儿童毛母质瘤的影像及病理特征分析

目的 总结毛母质瘤的CT和MRI表现,并揭示其影像表现的病理基础。方法 回顾性分析经病理证实的13例17个毛母质瘤病灶的临床及影像资料,14个病灶行影像检查,其中6个病灶行CT平扫,1个行CT增强扫描,7个行MR平扫。结果 肿瘤发生于头颈部13个（耳周5个,头皮5个,耳垂1个,颌面部1个,颈部1个）,躯干3个,下肢1个。行影像检查的14个病灶均位于皮下脂肪层,其中13个边界清楚,多与皮肤关系密切,肿瘤的最长径6～51 mm。CT表现：6个病灶为软组织肿块,密度与肌肉相近,其中5个病灶内可见钙化,另1个病灶表现为完全钙化;行增强扫描的1个病灶呈中度强化。MR表现：头颈部毛母质瘤中,4个T₁WI呈均匀等肌肉信号,4个T₂WI信号不均匀,5个T₂WI抑脂序列见环状高信号,其中3个病灶内可见网状高信号。结论 毛母质瘤在CT上表现为软组织密度,内可见不同类型的钙化;MRI上T₂WI和T₂WI+FS呈特征性的网状和环状高信号表现;影像学表现与病理表现密切相关。     

胰腺癌内镜超声引导下细针穿刺活检物中肿瘤标志物检测价值研究

目的 探讨检测内镜超声引导下细针穿刺(EUS-FNA)活检物中CEA、CA19-9常用肿瘤标志物对胰腺癌诊断的价值.方法 2004年6月至2006年1月间的65例胰腺癌患者和25例慢性胰腺炎患者行EUS-FNA,采用电化学发光法对EUS-FNA活检物的离心上清进行CEA、CA19-9检测,并与该患者外周静脉血清中的CEA、CA19-9进行对比和分析.随后对临床可疑胰腺癌而EUS-FNA病理学检测阴性的12例的病例进行随访,观察该方法诊断胰腺癌的敏感性.结果 (1)胰腺癌患者中EUS-FNA标本中CEA和CA19-9均高于血清(P＜0.01).慢性胰腺炎患者EUS-FNA标本与血清中的CEA(P=0.122)和CA19-9(P=0.035)都没有明显差别.(2)对于EUS-FNA标本,胰腺癌中的CEA、CA19-9高于慢性胰腺炎(P＜0.01).对于血清标本,慢性胰腺炎与胰腺癌中的CEA没有明显差别(P=0.079),胰腺癌中的CA19-9高于慢性胰腺炎患者(P＜0.01).(3)12例可疑胰腺癌随访后确诊10例为胰腺癌,2例为慢性胰腺炎.对于胰腺癌的诊断,血清CEA的敏感性为30%,血清CA19-9为70%;EUS-FNA活检物中CEA和CA19-9的预测敏感性均为90%.结论 胰腺癌EUS-FNA活检物中的CEA、CA19-9对提高胰腺癌诊断的敏感性具有较高的临床实用价值,为提高胰腺癌的诊断率提供了一种新的方法.     

猪作为胰胆管造影操作模型的实验研究

内镜下逆行性胰胆管造影（endoscopic retrograde cholangiopancreotography．ERCP）是在十二指肠镜直视下经十二指肠乳头注入造影剂作X线胰胆管造影检查，是胰腺、胆道等疾病的重要诊治手段之一。通过ERCP．可以进行乳头括约肌切开术、胆胰管取石、支架植入和狭窄扩张。此项微创技术需要经验丰富的内镜医师操作，初学者操作有一定风险.     

快速康复外科在创伤性肝脾破裂并失血性休克围术期中的应用

目的：研究快速康复外科在创伤性肝脾破裂并失血性休克围术期中的应用效果。方法选取2012年2月～2013年11月收治的32例创伤性肝脾破裂并失血性休克患者,对其进行随机分组,分为对照组和观察组,16例／组,对照组采用传统的创伤性肝脾破裂并失血性休克围术期处理方法,而观察组则采用快速康复外科方法来进行处理。对比分析两组患者手术的临床指标,对其数据进行统计学分析。结果经过分组康复治疗,观察组的患者术后CRP水平、乳酸清除时间、肛门排气、住院天数等指标均优于对照组,且差异非常显著（ P＜0.05）,具有统计学意义。结论传统方法处理创伤性肝脾破裂并失血性休克效果不佳,采用快速康复外科方法进行处理各项指标均比较优秀,且可以加速患者的康复进程。     

携带单纯疱疹病毒tk基因的人肝癌特异性逆转录病毒载体的构建(英文)

目的构建携带单纯疱疹病毒ｔｋ基因（ＨＳＶｔｋ）的人肝癌特异性逆转录病毒载体．方法用ＳａｌＩ酶切除逆转录病毒载体ｐＭＮＳＭ内部的ＳＶ４０启动子成为ｐＭＮＭ；从真核表达载体ｐＢＰＧｋｔｋ质粒中用ＢａｍＨＩ酶游离带有磷酸甘油酸激酶基因（ｐｇｋ）启动子调控的ＨＳＶｔｋ片段，克隆到ｐＭＮＭ的ＰＬ位点上，构建成普通型ｐＭＮＰｔｋ逆转录病毒载体；从ｐＧＥＭ．７ＺＡＦＰｅ质粒中用ＥｃｏＲＩ酶游离人甲胎蛋白基因增强子核心序列，克隆到ｐＭＮＰｔｋ的ｐｇｋ启动子上游，构建成人肝癌特异型ｐＭＮＡＰｔｋ逆转录病毒载体．结果酶切鉴定ｐＭＮＰｔｋ和ｐＭＮＡＰｔｋ载体构建正确．结论该载体对肝癌特异性前药转换基因治疗有重要意义．     

内外兼治乳房皲裂两例

1.1病例1患者,女,29岁。患者为哺乳期妇女,婴儿现为5个月。近一周来双乳头破裂疼痛,小儿吸吮时痛如刀割,继之乳头流黄水,3～4 d后结痂。如再吮吸,痂脱复结,裂口渐大。检查见双侧乳头、乳晕破裂,局部糜烂,左侧乳头表面结黄痂,舌淡白,脉弦细。辨证诊断为肝郁脾虚,湿热内蕴。治疗内外兼治,以疏肝健脾,清热利湿为主。     

剖宫产术后早期产后出血的危险因素分析及防治

目的：分析剖宫产术后早期出血原因及危险因素,探讨其防治措施。方法回顾性分析产后出血（PPH）患者103例的临床资料,分析各危险因素与患者术后出血的关系。结果103例患者出血量529~3700ml,平均816.33ml;67.92%发生于产后<1h,其中发生周围循环衰竭16例占15.53%。其中既往病史、胎盘植入、胎盘早剥等是影响产后出血的危险因素;宫缩无力是PPH构成中最多见因素。结论严密和及时针对各种产前危险因素的评估是避免产后出血的重要环节。进行产前预防,孕前及孕期保健,产前评估和筛选对预防产后出血有重要价值。     

掌指关节屈曲角度与伸肌腱长度变化研究

目的：测量掌指关节不同角度屈曲时伸肌腱滑动长度的变化,为被动屈曲掌指关节时避免伸指肌腱损伤提供依据。方法100名成人受试者,测量2～5指掌指关节屈曲30°、60°、90°时,伸肌腱的变化长度。结果2～5指在屈曲相同角度时,伸肌腱的长度变化存在差异性,长度变化值依次为中指＞食指＞环指＞小指。同一手指掌指关节在屈曲0°～30°、30°～60°、60°～90°时,伸肌腱的延长值变化也存在差异性,呈递减趋势。结论掌指关节屈曲时需要伸指肌腱相应延长,在被动屈曲掌指关节0°～30°时,要充分松解伸指肌腱粘连,避免造成医源性伸指肌腱损伤。     

Hedeghog信号通路与胰腺癌治疗研究进展

胰腺导管腺癌（简称胰腺癌）是消化系统常见的恶性肿瘤,占胰腺恶性肿瘤的90％以上,近年来发病率呈逐年上升趋势,居欧美国家癌症致死病因的第4位。近年来研究发现,Hedgehog信号通路（HH信号通路）在胰腺癌中有不同程度的异常活化,可能是胰腺癌的核心致病机制之一。