结核性输尿管狭窄5例报告

结核性输尿管狭窄临床较少见,其诊断比较困难。１９８８～１９９８年,我院共收治５例,现报告如下。临床资料：本组男１例,女４例;年龄２９～５６岁,平均３６岁;病程３～４２个月,平均１６个月。临床表现为镜下血尿１例,肾绞痛１例,腰部胀痛３例;均无发热、盗汗...     

亲属活体供肾移植中供者肾功能的评估☆

背景：肾移植前正确有效地评价供者双侧肾脏功能,对于亲属活体肾移植供者及受者的安全十分重要。 目的：探讨亲属活体供肾移植中供者肾功能评估的指标。 方法：173例亲属活体肾移植供者年龄分成老年组(≥55岁)和中青年组(< 55岁),两组供者移植前血清肌酐、总肾小球滤过率、欲保留肾总肾小球滤过率、内生肌酐清除率、血尿素氮反应肾功能指标差异无显著性意义,分析比较移植前后肾功能各指标的变化。 结果与结论：与移植前比较,移植后10 d供者血清肌酐、血尿素氮增高,内生肌酐清除率降低(P < 0.01);移植后1个月留存肾脏总肾小球滤过率增加(P=0.000 0),但与移植前供者双肾比较下降。提示总肾小球滤过率可作为活体亲属肾移植供者肾功能评估的主要指标,但是仍应结合血清肌酐、内生肌酐清除率等指标综合分析。     

腹股沟斜切口在腹腔镜活体供肾切取术中的应用

目的 研究腹股沟斜切口在腹腔镜活体供肾切取术中应用的优势.方法 选择自2005年4月～2009年6月开展的经腹腹腔镜活体供肾切取术67例,根据供肾取出采用切口的不同分为试验组和对照组,试验组(n=37)利用腹股沟斜切口取出供肾,对照组(n=30)采用旁腹直肌、肋缘下切口.对其手术时间、术中出血量、供肾热缺血时间、供体住院时间以及美容满意度进行比较.结果 本组67例腹腔镜供肾切取术均获得成功,无手术死亡,无中转开腹,无明显手术并发症.试验组和对照组在平均手术时间、平均术中失血量、平均供肾热缺血时间方面差异无统计学意义;实验组和对照组平均住院时间分别为(4.4±0.7)天和(6.3±0.8)天,实验组明显短于对照组,P＜0.01;实验组美容满意度明显高于对照组,P＜0.01.结论 对于腹腔镜活体供肾切取术,腹股沟斜切口是比较安全、切实可行的,可考虑推广应用.     

腹腔镜上尿路移行细胞癌根治术16例

目的 探讨腹腔镜联合尿道电切镜行上尿路细胞癌根治术的手术方法及临床效果.方法 经腹途径腹腔镜联合尿道电切镜手术治疗16 例上尿路细胞移行癌,其中10例为肾盂癌,6例为输尿管癌.结果 16例手术均获成功,无术中并发症.手术时间平均186分钟,术中出血平均106ml,术后24～48小时胃肠功能恢复;术后住院时间平均8天.14例患者获得随访,平均随访时间18个月.2例膀胱镜检查发现膀胱肿瘤,随访病例中无切口及穿刺孔的种植转移.结论 腹腔镜结合电切镜行上尿路移行细胞癌根治术具有创伤小、恢复快及不增加肿瘤种植的风险等优点,是一种安全、可行的手术方式.     

协同信号途径阻断和供体脾细胞输注诱导预存同种记忆性T淋巴细胞大鼠心脏移植物的耐受

Objective To induce the tolerance to cardiac allograft by combined blockade of OX40/OX40L and CD28/B7 co-stimulatory signaling and donor specific spleen cell transfusion in rat mod-els of pre-existent allogenic reactive memory T lymphocytes. Methods Lewis rats that underwent 3 days of adoptive transfer of donor specific CD8+ memory T cells, separated by immunomagnetic bead separation kit, received either separate or combined transfusion of AdCTLA4Ig, AdOX40Ig, donor spleen cells (DST) and transplantations of hearts of DA rats at the same time. Cardiac allografts were taken out 48 h after transplantation for histological analysis and cytokines expression ,and survival time of cardiac allografts with different treatments was observed. Results Compared with AdCTLA4Ig, AdOX40Ig and DST groups, AdCTLA4Ig + AdOX4OIg + DST group showed lower cardiac pathological grade with much lower expression level of IL-2 and IFN-γ,and much longer heart survival time. Conclusion Combined blockade of OX40/ OX40L and CD28/B7 and donor specific spleen cell transfusion could induce rat cardiac graft tolerance.     

双肾盂双输尿管及膀胱癌1例报告

患者，女，63岁。3月前无明显诱因出现无痛性全程肉眼血尿，间歇性发作伴尿频，白天排尿为5～6次，夜间3～4次。体检无阳性体征。B超检查膀眈右侧壁探及一1．6cmX0．8cm凸向腔内的菜花样稍强回声团，基底宽，双肾未见异常，拟诊为膀优癌。膀优镜检查示膀脱右侧壁有一2．5cmX2．0cm菜花样肿物，有蒂，双输尿管口清晰，无喷血，诊断为膀脱癌。IVU及逆行输尿管肾益造影示双肾下极不规则充盈缺损，右侧为5．0cmX2．0cm，左侧为3．0cmXI·5cm；双输尿管下方近膀脱开口处分别见卵圆形充盈缺损，膀航右侧壁亦示一小充盈缺损。诊断：双肾孟癌、…     

70°斜卧位腹腔镜重复肾、输尿管切除术18例分析

我们2003年12月至2008年1月应用70.斜卧位经腹入路腹腔镜下行重复肾、输尿管切除术治疗重复肾畸形18例,效果较满意,现报道如下.     

经皮肾镜治疗嵌顿性输尿管上段结石81例分析

我们在应用经皮肾镜联合超声及气压弹道碎石技术处理肾结石的基础上,运用该技术处理嵌顿的近端输尿管结石81例,取得较好的治疗效果.     

改良包皮环切术的临床应用

自1994年以来,我院将传统的包皮环切术予以改良,经临床证实效果良好。 临床资料:本组208例,年龄14～58岁,其中包皮过长者152例、包茎者56例。将208例随机分为两组,一组采用传统的包皮环切术(对照组),另一组采用改良后术式(观察组)。改良术式:将阴茎根部神经阻滞麻醉,于冠状沟下0.3cm,平行于冠状沟切开包皮外板,游离阴茎背浅静脉及两侧3～5条小静脉,切断后用5—0肠线结扎,提起包皮内板及内外板间组织,距冠状沟约0.5cm处剪除,因血管已结扎,创面出血很少,稍加压即可完全止血。将包皮内外板切缘对合整齐,用5—0肠线连续缝合,以凡士林纱布覆盖切口,敷料环形稍加压包扎。24小时     

雄激素受体在膀胱尿路上皮癌中的表达及其临床意义

目的 观察雄激素受体(AR)在膀胱癌中的表达及其与临床病理特征的关系,探讨其临床意义.方法 采用免疫组织化学SP法检测AR蛋白在123例膀胱尿路上皮癌和18例正常膀胱黏膜中的表达.结果 AR蛋白的阳性表达主要定位于细胞核中,其在膀胱癌组织中阳性表达率为46.3%,在正常膀胱黏膜组织阳性表达率为5.6%,差异有统计学意义(P＜0.05).AR的表达率随着膀胱癌病理分级和临床分期的升高而增高(P＜0.05),而与年龄和性别无明显相关(P＞0.05),有淋巴结转移者AR表达率也显著升高(P＜0.05).结论 AR在膀胱癌组织中有广泛表达,且与膀胱癌的分化和浸润性进展密切相关,提示AR蛋白可能在膀胱癌的发生发展中起重要作用.