洁净手术部浮游菌浓度动态监测结果分析

摘要 目的 用六级空气撞击式采样器对V～VII级洁净手术间空气中的浮游菌采样,监测动态下浮游菌浓度。方法 随机抽样在V～VII级洁净手术间内实施的63例患者,采用空气撞击法采取样品,采样空气量为28.3 L/min,采样时间为30 min,分别对静态下、手术60 min时、手术结束时三个时间段手术间浮游菌浓度进行监测;术后随访1个月,观察手术部位感染情况。结果 静态下浮游菌浓度监测结果在国标范围内,P﹥0.05,无统计学意义;手术60 min时和手术结束时动态浮游菌监测结果变化幅度大,且手术60 min时浮游菌浓度大于手术结束时。动态监测结果显示：V～VII级手术间手术区均值为（8.40±9.94） cfu/m3,（35.41±36.88） cfu/m3,（59.38±29.69） cfu/m3,周边区均值为（16.60±17.02） cfu/m3、（61.28±72.83） cfu/m3和（96.62± 61.47） cfu/m3。其中90%为腾黄微球菌,10%为白色微球菌。术后随访未发生手术部位感染。结论 洁净手术间浮游菌动态监测浓度变化大,幅度在20～185 cfu/m3,但采样结果能表达理论模型下手术间空气洁净度分区。     

护理查房模式对手术室各级护士业务素质影响

目的:通过不同模式的手术室护理业务查房,提高手术室各级护士整体素质。方法:采用综合性、专科性、问题带教、新技术业务查房模式。结果:提高了手术室护士的专科基础知识、手术配合技能、教学水平,临床科研意识。结论:多种形式的护理业务查房模式对手术室护士素质提高意义重大。     

异丙酚全身麻醉的术中配合

异丙酚（propuful）是一种新型速效麻醉药，其商品名dipvan，化学名为2，6-二异丙基酚，由英国捷利康公司生产，它作用时间快，维持时间短，麻醉苏醒时病人无兴奋表现。术中间断使用肌肉松弛剂维库溴铵，麻醉效果满意。我院1995年8月至1996年10月，采用异丙酚全身麻醉84例，术中配合如下。1临床资料84例病人．男33例，女51例．年龄7～60岁。显微神经外科手术24例．胃癌根治术2例，甲状腺大部分切除术5例，腹腔镜手术20例，人工流产术30例，乳癌根治术3例。84例病人采用异丙酚静脉麻醉，手术结束5min病人苏醒79例，6-10min4例，11～15min1例…     

全责专科护士在手术室专科化实践中的应用研究

本文通过实施3年的全责专科护士在手术室护理专科化临床实践研究，结果表明：手术室护士专科化是手术护理专业发展的必然趋势，同时专科化必须根据自身医院的特点，人力资源的配置情况选择具有特色的专科化模式。全责专科护士是我院专科化实践培训的理念，从实施方法、人员匹配、专科轮转时间、考核内容、取得的绩效等几个方面进行阐述。     

骨科手术病人术中发生压力性损伤高危因素分析

[目的]回顾性研究骨科手术病人影响术中压力性损伤发生的高危因素。[方法]采用整群抽样方法选取2016年6月—2017年5月在我院实施骨科手术的11 004例病人,应用"3S"手术病人压疮高危因素评估表评估和筛查压力性损伤高危病人,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析法评价骨科手术病人术中发生皮肤颜色、皮肤形态、皮肤压力性损伤的高危因素。[结果]578例为压力性损伤高危病人,占5.25%;单因素分析显示发生皮肤颜色和形态改变的高危因素包括空腹时间、体质指数、受压部位皮肤、全身皮肤(低蛋白)、术前肢体活动情况、手术体位、术中压力、术中体温、手术出血量、手术时间(P0.05),Logistic回归分析显示空腹时间、受压部位皮肤是发生术中皮肤颜色、形态改变和压力性损伤的共同危险因素(P0.01)。[结论]骨科手术病人发生术中皮肤压力性损伤涉及多个危险因素,护理人员应重点关注皮肤压力性损伤的高危因素,做好术前评估,给予受压部位皮肤针对性预防措施,以减少术中皮肤压力性损伤的发生。     

Design and Research on Reliability-validity for 3S Intraoperative Risk Assessment Scale of Pressure Sore

The reliability and validity of risk assessment scale(RAS) of pressure sore during 3S surgery were investigated. RAS of pressure sore was designed independently during 3S surgery. Five operating room nursing experts were selected to consult and detect face validity. Convenient and purposive sampling of 707 samples was conducted. Cronbach’s alpha was used to measure content reliability and evaluate the internal consistence of RAS. The structural reliability was investigated by exploratory factor analysis method. The results showed that the content validity index was 0.92, and Cronbach’s alpha of content reliability was 0.71. Structural validity, detected by Bartlett sphericity test, was 135.3 for 707 samples with the difference being statistically significant(P<0.01). KMO value was 0.729. The accumulative variance contribution ratio of common factor was 64.63%. The exploratory factor analysis showed the factor load of every clause was larger than 0.596. It was concluded that RAS of pressure sore for 3S surgery has better validity and reliability, and it could be used for evaluating and screening the high risk patients with pressure sores during surgery in order to efficiently reduce the occurrence of pressure sore during surgery. RAS of pressure sore for 3S surgery is worth to be popularized.     

手术室专科护士培训后临床实践效果调查

目的了解手术室专科护士培训后临床使用效果,为手术室专科护士核心能力构建和培训模式提供理论依据。方法自行设计问卷,临床使用效果调查包括5个维度:临床技术能力、应急能力、教学能力、科研能力和个人发展。追踪调查2009—2012年湖北省142名手术室专科护士临床使用效果。结果 142名手术室专科护士培训后在职称和职务上均有显著提升(P0.01);本组专科护士中,70%~80%认为临床技术能力方面提高效果显著;50.7%~69.0%认为应急能力提高效果显著;50.7%~62.0%认为教学能力提高效果显著;30.3%~67.6%认为科研能力提高效果显著,其中67.6%认为发现问题能力提高显著;31.7%~84.5%认为个人发展空间增加,其中31.7%认为专科护士待遇显著提高。结论手术室专科护士核心能力较培训前有所提高,但还未能达到理想的结果,建立临床手术室专科护士培训模式,规范手术室专科护士岗位使用,是促进手术室专科护士发展的重要保证。     

手术室护士对患者隐私保护认知现状调查及影响因素分析

目的:调查手术室护士对患者隐私保护认知现状,分析其影响因素。方法:采用便利抽样的方法于2021年8月—9月抽取我国7个省份及地区的606名手术室护士作为研究对象,采用一般资料调查表、患者隐私保护量表(手术室护士版)对手术室护士进行调查。结果:手术室护士对患者隐私保护认知现状总分为(84.39±8.27)分,其中环境隐私维度得分为(22.74±2.92)分,身体隐私维度得分为(28.27±2.77)分,个人信息与生活隐私维度得分为(33.38±3.21)分。多元线性回归结果显示,是否参加过相关培训、对相关培训的重视程度以及对医院和科室相关保护措施和用具的了解程度为影响手术室护士认知的主要因素(P<0.01)。结论:手术室护士对患者隐私保护认知水平仍有提升空间,医院和科室管理者可以开展针对性的培训,尤其是加强对环境隐私方面的培训,制定内容详细、职责明确的保护措施。     

地震伤员手术前的救护

对2814例地震伤员实施紧急手术救治,术前手术护士合理分工协作、精心组织,器械合理调配,对伤员分类救治,及时快速补充血容量,正确处理伤口并固定患肢,做好心理护理是保障手术救治成功的措施.     

手术患者人性关怀护理需求调查分析

目的了解手术患者的人性关怀护理需求,制定不同专科手术患者人性关怀模式。方法采用自制手术患者关怀需求评估表,调查144例手术患者对关怀性护理行为的重要性评价与期望。结果手术患者对各项关怀性护理行为的需求评分均>4分,其中手术患者希望护士能够仔细核查其身份,确保身份、手术部位、手术方式的安全,此项评分最高(4.81±0.46)分;服务周到、态度温和此项评分位列第二(4.79±0.55)分。82.61%甲乳手术患者期望保持自身形象;75.67%骨科患者希望知晓手术对术后肢体功能恢复的影响。93.75%手术患者认为感受到的关怀对下次就诊医院选择有影响。结论手术患者对护理关怀行为有较高的需求,且收治专科不同,其需求有特殊性。应制定专科人性关怀模式,提高手术室护理人员关怀能力,满足不同专科手术患者关怀护理需求,落实对家属的关怀措施,使手术患者以最佳状态接受手术,提高手术患者满意度。