应用一次性包皮环切缝合器与袖套式包皮环切术的临床疗效对比研究

目的:比较分析应用一次性包皮环切缝合器与袖套包皮环切术的临床疗效和手术并发症。方法:106例包皮过长(或包茎)患者按手术日期单双号分为一次性包皮环切缝合器组(50例)与袖套式包皮环切术组(56例)。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术中疼痛程度、术后疼痛程度、切口愈合情况及术后并发症。结果:一次性包皮环切缝合器组与袖套式包皮环切术组手术时间分别为(31.38±2.93)min和(11.82±1.96)min;术中出血量分别为(1.14±0.94)ml和(7.89±2.31)ml;术中疼痛评分分别为(0.80±0.70)分和(3.02±1.22)分;术后24小时疼痛评分分别为(1.90±0.80)分和(4.45±1.03)分;术后并发症发生率分别为4.0%(2/50)和17.87%(10/56);切口愈合时间分别为(14.06±1.15)d和(14.39±1.57)d;外观满意率分别为98%(49/50)和83.93%(47/56)。与袖套式包皮环切组相比,一次性包皮环切缝合器组手术时间短、失血量少、术中及术后患者痛苦小、外观满意率高且并发症发生率低(P0.05),术后伤口愈合时间差异无统计学意义(P0.05)。结论:应用一次性包皮环切缝合器是对袖套式包皮环切术的改进及创新,具有患者手术效果好、并发症发生率低、患者满意度高及易于接受等优势。     

体外冲击波对阴茎硬结症的临床疗效Meta分析

目的 系统评价体外冲击波对阴茎硬结症的临床疗效.方法 通过计算机检索2015年12月以前Pubmed、Medline、Embase数据库,纳入体外冲击波(ESWT)治疗阴茎硬结症的随机对照试验.按照纳入和排除标准进行文献筛选,用Jadad量表对纳入文献的方法学评价,并提取资料.采用Review manager 5.3软件进行Meta分析.结果 共有8篇研究被纳入,930例患者,其中ESWT组606例,对照组324例.Meta分析结果表明:与对照组相比,体外冲击波治疗组阴茎局部疼痛人数明显减少[OR=3.91,95％ CI(2.11,7.23)],白膜纤维斑块缩小人数明显减少[OR =3.18,95％ CI(2.24,4.51)],阴茎勃起后弯曲度减小的人数也减少[OR =3.18,95％CI (2.24,4.51)],性生活能力提高的人数明显增加[OR=3.38,95％ CI(1.83,6.24)].结论 体外冲击波能减轻阴茎硬结症患者的疼痛,缩小白膜斑块,改善弯曲畸形,提高性生活能力,对阴茎硬结症有一定的疗效.     

结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤阴茎及睾丸转移1例报告

结外鼻型自然杀伤细胞(natural killer,NK)/T细胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤的一种独特类型,通常原发于鼻腔部位,发生阴茎转移的情况非常罕见,文献报道极少,很可能引起误诊。2018年11月徐州医科大学附属医院收治1例结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤阴茎及睾丸转移的患者,现报告如下。     

术前精液分析作为精索内静脉结扎术后生育功能恢复指标的探讨

目的:探讨精索静脉曲张的男性不育患者术前的精液分析结果,作为预测精索内静脉结扎术后精子活动及生育功能恢复指标的可行性。方法:诊断为男性不育的107例精索静脉曲张患者,以精液自动分析仪进行精液分析,据其活动精子总数(TMSC)≥20×106、(5~20)×106、<5×106分为A(n=32)、B(n=36)、C(n=39)3组。行左侧或双侧精索内静脉高位结扎术,术后3个月开始随访,进行精液分析,并了解其妻怀孕情况。结果:107例患者术后TMSC较术前有明显增加,但A、B组TMSC的绝对增加值明显高于C组(P<0.05);术前A、B两组68例中,术后有56例(82.4%)TMSC≥20×106,而C组39例中,术后仅8例(20.5%)TMSC≥20×106;患者妻子怀孕情况随访到98例,其中有36例自然妊娠,A、B两组怀孕率(56.3%和42.4%)与C组(12.1%)比较均有明显差异(P<0.05)。结论:精索内静脉高位结扎术对于术前TMSC≥5×106的精索静脉曲张所致男性不育患者是极为有效的治疗方法,而对于重度少弱精子症(TMSC<5×106)患者精子质量改善情况不佳。     

腹腔镜治疗宫颈癌术后输尿管阴道瘘的临床体会

目的探讨腹腔镜乳头式输尿管膀胱再植及腹腔镜膀胱肌瓣管输尿管成形术治疗对于保守治疗无效的宫颈癌手术及放疗所致输尿管阴道瘘患者的手术效果及临床价值。方法回顾性分析2014年1月至2018年11月徐州医科大学附属医院泌尿外科诊治的15例在外院或我院试行输尿管支架管置入失败的输尿管阴道瘘患者,15例患者均行CT尿路成像、膀胱镜等检查确诊,其中13例行腹腔镜下乳头式输尿管膀胱再植术,另2例因输尿管下段粘连较重无法分离而改行腹腔镜膀胱肌瓣管输尿管成形术,观察指标包括手术时间、出血量及术后并发症。结果 15例患者均行腹腔镜手术成功,无一例改开放或失败,平均手术时间146(95~208)min,出血量110(60~180)ml,术后3个月拔出双J管,随访3~12个月,均未出现漏尿、进展性肾积水等严重并发症。结论腹腔镜手术治疗对于保守治疗无效的输尿管阴道瘘患者疗效确切、安全可靠,创伤小、出血少、恢复快、成功率高,可明显提高患者生活质量,值得临床推广,但需要娴熟的腹腔镜操作技巧及丰富的解剖学经验。     

羟喜树碱联合白介素-2灌注预防非肌层浸润性膀胱癌术后复发的疗效观察

目的 评价羟喜树碱(HCPT)联合白介素-2(IL-2)膀胱灌注预防非肌层性膀胱癌(NMIBC)术后复发的疗效和安全性.方法 2011年9月至2013年9月本院收治的浅表性膀胱癌152例,随机分为对照组(HCPT)和联合组(HCPT+ IL-2),两组患者行经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)后即刻开始行灌注治疗,每周1次,连续8周后改为每月1次,治疗总周期1年,比较两组患者术后复发率及不良反应.结果 完成2年随访后,对照组复发18例,复发率为23.6％(18/76),联合组复发8例,复发率为10.5％ (8/76),差异有统计学意义(x2=4.640,P＜0.05),膀胱刺激征及血尿等差异无统计学意义(x2=1.689,P＞0.05).结论 HCPT联合IL-2灌注预防NMIBC的效果优于单用HCPT,不良反应率低,耐受性好,可作为灌注的一线用药.     

抗精神病药物对男性精神分裂症患者性功能的影响

目的 分析男性精神分裂症患者使用抗精神类药物后对其性功能造成的影响.方法 方便选取该院在2017年4月—2019年4月收治的80例男性精神分裂症患者进行研究,按照患者入院先后顺序将其分组.其中对比组患者(n=40)行单一认知疗法干预,研究组患者(n=40)在认知疗法干预基础上服用抗精神类药物(利培酮),对比两组患者最终...     

后腹腔镜肾上腺肿瘤切除手术的分离路径选择

目的:探讨后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的两种分离路径。方法:37例肾上腺肿瘤患者,左侧21例,右侧16例,均行后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术。肿瘤2～3cm25例,采用肾脏脂肪囊外的路径定位切除;<2cm12例,行切开肾上极脂肪囊路径,以其为标志,游离切除肿瘤。结果:所有手术顺利。自分离腰肌间隙后,两种路径均10～15min顺利显露肾上腺肿瘤,手术时间45～140min。病理结果示良性肿瘤。结论:对于2～3cm肿瘤,经肾脏上极脂肪囊外路径分离;<2cm肿瘤,以肾上极为解剖标志,可以快速定位分离肿瘤。     

男性后尿道血管瘤诊治探讨

目的 探讨男性后尿道血管瘤的临床特点、诊断、治疗及随访情况.方法 选取2015年1月至2018年11月南京大学医学院附属鼓楼医院男科收治的6例性兴奋阴茎勃起后、射精后、晨勃后、负重后等特定情境下出现血尿、尿道排出血凝块或尿道口流血的男性患者临床资料作为研究对象.所有患者经抗感染治疗无效.患者经膀胱镜检查发现近精阜和尿道...     

白细胞介素34在肾癌中的表达水平及其与临床病理特征的相关性研究

目的 探讨白细胞介素34(IL-34)在肾癌患者血清及肾癌组织中的表达及其临床意义。方法 选取2019年9月～2020年12月徐州医科大学附属医院泌尿外科住院的60例肾癌患者作为研究组,选择54例同时期来笔者医院体检的健康志愿者作为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测肾癌患者及健康对照血清中IL-34的表达水平;分析肾癌患者血清中IL-34的表达水平与肾癌临床病理特征的关系。采用PCR法检测肾癌患者肿瘤组织及癌旁组织中IL-34mRNA的表达。通过受试者工作特征曲线(ROC)分析IL-34对肾癌的诊断效能。结果 肾癌患者血清中IL-34为174.22±49.34pg/ml,健康对照为101.73±36.23pg/ml两者比较,差异有统计学意义(P<0.001)。不同肿瘤分期、淋巴结转移、分级以及肿瘤直径患者的IL-34水平比较,差异有统计学意义(P<0.001)。肾癌患者术后血清IL-34水平低于术前,差异有统计学意义(P<0.001)。不同分期肾癌组织中IL-34mRNA表达均高于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.001)。ROC曲线分析显示血清I...