丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗慢性肾衰竭临床观察

目的观察丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗慢性肾衰竭（CRF）的临床疗效,探讨其作用机制。方法将90例CRF患者随机分为治疗组和对照组。两组均采用常规治疗,在此基础上,治疗组加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗4周。观察两组治疗前后肾功能[肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、胱抑素C（Cys C）]、24 h尿蛋白定量（24 hUP）、纤维蛋白原（FIB）、丙种反应性蛋白（CRP）、内皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO）等变化。结果与对照组比较,治疗组Scr、BUN、Cys C、24 h UP、FIB、CRP、ET-1均降低,NO升高（P均〈0.05）。结论丹参酮ⅡA磺酸钠注射液能改善CRF患者的高黏滞血症、微炎症反应、微循环障碍,改善肾功能,延缓肾衰竭进展。     

功能性垂体腺瘤细胞周期蛋白p21~(Waf1/cip1)和p27~(Kip1)的表达及其意义

目的探讨细胞周期蛋白p21~(Waf1/cip1)和p27~(Kip1)在功能性垂体腺瘤中的表达,及其与患者临床特征、预后的关系。方法构建包含6例正常垂体、36例侵袭性腺瘤(侵袭组)和58例非侵袭性腺瘤(非侵袭组)石蜡标本的组织芯片;免疫组化染色检测p21~(Waf1/cip1)和p27~(Kip1)蛋白的表达水平;MALDI-TOF法分析p21~(Waf1/cip1)和p27~(Kip1)启动子甲基化水平。分析垂体腺瘤患者p21~(Waf1/cip1)和p27~(Kip1)蛋白表达水平与其临床特征的关系。结果侵袭组高表达p21~(Waf1/cip1)者为8例(22.2%),H-Score值为148±28.4;非侵袭组高表达p21~(Waf1/cip1)者为39例(67.2%),H-Score值为217.2±43.2;侵袭组高表达p27~(Kip1)者为10例(27.8%),H-Score值为122.1±31.1;非侵袭组高表达p27~(Kip1)者为37例(63.8%),H-Score值为187.2±36.6。两组的p21~(Waf1/cip1)和p27~(Kip1)表达水平的差异均有统计学意义(χ~2=18.01,P=0.000;χ~2=11.52,P=0.001)。p27~(Kip1)表达水平与血清促乳素水平呈负相关(r=-0.237,P0.01)。CpG位点甲基化检测显示,p27~(Kip1)启动子甲基化水平50%的为7/33,其中4个位点的差异有统计学意义(P0.01)。结论功能性垂体腺瘤的p21~(Waf1/cip1)和p27~(Kip1)表达水平降低与肿瘤的侵袭行为有明显关系;启动子甲基化程度影响p27~(Kip1)的表达水平。     

肝硬化门脉高压症脾切除术的护理

目的探讨肝硬化门脉高压症脾切除手术患者的护理体会,减少术后并发症的发生,促进早日恢复。方法回顾笔者所在科98例肝硬化门脉高压症脾切除患者的临床资料,针对不同的病情变化,制定相应的护理措施。结果 98例肝硬化门脉高压症脾切除患者,无手术死亡,术后14～30d出院。3例患者出现腹水,经治疗后消失。术后近期出血为2例,主要为肝功能失代偿引起凝血功能障碍,创面广泛渗血所致,予以补充凝血因子输血治疗后好转。随访15例,9例恢复正常劳动力,6例症状改善。结论肝硬化门脉高压症脾切除联合贲门周围血管离断术因其操作简便,适应证广,从而得到了广泛的临床应用。术后严密观察病情,做好健康指导,减少并发症,是提高患者生存率、改善生存质量、延长生命的关键。     

飞秒激光辅助深板层角膜移植术治疗圆锥角膜

术者介绍高华,博士,主任医师,教授,博士生导师。山东省眼科研究所副所长,山东省眼科医院副院长。中华医学会眼科分会角膜病学组委员,中国民族卫生协会眼学科分会秘书长、常务委员,泰山学者青年专家,美国眼科学会国际会员。临床主要从事角膜和眼表疾病的诊治,每年完成各类角膜手术1000余例。     

慢性肾功能衰竭的治疗探讨

目的探讨慢性肾功能衰竭的治疗。方法结合我院1例CRF患者的临床资料进行治疗分析。结果该患者经积极治疗好转出院。结论 CRF是一个复杂的过程,从肾功能减退失代偿发展到ESRD,有多方面的病理机制,解决不同阶段的主要问题和注意早、中期防治有重要意义。     

分娩疼痛的干预新进展

分娩是生理性的,是正常、自然和健康三个因素合一的过程。分娩所引起的疼痛是会对分娩过程及结局造成影响的重要因素。虽然分娩疼痛并不是由疾病所造成的,但常常会令产妇产生种种不利于生产的想法和行为。因此针对分娩疼痛发生的机制和影响因素采取一些干预措施以减轻分娩疼痛成为提高产科医疗护理质量的主要目标之一。本文作者针对分娩疼痛的影响因素,分娩疼痛的评估,列举了非药物性分娩镇痛方法和药物性分娩镇痛方法在产程中的运用,及其对缓解由分娩所造成的疼痛的重要性。     

D609对宫内感染致早产小鼠神经行为学的影响

目的探讨D609对LPS引起的小鼠宫内感染的保护作用,以及对宫内感染所致早产小鼠的神经行为学的影响。方法腹腔注射LPS建立宫内感染孕鼠模型,D609腹腔注射进行治疗。观察孕鼠流产、早产、死胎等分娩情况;观察早产小鼠的生存状态,并通过对随意运动障碍、姿势异常、不自主动作、肌张力异常的观察及倾斜板试验、跳台实验、Morris水迷宫实验、避暗实验测试D609对早产小鼠神经行为学的影响。结果 D609对孕鼠有保护作用,显著降低流产率、早产率、死胎率及产后吃仔率,提高仔鼠30天存活率;D609组小鼠在跳台实验、Morris水迷宫实验、避暗实验中表现显著优于模型对照组。结论 D609对宫内感染孕鼠及其所产仔鼠在存活及神经行为学方面均有显著保护作用。     

科素亚联合血塞通软胶囊治疗胡桃夹综合征38例的疗效观察

目的探讨科素亚联合血塞通软胶囊治疗胡桃夹综合征(NCS)的临床疗效。方法回顾性对照分析我科2008年6-月—2014年3月经超声检查确诊的38例NCS患者,应用科素亚联合血塞通软胶囊治疗前及治疗3个月后的临床资料,并进行统计学比较。结果经过3个月的药物治疗,NCS患者的蛋白尿、血尿症状、左肾静脉内径及血流参数指标较治疗前均有明显好转。结论科素亚联合血塞通软胶囊治疗NCS疗效显著。