协同信号途径阻断和供体脾细胞输注诱导预存同种记忆性T淋巴细胞大鼠心脏移植物的耐受

Objective To induce the tolerance to cardiac allograft by combined blockade of OX40/OX40L and CD28/B7 co-stimulatory signaling and donor specific spleen cell transfusion in rat mod-els of pre-existent allogenic reactive memory T lymphocytes. Methods Lewis rats that underwent 3 days of adoptive transfer of donor specific CD8+ memory T cells, separated by immunomagnetic bead separation kit, received either separate or combined transfusion of AdCTLA4Ig, AdOX40Ig, donor spleen cells (DST) and transplantations of hearts of DA rats at the same time. Cardiac allografts were taken out 48 h after transplantation for histological analysis and cytokines expression ,and survival time of cardiac allografts with different treatments was observed. Results Compared with AdCTLA4Ig, AdOX40Ig and DST groups, AdCTLA4Ig + AdOX4OIg + DST group showed lower cardiac pathological grade with much lower expression level of IL-2 and IFN-γ,and much longer heart survival time. Conclusion Combined blockade of OX40/ OX40L and CD28/B7 and donor specific spleen cell transfusion could induce rat cardiac graft tolerance.     

腹腔镜下肾穿刺经皮肾镜碎石术五例报告

2005年7月至2006年4月,我院采用腹腔镜直视下肾穿刺术建立经皮肾碎石通道,治疗肾结石患者5例,效果良好,现报告如下。对象与方法本组5例。男3例,女2例。年龄39～63岁。结石位于右侧3例,左侧2例。5例均为多发性肾     

后腹膜腔扩张球囊的改良制作与应用

建立腹膜后腔是泌尿外科后腹腔镜手术成功的关键。腹膜后腔是一个潜在腔隙,怎样最简便地扩张出一个有利于腹腔镜操作的空间一直是泌尿外科探索的问题。1992年Gaur利用特制水囊先行后腹膜间隙扩张,再建立气腔,扩大了术野、改善了腹腔镜工作空间,使腹膜后腔入路的腔内手术变成了现实。目前国内主要采用水囊或气囊扩张法[1]。在使用过程中,我们发现有多处不便,对其进行了改良。并从2004年10月至2005年11月对187例后腹腔镜泌尿外科手术采用该方法扩张后腹膜腔,效果良好,现介绍如下。1材料与制作方法10mm穿刺套管1个、一次性灭菌指套1个、50ml针…     

Von Hippel-Lindau综合征并发肾癌二例诊治分析

目的分析Von Hippel-Lindau(VHL)综合征并发肾癌的临床特点,提高临床医生对VHL综合征的认识。方法回顾性分析我院泌尿外科收治的2例VHL综合征并发肾癌病人的临床资料,并结合文献复习。结果 2例中1例有家族史,行右肾肿物穿刺活检,病理未见癌细胞,病人后续就诊于其他医院,于当地医院外请专家行右肾癌根治术,术后病理检查提示肾透明细胞癌;1例无相关家族史,病人多发胰腺、肾脏囊肿,双肾多发肿物,肾肿物穿刺活检示肾透明细胞癌,无法行手术治疗,给予分子靶向药物舒尼替尼治疗2年,定期复查肾脏CT,发现肾肿物明显缩小。结论VHL综合征可发病于多个系统,其并发肾癌的特征不同于散发性肾癌。早期明确诊断和个体化治疗,能够提高VHL综合征病人生存率。     

膀胱移行细胞癌环氧化酶-2表达与血管生成的相关性研究

目的探讨环氧化酶-2（COX-2）及微血管密度（MVD）与膀胱移行细胞癌生物学行为的关系及其临床意义。方法采用免疫组化S-P法对103例膀胱移行细胞癌、21例慢性膀胱炎、13例正常膀胱组织标本中COX-2进行检测，同时对上述标本中微血管进行计数。结果膀胱移行细胞癌组织COX-2阳性表达率70．9％，慢性膀胱炎及正常膀胱组织COX-2表达均为阴性。低分化、侵润性、有淋巴转移以及复发癌组织中COX-2阳性表达率显著高于对照组（P〈0．05）。膀胱移行细胞癌组织中MVD与COX-2表达呈正相关（P〈0．05），但COX-2表达及MVD与肿瘤的数量、大小无关（P〉0．05）。结论COX-2表达在膀胱移行细胞癌的发生、发展、转移及复发过程中起重要作用。膀胱移行细胞癌COX-2表达与肿瘤间质微血管的形成密切相关。     

后腹腔镜活体右侧供肾切取术的临床观察

腹腔镜活体供肾切取术是目前流行的取肾方法，出于对亲属供肾静脉长度的考虑，腹腔镜活体供肾切除术多倾向于取左肾，我院自2003年7月来开展后腹腔镜活体取肾术23例，其中有5例取右肾，效果满意，现报告如下。     

协同信号途径阻断和供体脾细胞输注诱导预存同种记忆性T淋巴细胞大鼠心脏移植物的耐受

Objective To induce the tolerance to cardiac allograft by combined blockade of OX40/OX40L and CD28/B7 co-stimulatory signaling and donor specific spleen cell transfusion in rat mod-els of pre-existent allogenic reactive memory T lymphocytes. Methods Lewis rats that underwent 3 days of adoptive transfer of donor specific CD8+ memory T cells, separated by immunomagnetic bead separation kit, received either separate or combined transfusion of AdCTLA4Ig, AdOX40Ig, donor spleen cells (DST) and transplantations of hearts of DA rats at the same time. Cardiac allografts were taken out 48 h after transplantation for histological analysis and cytokines expression ,and survival time of cardiac allografts with different treatments was observed. Results Compared with AdCTLA4Ig, AdOX40Ig and DST groups, AdCTLA4Ig + AdOX4OIg + DST group showed lower cardiac pathological grade with much lower expression level of IL-2 and IFN-γ,and much longer heart survival time. Conclusion Combined blockade of OX40/ OX40L and CD28/B7 and donor specific spleen cell transfusion could induce rat cardiac graft tolerance.     

腹腔镜与开放肾癌根治术的临床效果比较(附102例报告)

对62例腹腔镜、后腹腔镜肾癌根治术和40例开放肾癌根治术的临床资料进存对比分析，认为腹腔镜肾癌根治术在手术时间、术中出血量和术后恢复等方面明显优于开放手术，是一种安全、有效的治疗方法。     

猪活体肾移植模型中腹腔镜手术对移植肾缺血再灌注损伤的影响

目的观察猪活体肾移植手术中腹腔镜手术对移植肾缺血再灌注损伤的影响。方法用猪同种肾移植模型（白色小型猪CEMP-III黑色小型猪CEMP-I），分腹腔镜组和开放手术组活体取肾。移植后1、3d观察移植肾组织学分析了解缺血再灌注损伤的程度，实时荧光定量聚合酶链反应（PCR）检测TLR4（Toll-like receptor）mRNA的表达了解导致缺血再灌注损伤差异的机制。结果组织学分析发现移植后1d两组移植肾以肾小管浊肿为主，移植后3d腹腔镜组移植肾肾小管多见片状坏死，而开放手术组仅见肾小管浊肿和局灶性坏死；检测移植肾中11LR4mRNA表达，发现移植后第1天两组11LR4mRNA表达指数差异无统计学意义（11．934-3．66比12．464-2．60，P〉0．05），移植后第3天两组TLR4mRNA表达指数差异有统计学意义（30．164-6．19比61．534-9．47，P〈0．01）。结论腹腔镜活体取肾手术中C02气腹引起腹内压增加影响供肾血流，导致早期移植肾有加重缺血再灌注损伤的风险，11LR4表达增加可能发挥重要作用。     

活体肾脏供者术后短期的安全性分析

群无差异(P=0.116).结论 活体供肾对于供者术后短期生活质量无明显的影响,部分肾功能指标在术后早期会有改变,但仍维持在正常范围之内.