压缩髓内针治疗四肢骨折17例回顾

自从Danis等开展压缩内固定治疗骨折以来该方法的应用已引起学者们的广泛关注。近四十年来为提高骨折疗效,促进骨愈合,不少学者倾注了大量心血。自81年到85年底我们先后对肱骨骨折、尺骨骨折、股骨骨折及髌骨骨折等17例患者进行髓内针压缩内固定治疗,取得满意效果,总结分析如下。     

治疗腕舟骨骨折不愈合、月骨缺血性坏死的新方法

我院自1987年应用带血管神经蒂的旋前方肌骨肌瓣转移治疗腕舟骨骨折不愈合，月骨缺血性坏死5例，效果满意。报告如下：     

用拇长展肌腱治疗陈旧性腕掌关节脱位

从1991年元月以来,采用拇长展肌腱重建桡背侧韧带治疗陈旧性拇腕掌关节脱位15例,取得满意结果,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 15例中男12例,女3例。年龄17～45岁,病程3个月～2年半,其中扭伤13例,摔伤2例,15例中脱位小于关节面1/3者9例,达关节面1/3以上者6例,全部病例均有疼痛。     

内侧腓肠肌岛状肌皮瓣修复膝部创面

内侧腓肠肌岛状肌皮瓣修复膝部创面黄明１高博文１王开明１冯磊１刘汉武２我院自１９９０年１月以来，采用内侧腓肠肌岛状肌皮瓣修复膝部创面５例，效果满意。报告如下。１临床资料１．１一般资料本组患者均为男性。年龄２０岁～２７岁，平均２２岁。左侧２例，右侧３例。...     

脊髓损伤晚期手术减压效果观察

自1984年7月以来，我们先后收治了在外院或我院已治疗过的11例脊髓损伤晚期患者，进行了手术减压治疗。其中2例为伤后保守治疗，直至晚期才进行第一次减压手术。9例为推扳切除减压后疗效不满意又进行二次手术减压治疗。9例中4例为椎体后缘切骨减压，     

双侧腹股沟真皮下血管网带蒂皮瓣修复手剥脱伤5例

处理手部严重皮肤剥脱伤,采用腹壁皮下包埋植皮,植皮处疤痕增生,皮瓣较厚,外形腋肿,手掌部皮瓣在握拳时瓣聚拢成球形,影响手的功能。我科自1992年以来采用双侧腹股沟真皮下血管网带蒂皮瓣,修复手掌、手背皮肤剥脱伤5例,效果满意,报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组共5例,男4例,女1例。年龄20～40岁。左手3例,右手2例,均为机器挤压伤,其中2例为塑料成型机的热压伤。全手剥脱1例,第2～5指掌侧身掌横纹以远,背侧自掌骨中段以远撕脱1例,余3例2～5指均由掌指关节以远撕脱,骨及肌腱裸露。本组全部采用双侧腹股沟真皮下血管网带蒂皮瓣修复。其中1例全手剥脱皮瓣较大一侧供区未能直接缝合,用游离植皮修补供区创面。5例全部于2周断蒂,皮瓣全部成活。经过1～3年随访,患手皮瓣不臃肿,外形较美观,伸屈握功能与浅感觉均已恢复。     

从肝脾辨证治疗慢性泄泻验案二则

慢性泄泻是指以排便次数增多,粪质稀溏或完谷不化,甚至泻出如水样,迁延日久或反复发作为主症的病证,中医称之为“久泄”,为临床常见病。现举肝脾不合型久泄验案二则,一者脾虚日久而湿盛,兼肝郁气滞,治以健脾益气,行气止泻,方用参苓白术散加减;一者肝郁脾虚,兼阴虚内热,治以疏肝理脾,养阴清热,方用四逆散加减。肝脾不合证为慢性泄泻常见证型,肝脾两脏关联密切,极易相互为病,脾土虚而致肝木乘之,又或肝木强而乘脾土,临证常常忽略其病之先后。本文从辨肝脾病之先后入手,以求追本溯源,同时辅以升阳止泻、健脾祛湿、平调寒热等常用治泻之法,且不妄用收涩之剂,治泻而不留邪,为临床治疗提供思路与方向。     

代谢相关脂肪性肝病发生脂肪性肝炎的无创诊断模型构建及分析

目的 通过临床一般资料、血清学指标及肝脏弹性成像无创检查手段,基于LASSO及Logistic回归建立代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)发生脂肪性肝炎的诊断模型,并评估该模型的诊断价值。方法 纳入2018年1月—2021年12月于广东省中医院诊断为MAFLD且完善肝病理活检的患者为研究对象299例,根据肝病理NAS评分将其分为脂肪性肝炎组(n=170)例和无脂肪性肝炎组(n=129)。先后通过LASSO回归及多因素Logistic回归筛选MAFLD发生脂肪性肝炎的影响因素,并建立无创诊断模型,利用列线图形式可视化,采用加强Bootstrap法进行内部验证,绘制ROC曲线及Calibration曲线,并在MAFLD+NAFLD和MAFLD+cHBVi两个亚组人群中观察模型的诊断效能,并与其他诊断模型进行比较分析。计数资料组间比较采用χ²检验;符合正态分布的计量资料组间比较采用成组t检验,不符合正态分布的计量资料组间比较采用Mann-Whitney U检验。采用多因素Logistic回归分析,筛选最佳诊断因素,构建列线图诊断模型,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),计...     

早期乳腺癌保留乳房手术23例

目的对比早期乳腺癌保乳手术与改良根治术治疗的疗效,探讨其临床意义。方法采用保留乳房手术治疗23例早期乳腺癌,选取14例对照,术后随访观察2组临床疗效。结果术后随访,保乳组与对照组术后并发症发生率分别为13.04%（3/23）和21.43%（3/14）,无统计学意义（P〉0.05）,但保乳组乳腺外形较好。结论严格掌握适应证,保乳手术治疗早期乳腺癌,可和改良根治术一样取得满意疗效,且乳腺外形保留较好,值得临床推广应用。