睡眠呼吸障碍的心血管效应

睡眠呼吸障碍（ＳｌｅｅｐＤｉｓｏｒｄｅｒｅｄＢｒｅａｔｈｉｎｇ,ＳＤＢ）包括鼾症、睡眠呼吸暂停综合征（ＳＡＳ）、低通气综合征、慢性阻塞性肺疾患和神经肌肉疾患引起的睡眠呼吸障碍等。ＳＡＳ一般分为阻塞性、中枢性及混合性三型,其中阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）最常见,且具一定潜在危险性。ＯＳＡＳ可引起反复发作的夜间低氧、高碳酸血症和酸血症。早在１９３３年,Ｒｏｔｈｓｃｈｉｌｄ等就证实缺氧对心脏的不良影响,吸入低氧混合气体可导致胸痛及心绞痛、ＳＴ段改变等。心血管系统对ＯＳＡＳ的反应取决于患者自主神…     

上斜肌麻痹不同术式疗效分析

本文报道１８０例上斜肌麻痹手术患者３～１２岁儿童占７３．３３％。手术方法：斜视角在５～２０△之间单纯下斜肌部分切除;斜视角＞２５△者行下斜肌部分切除＋对侧下直肌后徙或下斜肌部分切除＋同侧上直肌后徙;伴有水平斜视者行下斜肌部分切除＋水平斜视矫正。结果：全愈１４７例占７９．４６％,其中以单纯下斜肌部分切除术效果最好,全愈为９２．５４％。并对有关问题进行了讨论。     

少年儿童鼻内镜手术远期疗效及相关临床因素探讨

目的 探讨接受内镜鼻窦手术少年儿童鼻窦炎患者的疗效及影响疗效的相关因素。方法 接受内镜鼻窦手术的少年儿童鼻窦炎性疾病患者268例(432侧)，年龄3～17岁，平均14．3岁，男186例，女82例。全身麻醉176例，局部麻醉12例。188例(305侧)术后随访超过1年，占病例总数70．1％。随访在鼻内镜下进行，以黏膜表面麻醉为主。术后综合治疗包括：清理术腔、鼻腔冲洗、抗生素、激素、黏液促排剂及免疫调节剂等。结果 慢性鼻窦炎89例(147侧)，慢性鼻窦炎、鼻息肉86例(142侧)，鼻窦黏液囊肿13例(16侧)。治愈132例(70．2％)，好转43例(22．9％)，无效13例(6．9％)。术后头痛缓解率93．1％(175／188)，其次为鼻堵为85．1％(160／188)，脓涕60．1％(113／188)。11例手术前后无变化，2例症状较术前加重。术前56例失嗅者，术后34例(60．7％)改善或恢复。术后症状完全缓解123／188例(65．4％)，部分缓解52／188例(27．7％)，总有效率为93．1％。8例(4．3％)接受再手术。结论 少儿慢性鼻窦炎、鼻息肉内镜鼻窦手术远期疗效满意，应重视术中黏膜合理取舍和积极处理中鼻甲；随访质量为影响手术远期疗效重要因素。患者就医和手术前是否进行了规范药物治疗为手术适应证重要前提。     

成人先天性胆管扩张症诊治分析

先天性胆管扩张症又称为先天性胆总管囊肿 ,多发生于小儿患者 ,成人较少 ,约占总数的 1/ 4。近年来 ,随着影像学技术的普及与提高 ,该病在成人中的发现率有上升趋势 ,并逐渐引起人们的注意。我院自 1980年到 2 0 0 1年共收治成人先天性胆总管囊肿 19例 ,除 1例因癌变转移无法手术外 ,其余均行囊肿切除、胆肠吻合 ,现将诊治经验总结如下。1　临床资料自 1980年 1月至 2 0 0 1年 9月共收治 2 6例。其中男 9例 ,女 17例 ,男女之比约为 1/2 ;平均年龄 35 .6岁 (18～ 6 3岁 )。病程最短 1个月 ,最长 30年。临床表现以右上腹痛居多占 96 % (2 5 /2…     

加味桂枝葛根汤合颈部操治疗颈椎病144例

颈椎病是中老年的多发病 ,是一种颈椎的慢性退行性疾患。临床上可分为神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感型、混合型 ,其中尤以神经根型为最常见。笔者近 5年来 ,采用中药内服 ,结合颈部操锻炼治疗神经根型颈椎病1 4 4例 ,取得较好疗效。现总结如下。1　一般资料本组 1 4 4例均为门诊病人 ,其中男性 76例 ,女性 68例 ;年龄最小 3 2岁 ,最大 72岁 ,平均年龄 56.8岁 ;病程最短 1 0天 ,最长 2 2年 ,平均病程 1年 2个月。根据本病的症状和体征诊断为神经根型颈椎病。自觉症状 :颈部疼痛僵硬 ,手指有麻木感。主要体征 :颈部活动受限 ,下颈部的斜方…     

抗胆碱药--COPD的一线用药

慢性阻塞性肺病(COPD)是以慢性支气管炎或肺气肿和气流阻塞为特征的疾病，通常为进行性，可伴有气道高反应性，可能有部分的可逆性。其发病率和死亡率在继续增加，COPD是美国人的第四大死亡原因，1992年美国有超过10万人死于COPD,，每年美国用于COPD的治疗费用近300亿美元，目前COPD已成为重要的全球性健康问题。据WHO估计，     

良姿位预防偏瘫病人肩关节疼痛的观察

作者分别观察了良姿位和普通姿位预防偏瘫病人肩关节疼痛的效果。两组病人中发生肩关节疼痛比例分别为10.5%和46.2%,说明采用良姿位的效果显著优于普通姿位。     

珍珠药理作用与临床应用研究进展

珍珠为珍珠贝科动物马氏珍珠贝Ｐｔｅｒｉａｍａｒｔｅｎｓｉ（Ｄｕｎｋｅｒ）、蚌科动物三角帆蚌Ｈｙｒｉｏｐｓｉｓｃｕｍｉｎｇｉ（Ｌｅａ）或褶纹冠蚌ＣｒｉｓｔａｒｉａＰｌｉｃａｔａ（Ｌｅａｃｈ）等双壳类动物受刺激形成的珍珠。具有安神定惊，明目清翳，解毒生肌...     

中医药学一级学科门类学科建设研讨暨中医药发展论坛会议发言摘编(三)

3学科建设与人才培养 中国中医研究院王永炎院士：科技部2002年人口健康发展纲要明确曾提出，让中医分别参与重大疾病的预防治疗及创新药物的开发，但我认为中医的发展一定要把专项研究列为重点。学科研究方向以一个领域为基础，主要内容是选课题，立项目，今后中医的研究领域不仅是中医内科，而且着眼于一级学科门类，中医内科只是重点之一。     

头孢他美酯治疗呼吸道感染疗效观察

盐酸头孢他美酯（cefetamet pivoxil hydrochloride，商品名：威锐）作为一种广谱第三代口服头孢抗生素，属头孢菌素脂质体前药类。该药对革兰阳性与阴性菌均有较强的抗菌作用．且对β-内酰胺酶稳定。本研究旨在探讨盐酸头孢他美酯用于门诊治疗肺部感染的有效性与安全性。