首例同种异体原位肝移植术前准备与术后护理

目的 提高终末期肝病患生存质量，延长生存期。方法 采用同种异体原位肝移植手术，积极完善术前准备，加强术后监测、护理及保护性隔离。结果 患术后两周下床活动、五周后生活完全自理，两个月后康复出院。结论 肝移植手术作为终末期肝病的有效治疗手段被人们接受。     

实施平衡记分卡效果解析

平衡记分卡作为一种战略绩效管理工具．自从1992年被首次提出后．已在世界范围得到广泛应用。20世纪90年代后期被介绍到我国后．首先在企业界得到应用。2004年医疗领域开始尝试。2005年在我国医疗机构中的应用进入起步阶段。目前被越来越多的国内医院管理者所关注．但国内罕有对医疗机构实施平衡记分卡的追踪研究和全面评估。     

课堂教学禁忌二三谈

课堂教学是教师为实现教学目的所采取的具体教学形式和手段，是教师完成教学任务的基本保证。教学方法的优劣直接关系到教学效果的好坏，教学内容授之过深，学生如坠云雾；授之过浅，学生索然无味。如何掌握好尺度，本文拟从５个方面谈谈课堂教学应注意的问题。言之有物一...     

治疗心血管疾病药物使用情况的调查分析

目的 了解心血管疾病药物使用情况及其合理性.方法 随机抽取我院2013年1-5月出院病历493份,以使用26种治疗心血管口服药的病历作为调查对象,占238份,对心血管疾病患者用药情况进行调查和分析,计算药物利用指数（DUI）.结果 男性使用心血管药物的比例大;而各年龄段中,60岁以上的人使用心血管药的例数最多.使用频率较高的依次为阿司匹林、阿托伐他汀、厄贝沙坦、螺内酯、氯吡格雷.26种心血管口服药物中限定日剂量值（DDD）值较高的依次为胺碘酮、美西律、厄贝沙坦,氨氯地平、单硝酸异山梨酯、缬沙坦、辛伐他汀、氯吡格雷、阿司匹林DUI＞1,其余20种药物的DUI≤1.结论 绝大多数治疗心血管疾病的药物在临床应用上基本能做到合理用药.     

老年高血压患者血浆总抗氧化能力水平变化及临床价值

目的 研究老年原发性高麻压患者血浆总抗氧化能力 （total antioxidant capacity,TAS） 水平变化;分析 TAS相关因素;探讨老年高血压患者TAS检测的临床价值.方法 选取上海交通大学附属仁济医院老年病科住院男性患者100 例,年龄69～92岁,平均 （83.3±6.2） 岁,分为非高血压组 （n=37） 和高血压组 （n=63）,通过化学发光定量法榆测其血浆TAS,同时测定超敏C反应蛋白（high-sensitivity C-reaction protein,hsCRP）、尿微量白蛋白 （MAU）、血脂、血尿酸、转铁蛋白等,并利用彩色多普勒超声测定颈动脉内膜厚度 （CIMT）.结果 高血压组患者 TAS 值低于对照组（分别为1.068±0.058 mmol/L与1.094±0.048 mmol/L,P=0.045）.单变量分析显示：TAS 与尿微量白蛋白 （r=-0.311,P=0.014）、血尿酸 （r=-0.399.P=0.001）,超敏CRP （hsCRP） （r=-0.269,P=0.011） 呈负相关;校年龄以后作偏相关分析提示TAS与hsCRP （r=-0.334,P=0.02） 呈负相关.结论老年高血压患者存在TAS降低,且与超敏CRP有一定相关性,通过TAS来评估老年原发性高血压炎症反应和抗氧化状态具有一定的临床价值.     

建立国家医院管理信息共享平台的迫切性

信息资源共享是国家“十二五”期间图书情报与档案管理学科未来五年重点研究领域中的一个。本文通过对当前医院上报政府主管部门信息的现状分析及结合澳大利亚医院信息公开经验,提出建立国家医院管理信息共享平台的建议及实施方案。指出该平台的建立有助于转变政府职能、促进公立医院提高管理水平、为广大人民群众提供更好更方便的医疗服务。     

重组可溶性补体1型受体在酵母SMD1168中表达纯化及鉴定

目的在酵母细胞SMD1168中表达人可溶性补体1型受体(sCR1),并对其重组蛋白进行纯化以探讨较为接近人体天然蛋白的表达方式,从而为临床诊断及治疗提供方便。方法从人外周血中提取总RNA,应用RT-PCR获得人sCR1全长cDNA,将其克隆入真核表达载体pPIC9K,构建含人sCR1的重组质粒(pPIC9K-sCR1);经测序鉴定正确后,将重组质粒转化入毕赤酵母菌细胞SMD1168中,经甲醇诱导,表达产物经SDS-PAGE分析及Western blot鉴定,并通过Ni2+-NTA agarose亲和层析纯化。结果经甲醇诱导的含pPIC9K-sCR1的酵母细胞表达出重组人sCR1的融合蛋白,48-72hsCR1融合蛋白表达量最高。此蛋白在凝胶上表现为大于31kD的蛋白区带,在Western blot实验中可被sCR1的CD35单克隆抗体识别。经Ni2+-NTA agarose亲和层析纯化后得到较纯的sCR1融合蛋白。结论人sCR1融合蛋白在酵母细胞表达系统中的高水平表达,并且有与人体天然蛋白相同的抗原活性。     

治疗恶性肿瘤的中药处方分析

目的:探索恶性肿瘤中药处方的用药规律,为临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性研究,收集某院出院时间为2016年7月1日-2016年12月31日的恶性肿瘤患者病例,采用频数分析法研究治疗恶性肿瘤的用药规律。结果:恶性肿瘤患者中,男性比例高于女性;年龄多在40岁以上;以肺癌、大肠癌、乳腺癌等多发;用药味数较多,剂量较大;共收集471例病例,302味中药,875首方剂,用药总频数为10 989次;包括19类药物。结论:中药治疗恶性肿瘤以补益正气、清热解毒化痰为主,配伍行气活血药。     

桂枝茯苓丸检测方法的研究

桂枝茯苓丸收载于卫生部药品标准中药成方制剂第一册 ,其质量控制方法仅有性状和常规检查 ,为更好地控制本品的内在质量 ,完善药品标准 ,本文对其桂枝、牡丹皮、赤芍进行了ＴＬＣ鉴别 ,并用ＨＰＬＣ法对桂枝中所含的肉桂酸进行了含量测定。结果表明 ,方法重现性好 ,样品处理简便 ,结果准确 ,可作为桂枝茯苓丸的质量控制方法。1　仪器与试剂ＳＰ高效液相色谱仪 (ＳＰ - 880 0型泵 ,ＳＰＵＶ -2 0 0检测器 ,ＳＰ440 0数据处理机 ) ;ＣＸ - 2 50型超声波清洗器 (北京医疗设备二厂 ) ;硅胶Ｇ (青岛海洋化工厂 ) ;桂皮醛、丹皮酚、芍药甙、肉桂酸…     

肢体脂肪肉瘤的预后相关因素及放化疗疗效分析

目的：统计分析肢体脂肪肉瘤的临床预后相关因素;回顾性分析辅助放疗、化疗对脂肪肉瘤的治疗效果。方法：随访2007年7 月至2012年12月在北京大学肿瘤医院接受综合治疗的肢体脂肪肉瘤患者,统计分析预后与年龄、部位、入院状态等临床因素的关系。分析辅助放疗和化疗对总生存时间（overallsurvival,OS）和无病生存时间（diseasefreesurvival,DFS）的影响。结果：共82例患者接受手术为主的综合治疗,失访9 例,73例患者获得随访,随访时间24～88个月,中位随访时间47个月。总生存率为83.6%（61/ 73）,无病生存率为68.5%（50/ 73）。 Cox 多因素回归分析提示部位、病理分级和入院状态是影响DFS 的独立相关因素;年龄和病理分级是影响OS的独立相关因素。Kaplan-Meier 生存分析显示,放疗能够显著改善G 2、G 3 级脂肪肉瘤的DFS（59.1个月vs . 28.4 个月,P < 0.01）,并且能改善OS（70.8 个月vs . 55.1 个月,P < 0.05）。 结论：脂肪肉瘤的预后与患者年龄、部位及病理分级相关。辅助放疗可改善G 2、G 3 级肢体脂肪肉瘤的生存与预后,但化疗在脂肪肉瘤治疗中的作用尚不明确。