原因。结果 60例LRP中共出现并发症23例(38.3%),其中导尿管被误缝7例,术中出血而中转开放5例,前列腺组织残留5例,二次吻合4例,直肠损伤1例,标本遗失1例。所有并发症均在术中得到处理。发生并发症的原因包括解剖层次不清、解剖标记不明、助手配合不默契、手术细节考虑不周全等,其中部分病例肿瘤分期偏晚、手术难度较大。结论 LRP在开展初期应尽量选择难度较低的病例,形成相对固定的手术团队,通过观摩手术,对器械选择、手术步骤、解剖标记、操作手法形成相对完善的套路,并在实践中逐步摸索和改进。     

Genistein对人卵巢癌细胞系3AO抑制增殖的作用及机制的探讨

目的:研究植物雌激素染料木黄酮对人卵巢癌细胞系3AO细胞增殖的抑制作用和凋亡的诱导作用,探讨其抗癌作用的机制. 方法:应用MTT法检测不同浓度染料木黄酮对3AO细胞的生长抑制作用,电镜观察药物作用后细胞的超微结构改变,TUNEL法确定凋亡,流式细胞仪检测细胞周期、定量分析凋亡,免疫细胞化学技术检测雌激素β受体的表达. 结果: 3AO细胞经不同浓度染料木黄酮处理后,细胞生长明显受到抑制,且这种抑制作用随时间延长及浓度增高而增强,10 mg/L和20 mg/L染料木黄酮作用72 h后,抑制率分别达到54.24%和65.99%. 染料木黄酮阻断3AO细胞生长于G2/M期,在G0/G1前出现典型亚二倍体凋亡峰,且凋亡呈时间依赖性. 电镜观察到用药后凋亡细胞典型的形态学特征. TUNEL法观察到大量阳性凋亡细胞. 免疫细胞化学法检测到用药后,ERβ表达明显加强. 结论:染料木黄酮对3AO细胞的生长有明显的呈时间及浓度依赖性的抑制作用,并诱导其发生凋亡. 染料木黄酮可能通过雌激素β受体途径发挥药理作用,诱导卵巢癌细胞发生凋亡.     

人前列腺干细胞抗原在大肠杆菌中的表达及抗血清的制备

目的:克隆并在大肠杆菌中表达人前列腺干细胞抗原(PSCA)基因,制备其抗血清.方法:通过PCR方法扩增包含蛋白融合点的PSCA基因片段,经DNA测序证实后克隆至带有Trx.6His标签的原核表达载体pET32a,重组质粒转化大肠杆菌BL21,IPTG诱导表达,SDS-PAGE分析表达结果,经Ni-NTA树脂亲和纯化的蛋白皮下注射免疫小鼠,ELISA检测抗血清的滴度,免疫组化鉴定其特异性.结果:PCR扩增得到241 bp的目的片段,序列测定证实与GenBank上登录的序列一致;成功构建了PSCA基因片段的原核表达载体pET32a-PSCA;在大肠杆菌中表达,于相对分子质量为20.4×103处有一蛋白新生带;PSCA融合蛋白免疫小鼠后,ELISA确认抗血清的滴度>1∶4 000.抗血清检测到前列腺癌组织中PSCA的表达. 结论:成功克隆、表达了人PSCA融合基因片段,并制备了相应的抗血清.     

超声内镜在后腹腔镜下内生性肾脏肿瘤保留肾单位手术中的初步应用

目的尝试应用超声内镜指导后腹腔镜下内生性肾脏肿瘤保留肾单位手术,总结临床实践经验,探讨其可行性及临床价值。方法对1例28岁女性右肾占位患者(肿瘤大小1.4 cm×1.0 cm,临床分期为T1aN0M0)行后腹腔镜下保留肾单位手术;术中因肾脏表面光滑,无明显突起,无法准确定位肿瘤,以超声支气管镜探头定位肿瘤,观察肿瘤血供及其与周围肾脏组织的关系;按超声内镜定位标志行保留肾单位手术。观察切除肿瘤的完整性及切缘情况。结果超声内镜下肿瘤范围、血供清晰可辨,阻断肾动脉后未见肿瘤周围有明显血流声像,沿肿瘤边缘约0.5～1.0 cm完整切除肿瘤,术中未中转开放手术。超声内镜操作时间为5 min。术后病理提示血管平滑肌脂肪瘤,切缘阴性。结论在1例后腹腔镜下内生性肾脏肿瘤保留肾单位手术中应用超声内镜成功进行了肿瘤定位、肿瘤血供评判,为彻底切除肿瘤提供了依据,值得进一步研究以利于临床推广。     

后磨牙深度纵劈裂保存治疗的远期疗效观察

后磨牙因龋坏或治疗后咬硬物等原因使冠纵裂达到髓室底(根分歧)以下,无法直接桩冠修复的保存治疗,一直是口腔界的难题,因双侧都活动,传统方法只能拔除。为提高保牙率,我们对此类牙的保存进行了研究,探求到了一种较行之有效的方法,报告如下。1资料与方法1.1病例选择深度纵劈裂后     

血红素加氧酶-1显性负性突变体转基因小鼠模型的建立与鉴定

目的对泰泽病原体nested—PCR检测方法进行优化和应用研究。方法以感染泰泽病原体RJ株的大鼠肝组织作为阳性对照,按国标GB/T 14926．10—2008《实验动物泰泽病原体检测方法》间接免疫荧光检测fIFA）呈阳性的上海地区大鼠肝组织为材料,对本室已建立的泰泽病原体nested—PCR检测方法中的DNA抽提方法和PCR过程进行优化,并应用于22只免疫抑制实验动物的泰泽病原体检测。结果肝脏组织DNA以酚／氯仿抽提法为好;nested—PCR出现196bp的特异性条带,此方法的敏感性达1pg;产物纯化后进行测序比对分析显示,上海地区实验大鼠感染样品以及RJ株感染样品的序列均与Genbank中泰泽病原体16S rRNA（Genbank D14638．1）的同源性为100％。应用研究表明,22个样品中IFA检测阳性样品8个,阳性率为36．4％;Nested-PCR检测阳性样品13个,包含所有的IFA阳性样品,阳性率为59．1％。结论本方法灵敏度高,特异性强,经进一步应用改进后,可用于泰泽病原体的检测。     

经尿道双极等离子体切除术治疗高危良性前列腺增生症103例

目的探讨有5a以上经验的经尿道手术医师采用双极等离子体切割系统进行标准前列腺切除术（PKRP）治疗高危良性前列腺增生（BPH）的临床效果和安全性。方法回顾性分析了103例高危BPH患者采用经尿道双极等离子进行标准切除术,并对手术前后各项指标进行分析比较。结果103例患者均一次顺利完成手术,手术时间平均46rain,手术前后IPSS、QOL、Qmax、RUV改变具有统计学意义。结论经充分术前准备,由具有5a以上经验经尿道手术医师采用双极等离子体切割系统进行标准切除术（PKRP）治疗高危良性前列腺增生（BPH）是可行的,基本可以切除干净增生组织,可推广应用于高危前列腺增生症患者。     

惠尔血和金磊赛强治疗化疗后骨髓抑制的疗效比较

日本进口包含体型基因重组人粒细胞集落刺激因子(惠尔血)和国产分泌型基因重组人粒细胞集落刺激因子(金磊赛强)已广泛的应用于治疗恶性肿瘤化疗后骨髓抑制,疗效确切.本文回顾性分析我院应用惠尔血和金磊赛强治疗化疗后白细胞减少的作用和毒副反应,现报告如下.     

冷冻治疗雀斑100例简报

冷冻治疗雀斑１００例简报边二堂，高旭（山西大同医专皮肤科，０３０００１）应用铜头液氮冷冻接触疗法治疗雀斑１００例，全部有效，其中痊愈８６例，明显减轻１４例。除２２例留有不同程度的色素沉着斑外，几无其它副作用。但色素沉着可在３—６月后消退。治疗方法和时...