镜像右位心并心肌缺血临床分析

右位心(dextrocardia)是心脏在胸腔的位置移至右侧的总称。心脏无其他先天性畸形的单纯右位心不引起明显的病理、生理变化,但与常人一样可能也患后天性心脏病。右位心并阵发性室上性心动过速、阵发性房颤、I度房室传导阻滞、心房肥厚、左、右心室肥厚亦有报道,笔者就镜像右位心并心肌缺血分析报道如下。1临床资料患者,男,54岁,平时无明显自觉症状,身高171cm,体重82 kg,血压128/78 mm Hg,脉搏70次/分,心     

预适应联合后适应对大鼠缺血再灌注损伤的影响

目的 探讨预适应联合后适应对大鼠脑缺血再灌注损伤的影响及保护作用。方法 选取清洁级雄性SD大鼠50只,随机分为假手术组、模型组、预适应组、后适应组和预适应+后适应组,每组10只,除假手术组外,其余各组大鼠均制作为脑缺血/再灌注损伤模型,在再灌注48h后,检测各组大鼠神经功能、脑梗死灶体检、脑组织氧化应激损伤生化指标及神经元凋亡情况。结果 再灌注12、24和48h模型组神经功能缺陷评分明显高于其他处理组（P＜0.05）;再灌注12、24和48h处理组中,预适应+后适应组神经功能缺陷评分最低（P＜0.05）;预适应+后适应组脑梗死灶体积为（100.41±33.26）mm3,明显低于模型组、预适应组和后适应组（P＜0.05）;预适应组和后适应组脑梗死灶体积较模型组降低（P＜0.05）;假手术组超氧化物歧化酶（SOD）活性明显高于模型组,而丙二醛（MDA）低于模型组（P＜0.05）;;后适应组和预适应+后适应组SOD活性较模型组升高,而MDA较模型组降低（均P＜0.05）;假手术组细胞凋亡数明显低于模型组（P＜0.05）;各处理组细胞凋亡数较模型组有所降低（P＜0.05）,其中预适应+后适应组神经元细胞凋亡数最少,为（47.20±9.21）个。结论 预适应和后适应均能对大鼠脑缺血再灌注损伤具有保护作用,而两者联合应用能进一步加强保护作用。     

间接胆红素在血浆置换联合山莨菪碱治疗血栓性血小板减少性紫癜中的变化观察

目的观察间接胆红素（I-Bil）在山莨菪碱加血浆置换（PE）干预血栓性血小板减少性紫癜（TTP）的变化情况,以了解山莨菪碱在TTP干预中的效果。方法选择82例TTP患者随机分组,联合干预组41例予山莨菪碱加血浆置换（PE）,疗程21d;对照组41例单纯予以PE干预,疗程21d。结果联合干预组21d后有效率90.2%,对照组有效率82.9%,差异有显著性（P〈0.05）,I-Bil在干预后第2、5、12d数值下降速度明显快于对照组,差异有显著性（P〈0.05）,有统计学意义。结论血浆置换联合山莨菪碱注射液干预血栓性血小板减少性紫癜间接胆红素下降更快,疗效更好。     

希望理论在精神分裂症患者临床康复护理中的应用效果研究

目的探讨希望理论在精神分裂症患者临床康复护理中的应用效果,为促进精神分裂症患者的康复提供干预依据。方法 60名恢复期精神分裂症患者按抛硬币分组法分为研究组（32例）和对照组（28例）,对照组按普通护理,仅给予一般性健康教育和支持性心理护理,研究组则以希望理论为指导,给予希望护理干预,时间为4周。干预前后,采用Herth希望量表（HHI）,精神疾病患者病耻感量表（SSMI）和症状自评量表（SCL-90）对两组进行测评。结果干预前,两组HHI、SSMI和SCL-90评分差异无统计学意义（P〉0.05）,干预后,研究组HHI评分明显高于对照组,SSMI和SCL-90评分明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论对精神分裂症患者实施希望护理干预,能够降低患者病耻感,提高心理健康水平,有助于患者的康复。     

变换体位输液对颅脑损伤术后患者功能恢复的影响

将长期住院且病情稳定的60例慢性精神分裂症患者,随机分为观察组和对照组各30例;对照组常规接受药 物治疗,观察组在此基础上进行文体活动干预,观察52周,以简明精神病评定量表(BPRS)、成人韦氏智力量表 (WAIS RC)评价两组患者阴性症状的改善情况及其智能记忆。结果观察组BPRS评分及WAIS RC评分较治疗前 显著改善,且明显优于对照组(P<0.05,P<0.01)。提示慢性精神分裂症患者的智力呈进行性衰退趋势;文体活 动干预有助于提高其生活技能,改善阴性症状,短期内能提高患者的智力水平,延缓智力衰退。     

42 912例婚前医学检查资料分析

育龄男女身体状况与生育健康子代密切相关，生殖系统疾病、传染性疾病、精神性疾病可影响母子健康。对此类疾病做到早发现，早诊治，并提出相应指导措施，对优生优育具有重要意义。作者于1996年1月～2000年12月间对42912例婚前医学检查资料分析，以了解育龄男女中疾病发病情况，现报告如下。     

酒依赖患者的述情障碍及其影响因素

目的探讨酒依赖患者的述情障碍及其影响因素。方法以多伦多述情障碍量表(TAS),饮酒问卷(ADS)及自编的一般情况调查表对43例自愿住院戒酒患者进行测评,并与国内常模进行比较。结果酒依赖患者无论是TAS总分还是各因子分均显著高于国内常模,其影响因素与人格异常、病程、饮酒量、饮酒家族史呈正相关,未发现与职业、经济收入、文化程度的相关关系,与婚姻状况、家庭关怀度指数呈负相关。结论纠正述情障碍可能有助于戒酒成功或预防复饮。     

心血管疾病伴发抑郁症状的发生机制及治疗

心血管疾病是世界范围内发病率和死亡率均较高的疾病,抑郁症也是严重危害人们健康的精神疾病之一,研究发现心血管疾病患者常常伴发抑郁症状。本文主要对心血管疾病伴发抑郁的相关调查研究予以综述,并对心血管疾病伴有抑郁症状的特点及治疗作初步探讨。     

Th17相关细胞因子在干眼患者眼表的表达及其相关性研究

背景 干眼的发病机制尚未明确.越来越多的证据表明干眼是免疫介导的炎症过程,辅助性T细胞17（Th17）相关细胞因子可能在干眼中发挥重要作用,但这些炎性因子的具体作用尚有待证实. 目的 分析干眼患者眼表组织中Th17相关细胞因子表达的差异. 方法 采用前瞻性队列研究设计,纳入2011-2012年在北京大学第三医院确诊的Sjogren综合征（SS）患者20例（SS组）、非SS干眼患者20例（非SS干眼组）和正常志愿者20例（正常对照组）.所有患者均为50岁以上的绝经后妇女,在填写知情同意书后依次进入研究队列.所有患者填写眼表疾病指数（OSDI）评分问卷进行主观症状评分,并进行干眼相关检查,包括泪膜破裂时间（BUT）测定、角膜荧光素染色评分、泪液分泌试验Ⅰ（SⅠt）.采用PCR-Array法测定3个组患者眼表Th17相关细胞因子含量,包括眼表组织中白细胞介素-17A（IL-17A）、IL-6、IL-8、IL-22、IL-23 mRNA的表达,并分析结膜上皮细胞中IL-17A与OSDI、BUT、角膜荧光素染色和SⅠt结果的相关性. 结果 SS组、非SS干眼组和正常对照组受检者的OSDI评分分别为50.00（33.50,66.50）、45.00（35.50,55.00）和3.00（0.00,5.00）,SⅠt值分别为2.50（1.00,4.00）、5.00（2.00,5.00）和15.50（10.00,18.50）,BUT值分别为2.00（1.00,4.00）、4.00（3.00,5.00）和10.00 （10.00,12.00）,角膜荧光素染色评分分别为8.50 （6.00,12.00）、5.50（4.00,7.00）和0.00（0.00,0.00）.3个组间受检者的OSDI评分、SⅠt、BUT及荧光素染色评分的总体比较差异均有统计学意义（χ^2=34.11、28.13、93.66、92.25,P＜0.01）,其中SS组患者的OSDI评分、荧光素染色评分均高于非SS干眼组患者,差异均有统计学意义（χ^2=28.72、88.43,P＜0.01）,而SⅠt、BUT值均低于非SS干眼组,差异均有统计学意义（χ^2=25.91、87.46,P＜0.01）;非SS干眼组患者的OSDI评分、荧光素染色评分均明显高于正常对照?     

群组看病管理模式对社区精神分裂症患者的康复效果

目的 探讨群组看病管理模式对社区精神分裂症患者的康复效果,为开展社区精神分裂症康复管理提供依据.方法 将临床“痊愈”出院的精神分裂症患者160例按抛硬币分组法随机分为研究组(84例)和对照组(76例),研究组建立以社区卫生服务中心为依托的精神病防治点,对社区精神分裂症患者实施群组看病管理模式,观察时间为1年;对照组实施自我护理模式,不给予任何形式的社区医疗护理干预.干预前后,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、服药依从性、社会功能缺陷筛查量表(SDSS)、综合生活质量评定问卷(GQOLI - 74)以及复发率进行效果评估.结果 干预前(出院时),两组PANSS、SDSS和GQOLI -74评定无明显差异(P＞0.05),出院6个月、9个月及1年后,研究组PANSS,SDSS总分以及复发率明显低于对照组,而服药依从性、GQOLI - 74评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论对社区精神分裂症患者实施群组看病管理模式能够稳定患者病情,改善社会功能,提高遵医行为和生活质量,降低复发,对促进患者良好康复具有积极的作用.