隔瓣下室间隔缺损修补术32例

目的探讨先天性心脏病隔瓣下室间隔缺损修补术的方法。方法回顾性总结分析我院自2003年1月至2007年6月期间收治的32例隔瓣下室间隔缺损患者，采用平行于隔瓣环的弧形瓣叶切开，暴露室间隔缺损，裁取适宜大小的椭圆形涤纶片，首先连续缝合缺损的肌肉边缘，再转移到隔瓣根部，用切开的隔瓣边缘夹住涤纶片的后缘，如同“三明治”状，连续缝合隔瓣瓣叶切开处，术野显露清晰，修补确实，手术效果良好。结果全组32例病人，均手术经过顺利，术后无残余分流，无三尖瓣反流或少量反流，无明显杂音，全组无死亡病例，无传导阻滞，手术效果良好，均痊愈出院。结论在修补隔瓣下室间隔缺损时，采用平行于隔瓣环的弧形切口，裁取适宜大小的椭圆形涤纶片，先连续缝合缺损的肌肉边缘，再用“三明治”法连续缝合隔瓣瓣叶切开处，将涤纶片夹在弧形切开的隔瓣瓣叶之间，该方法视野清晰，修补确实，效果良好，值得临床推广应用。     

中药新药派能达胶囊提高慢性再生障碍性贫血患者生活质量的观察

目的：通过中医证候评分和中文版健康调查简易量表(SF-36)观察中药5类新药派能达胶囊对慢性再生障碍性贫血(CAA,气血亏虚证)患者中医证候的改善及生活质量的提高。方法：36例诊断明确的CAA分为3组：①派能达联合安雄减量组20例,将长期用安雄160mg/日减量至120mg/日,加派能达。②派能达联合环孢素和安雄减量组13例,安雄减量同上,加派能达。③单用派能达组3例。派能达剂量均为240mg/日,3月为1疗程,治疗2疗程,观察治疗前后中医症候评分及SF-36评分。结果：加派能达胶囊治疗后,3组患者中医证候改善的有效率分别为95%、73%和100%;3组患者SF-36均较治疗前明显改善,各维度比较均具有统计学意义(P<0.05、0.01)。结论：派能达能明显改善CAA患者的生活质量。     

自体输血在食管癌围术期的应用体会

输血是外科大手术中常用的治疗措施。以往外科输血常用的是输异体血，而且多是输全血。有些急需输血的病人，因缺乏血源而失去治疗机会，而且异体输血，并发症较多。近些年开展了成分输血，提高了血源的利用率，减少了输全血的浪费及并发症。自1998∽2003年来，我院采用预存自体库血回输的方法，应用于食管癌手术病人，临床效果良好，现总结如下。     

高龄食管癌术后并发肺栓塞18例诊治分析

分析18例高龄食管癌术后并发肺栓塞的诊治经过。进行了讨论18例多数发病于术后第3～4天，13例治愈，5例死亡，治愈率72．2％，病死率27．8％。对其发病因素、诊断、治疗及其预防，认为高龄食管癌术后并发肺栓塞，症状轻重不一，易漏诊、误诊，病死率高。早发现、早诊断、早治疗可提高生存率。     

左胸小切口加管状胃在高龄食管癌患者中的应用体会

目的:探讨高龄食管癌患者手术方法的选择以减少术后并发症的发生。方法:回顾性分析开展的左胸小切口加管状胃治疗高龄食管癌88例,总结分析该术式在防止并发症方面的临床效果。结果:本组患者均治愈出院,无手术死亡。术后均未发生颈部吻合口瘘。发生吻合口狭窄5例。无其他心肺并发症等发生。结论:左胸小切口加管状胃治疗高龄食管癌是一个安全有效的手术方法,创伤小,并发症少。但操作难度大,手术时间较长。需要较好的外科操作技能。     

食管癌左侧开胸颈部吻合200例临床分析

目的 研究和探讨胸中段以上食管癌根治手术的方法 改进,为临床胸中段以上食管癌患者提供另一个有效的手术方法.方法 对近三年来200例胸中段以上食管癌患者进行肿瘤根治性切除手术所采取的手术方法,进行总结和分析,进一步明确该手术方法 的有效性和可行性,结果 对200例胸中段以上食管癌患者行肿瘤根治性切除手术,采用左侧开胸,将胃沿食管床经主动脉弓后方向上提至颈部,在颈部左侧胸锁乳突肌内缘做一纵行切口,将胃和食管行端侧吻合,采用4-0的可吸收缝线连续缝合的方法 进行吻合,并将吻合口包埋入胃内,以减少术后吻合口返流,手术效果良好.结论 采用左胸左颈两切口,颈部食管胃端-侧可吸收线连续缝合,并将吻合口套入胃内以抗返流,术后吻合口瘘发生率低,吻合口狭窄发生率低,为一有效的手术方法.