高压氧治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床观察

中心性浆液性脉络膜视网膜病变是眼科常见疾病,多见于中年男性,该病病程可长达数月到数年,确切发病原因不明。目前临床缺乏针对性的有效治疗。我们采用高压氧治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变,取得了较好疗效,现报告如下：     

妊娠期糖尿病发病相关因素分析

[目的]分析妊娠期糖尿病(Gestational Diabetes Mellitus,GDM)发病率及发病相关因素.[方法]收集单胎妊娠分娩产妇6 125例,其中GDM产妇129例,统计其可疑危险因素,运用Logistic分析GDM的危险园素.[结果]50 g糖筛查(50 g glucose challenge test,50 g GCT)异常发生率为5.50%(337/6125);GDM发生率为2.11%(129/6125).对GDM的主要可疑危险因素,按作用大小依次为:孕前体重指数(BMI)、体重、家族史、年龄.对年龄进行分层分析显示:正常血糖组、GIGT组、GDM组3组间平均分娩年龄呈升高趋势,差异有统计学意义(F=33.80,P<0.01).对体重指数进行分层分析显示:与低BMI相比,高BMI组发病危险增加,当BMI>24时其OR值为3.44(P(0.05).[结论]GDM的主要危险因素依次是孕前体重指数、体重、家族史、年龄.     

“肺功能检测与临床应用”专题网站的开发与应用

肺功能检测是诊断呼吸系统疾病的重要指标,也是严重度分级的"金标准"。通过自主构建肺功能检测与临床应用专题学习网站,提出"专题探索——网站开发"的基于网络环境教学的崭新学习模式,将网络课程与课堂授课紧密结合。初步探讨了网站的设计、开发及应用,并通过问卷调查方式对网站进行评价,结果满意。     

瑞芬太尼静脉麻醉在小儿手术应用

目的：探讨瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于小儿短小手术非气管插管静脉麻醉的临床效果。方法：36例小儿中小手术静注丙？白酚1mg／kg诱导,继以瑞芬太尼0．5mg＋丙泊酚200mg＋0．9％生理盐水80ml配成混合液按瑞芬太尼0．5μg／（kg&#183;min）的速度静脉滴注。根据患儿的MAP、HR、SpO2以及术中患儿体动等情况调整滴速。密切观察各项生命体征变化和患儿的反应。并记录停止麻醉至患儿清醒的时间,以及恶心、呕吐、口腔分泌物等情况。结果：麻醉后血压较术前有明显下降（P〈0．05）,心率较术前下降显著（P〈0．01）,有2例经静注阿托品处理后好转。麻醉后12例患儿发生明显呼吸抑制,需给予短暂辅助呼吸。停药后至患儿清醒时间为（7．8&#177;2．5）min。麻醉中未发生恶心,呕吐,胸壁僵直,呼吸道分泌物增多等不良反应。结论：瑞芬太尼和丙泊酚混合液术中静脉滴注可有效地用于小儿短小手术非气管插管静脉麻醉。但易发生呼吸抑制,麻醉中应密切观察,加强患儿的生命体征监测。     

鼻咽癌适形调强放疗精确摆位的体会

鼻咽癌是原发于鼻咽黏膜被覆上皮的恶性肿瘤，其发病有明显的地域、种族差异并存在家族高发倾向。西太平洋地区的中国及东南亚各国发病率最高，部分蒙古人种为高发人群，其中以中国人发病率最高。由于鼻咽部位置特殊，受解剖位置的限制手术操作困难。而鼻咽癌对放疗敏感，所以放射治疗成为鼻咽癌治疗的首选方式。     

军队医院护理人员工作投入影响因素分析

目的调查军队医院护理人员工作投入状况,探讨影响护士工作投入的相关因素及管理对策。方法采用随机抽样的方法,使用一般资料问卷、工作投入量表和组织认同心理问卷调查536名护士;应用多元回归分析等方法探讨组织认同对护士工作投入的影响。结果不同人事关系、不同职务、不同学历的护士,工作投入状况不同,在利益性认同感、归属性认同感和成功性归属感方面均有统计学意义。结论护士的工作投入状况、个体身心健康无疑影响护理服务的质量,影响患者的健康结局和安全。因此,对军队医院护士工作投入的研究有重要意义。     

介入性超声治疗卵巢子宫内膜异位所致不孕症235例分析

目的 探讨介入性超声治疗卵巢子宫内膜异位囊肿所致不孕症。方法 采用B超监视穿刺吸抽囊液，介入硬化剂治疗235例。结果与结论 其受孕率与保守手术相比，差异无显性，但前有独特优越性。     

MCMV早期感染对小鼠CD8~+ T、γδT和NK细胞功能的影响

目的通过体内和体外实验观察小鼠巨细胞病毒(murine cytomegalovirus,MCMV)早期感染对小鼠脾脏CD8~+ T、γδT和NK细胞亚群和功能变化的影响,以将感染增强免疫细胞功能的方法作为提高机体抗肿瘤免疫效应途径的理论基础。方法分别用5×10~4PFU(A组)、5×10~5PFU(B组)MCMV和无菌PBS(C组)腹腔注射小鼠,体内感染9 d;用1×10~4PFU(D组)、1×10~5PFU(E组)和1×10~6PFU(F组)MCMV感染离体小鼠脾脏淋巴细胞24 h和48 h,同时设置空白对照组(G组)。多色流式细胞术检测脾脏淋巴细胞表型和功能,ELISA检测体内感染组IFN-γ、IL-2和颗粒酶B的水平。结果与C组比较,MCMV体内感染小鼠后,MCMV特异性CTL,B组CD8~+ T细胞分泌的IFN-γ、IL-2和表达的颗粒酶B,A、B组γδT细胞表达的颗粒酶B、CD107a,B组NK细胞表达的CD107a水平均增加;A、B组未成熟NK细胞数减少,但成熟1阶段NK细胞明显增加;以上指标在A、B组间均无差异。ELISA结果提示A、B组IFN-γ、IL-2和颗粒酶B水平均较C组升高,且随病毒滴度增加而升高。与G组相比,体外感染24 h和48 h后D、E、F组CD8~+ T细胞表达的CD69,24 h后CD4~+ T细胞表达的CD69,24 h后F组CD8~+ T细胞分泌的IFN-γ,24 h和48 h后各感染组CD8~+ T细胞分泌的TNF-α以及24 h后D、E组CD4~+ T细胞分泌的TNF-α均增加,CD8~+ T细胞和CD4~+ T细胞各组间IL-2分泌和颗粒酶表达未见明显差异;与G相比,体外感染24 h和48 h后各感染组均可见NK细胞IL-2和颗粒酶B水平升高;以上表面分子、细胞因子和颗粒酶B的表达水平普遍随着病毒滴度的增加而升高。结论MCMV早期感染后CD8~+ T、γδT和NK细胞功能可能较前增强,这将为抗肿瘤免疫治疗提供理论基础。     

运用护理程序对X-刀治疗脑转移瘤病人的家庭护理

随着医学模式的转变 ,应用护理程序提高家庭护理质量已成为护理发展的新趋势[1] 。护理工作如何走出医院 ,走向社会 ,走向家庭 ,为病人提供各方面的护理服务 ,需要从理论到实践诸方面加以探讨[2 ] 。家庭护理是以促进健康 ,提高生命质量为主要目标 ,以预防、保健、康复为一体进     

5种肺活检方法在肺部块影诊断中的价值比较

目的:比较5种不同方法的肺活组织检查(肺活检)在肺部块影诊断中的临床价值。方法:门诊及住院患者经肺部X线照片和(或)CT检查结果诊断为肺部块影1180例,分别应用经纤维支气管镜(纤支镜)肺活检(829例),X线引导下肺活检(77例)、B超引导下肺活检(96例)、CT引导下肺活检(156例)及开胸肺活检(22例)进行检查,并对有关资料进行对比分析研究。结果:①中央型肺部块影,肺活检诊断阳性率最高是开胸肺活检为3/3,其余依次为CT引导下肺活检(94.6%)、B超引导下肺活检(78%)、经纤支镜肺活检(74.7%)及X线引导下肺活检(33%);②周围型肺部块影,肺活检诊断阳性率最高是开胸肺活检(100%),其余依次为CT引导下肺活检(97.5%)、B超引导下肺活检(80%)、X线引导下肺活检(73%)、经纤支镜下肺活检(24.9%);③肺部块影总检出率最高是开胸肺活检(100%),其余依次为CT引导下肺活检(96.8%)、B超引导下肺活检(79%)、经纤支镜肺活检(62.1%)及X线引导下肺活检(62%);④并发症发生率依次为X线引导下肺活检(10%)、开胸肺活检(5%)、CT引导下肺活检(3.2%)、B超引导下肺活检(3%)、经纤支镜下肺活检(1%)。结论:综合考虑诊断阳性率高、费用低、并发症少等因素,对中央型肺部块影,经纤支镜肺活检宜作为首选检查方法;对于周围型肺部块影,CT引导下穿刺肺活检