颈椎终板软骨细胞凋亡的检测及相关意义

目的检测颈椎终板软骨细胞的细胞凋亡指数,探讨其在椎间盘退变中可能的作用机制。方法颈椎间盘终板及髓核取自我院行颈椎前路手术的35例颈椎椎间盘退变患者（退变组）和19例颈椎外伤患者（外伤组）。光镜观察退变组和外伤组终板和髓核的细胞密度,TUNEL法检测两组终板软骨细胞和髓核细胞的细胞凋亡指数,咔唑分光光度法比较两组髓核蛋白多糖含量。结果退变组终板细胞密度较外伤组减少（P〈0.05）,TUNEL染色显示退变组终板细胞凋亡指数为（34.6±16.1）%,外伤组为（20.1±9.3）%,两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。Pearson相关分析显示,颈椎终板TUNEL染色阳性细胞率与终板细胞密度、髓核蛋白多糖含量之间呈负相关（r=—0.805,P=0.001;r=—0.677,P=0.023）,与髓核TUNEL阳性细胞率之间呈正相关（r=0.758,P=0.003）。结论颈椎退变终板软骨细胞凋亡率较高,推测在椎间盘退变过程中可能发挥重要作用;软骨细胞凋亡可能与髓核细胞凋亡增加、终板细胞密度与髓核蛋白多糖含量降低密切相关。     

供应室对外来手术器械的管理方式及体会

供应室的外来手术器械是指由外单位或厂家带来医院临时使用的手术器械。主要有动力工具、植入物及配套的特殊器械等,这类器械在手术使用中针对性强,使用便捷[1]。由于外来手术器械在各大医院之间频繁流动,器械的清洗、消毒、灭菌等方面存在交叉感染的潜在危险。为加强控制交叉感染,更好     

向心穿刺法对血液透析患者动静脉内瘘早期启用的观察

目的探讨顺向穿刺法对血液透析患者动静脉瘘早期启用的影响。方法按时间顺序将 5 5例初次使用内瘘的血液透析患者随机分成两组 ,实验组选择内瘘肘部头静脉或贵要静脉作为动脉出路向心方向穿刺 ,选择同侧下肢大隐静脉或任意一条非瘘静脉作为静脉回路。对照组 (常规穿刺法 )动脉出路距瘘口近侧头静脉离心方向穿刺 ,静脉回路选择动脉端 5cm以上任意静脉向心穿刺 ,比较两组一次穿刺成功率、血流量、内瘘堵塞率、皮下血肿发生率。结果动脉端实验组一次穿刺成功率为 95 .71 % ,明显高于对照组 (为 80 .30 % ) (P <0 .0 1 )。动脉端皮下血肿发生率实验组为 4 .2 9% ,明显低于对照组 (为 1 2 .1 2 % ) (P <0 .0 1 ) ,静脉端两组一次穿刺成功率、皮下血肿发生率差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。实验组内瘘堵塞率为 3.5 7% ,明显低于对照组 (为 2 5 .93% ) (P <0 .0 5 )。实验组透析中血流量可达 2 0 0ml/min以上 ,为 82 .82 % ,对照组为 77.2 7% ,差异无显著性意义 (P <0 .0 5 )。结论血液透析患者动静脉瘘早期启用可选择内瘘肘部头静脉或贵要静脉作为动脉出路向心方向穿刺     

枸橼酸钾对大鼠肾草酸钙结石形成的影响

目的探讨枸橼酸钾对大鼠肾草酸钙结石形成的影响。方法 27只大鼠随机分为枸橼酸钾组、肾结石组和对照组,对照组大鼠喂普通饮用水,肾结石组喂氯化铵和乙二醇混合液致石剂,枸橼酸钾组喂上述致石剂的同时给予枸橼酸钾液灌胃,共14 d。测定24 h尿钙离子和尿草酸浓度、血生化指标,肾组织进行HE染色观察肾结石形成情况,免疫组化法测定大鼠肾组织Tamm-Horsfall蛋白表达。结果枸橼酸钾组和肾结石组24 h尿钙离子和尿草酸浓度均高于对照组(P0.05),肾结石组24 h尿钙离子和尿草酸浓度高于枸橼酸钾组(P0.05)。肾结石组血肌酐、血尿酸、血尿素氮水平均高于枸橼酸钾组和对照组(P0.05),枸橼酸钾组血尿酸高于对照组(P0.05)。HE染色:对照组大鼠肾小管未见草酸钙结晶;肾结石组大鼠多数肾小管内见草酸钙结晶,肾小管扩张;枸橼酸钾组部分肾小管内见草酸钙结晶,肾小管扩张,但均较肾结石组轻。对照组肾小管无草酸钙结晶形成,枸橼酸钾组草酸钙结晶分级得分低于肾结石组(P0.05)。肾结石组Tamm-Horsfall蛋白表达强度低于枸橼酸钾组和对照组(P0.05),枸橼酸钾组Tamm-Horsfall蛋白表达强度高于肾结石组(P0.05)。结论枸橼酸钾能够抑制大鼠肾草酸钙结石形成,增强肾草酸钙结石大鼠肾组织Tamm-Horsfall蛋白表达强度。     

阿尔茨海默病模型大鼠海马结构Akt磷酸化与caspase3表达的相关性研究

目的 探讨Aβ所致阿尔茨海默病(AD)模型大鼠Akt的磷酸化水平与caspase 3在海马结构神经元的表达及其分布.方法 选用24只3月龄雄性Wistar大鼠随机分为对照组和模型组(侧脑室注射10μgAβ25-35).免疫组化方法观察caspase-3在海马结构神经元(海马CA1、CA3和齿状回)的表达;Western blot方法检测海马结构神经元Akt的磷酸化水平.结果 模型组海马结构3个亚区神经元的caspase-3的平均光密度值均较对照组明显增高(P＜0.01);模型组P-Akt的表达量较对照组明显下调(P＜0.05).结论 Aβ25-35可能是通过下调Akt的磷酸化水平促进caspase-3的表达,进而导致海马结构神经元的凋亡.     

难病解疑

"疑难病"之称谓,医学界或普通民众都常习用,但疑难病的概念和范畴是什么,目前还没有统一的公认的认识,一般是指在诊疗中,病因复杂未明、诊断难以统一、医治难度较大、容易被误诊、给人类健康构成极大危害的一类疾病.为了加强读者对"疑难病"的认识,本刊开辟"每月一解"栏目,旨在对疑难病,做到早发现,早诊断,早治疗.     

对留置导尿患者医嘱依从性与伴随性尿路感染关系的研究

目的 探讨留置导尿患者的医嘱依从性与留置导尿伴随性尿路感染的关系。方法 确定观察因素和患者是否依从的标准,留取尿标本进行尿培养,然后观察两组患者尿路感染的发生率。所得数据用卡方检验进行统计学处理。结果 留置导尿患者饮水、引流袋放置高度及局部清洁消毒的依从性直接影响留置导尿伴随性尿路感染的发生率(均P<0.01);抗生素应用依从性的高低与留置导尿伴随性尿路感染的发生率无关(均P>0.05)。结论对留置导尿患者护理人员要加强与患者的沟通,对患者进行全面的健康教育,提高患者饮水、引流袋放置高度,局部清洁消毒及抗生素应用的依从性,减少留置导尿伴随性尿路感染的发生,提高治疗效果,改善生活质量。     

长春瑞滨联合异环磷酰胺二线治疗晚期非小细胞肺癌

目前晚期非小细胞肺癌(NSCLC)一线化疗后复发率较高，寻找一个疗效相对较好而毒副反应可以耐受的二线化疗方案一直是临床治疗的热点。1999年3月～2003年1月，我们采用长春瑞滨(Vinorebine，NVB)加异环磷酰胺(Ifosfamide，IFO)治疗先前应用MVP(MMC VDS DDP)方案治疗无效的NSCLC的疗效进行了观察，现报告如下：     

甲状腺疾病患者I型前胶原羧基末端前肽的变化

ＰＩＣＰ是占骨有机质 90 %的Ⅰ型胶原合成的前体 ,ＰＩＣＰ的含量是反映Ⅰ型胶原合成和成骨细胞活性的灵敏和特异性的定量指标 ,血清ＰＩＣＰ水平与骨形成的组织计量学参数和钙动力学研究结果呈显著正相关[1,2 ] ,在甲状腺功能异常时 ,可发生骨代谢的紊乱。为探讨ＰＩＣＰ在甲亢、甲减患者血清中的含量变化及意义 ,本文对 5 6例患者进行了测定 ,报告如下。1　对象和方法1.1对象　甲亢组 5 6例 ,男 2 6例 ,女 30例 ,年龄 2 4～ 62岁 ,平均 (38.2± 11.19)岁 ;原发性甲减组 2 1例 ,男 2例 ,女 19例 ,年龄 18～ 66岁 ,平均 (39.6± 15 .62 )岁…     

先天性心包缺如的超声心动图诊断

资料与方法 自2005～2006年我院应用超声心动图诊断了3例心包缺如患者，其中1例经手术得以证实。