心肝联合移植手术的护理配合

总结了1例心肝联合移植手术的护理配合.对1例终末期心脏病、心功能三级衰竭且伴有淤血性肝硬化、严重肝功能不良的患者行心肝联合移植术,手术时间595min,手术顺利完成.手术室护理配合要点包括:各专科护士娴熟配合,缩短手术时间;完善术中血容量管理、各阶段药物使用管理及术中体温控制.     

肺减容手术中的呼吸管理

肺减容手术已经成为治疗重度肺气肿的一种较好的选择,本文总结了35例肺减容手术中呼吸管理的经验,笔者认为巡回护士的护理重点在于做好手术前访视,了解患者手术前的戒烟状况及实验室检查的呼吸功能;插双腔管时的配合;特别是在单肺通气时正确的呼吸管理是肺减容手术患者早期手术室内拔管的重要因素。     

人工全膝关节置换术的配合

人工全膝关节置换手术是难度较大的关节重建术 ,主要应用于严重的关节疼痛、不稳、畸形 ,日常生活活动严重障碍 ,经保守治疗无效或效果不显著的病例。我院自 2 0 0 0年 1月至2 0 0 3年 1月共做人工全膝关节置换 2 7例 ,矫正了膝关节畸形 ,改善患膝功能状态 ,从而提高了患者的生活质量 ,效果良好。随访 6个月～ 1a,无一例关节松动现象发生。1　临床资料1.1　本组病例 2 7例 ,男 11例 ,女 16例 ,年龄 35～ 72岁 ,平均年龄 5 6岁 ,其中类风湿性关节炎 17例 ,创伤性关节炎 5例 ,感染性关节炎 1例 ,骨性关节炎 4例。行保留后交叉韧带全膝关节置换…     

胆道术后肝门部胆管高位狭窄行Kasai术的手术配合

对15例胆道手术后肝门部胆管高位狭窄患者行Kasai手术治疗.结果 手术顺利,手术时间3.5～9.0(5.89±1.65)h,术中出血150～1100mL.患者术后住院11～20 d恢复良好出院.提出术前积极准备、熟悉手术步骤和手术医生习惯、了解高位胆管狭窄患者生理及疾病特点、术中密切关注手术进展及患者病情、维持水电解质平衡是手术顺利进行的关键.     

手术室不同专科护士培训方法效果比较

目的:对医院手术室专科护士的培训方法进行探讨。方法:将2006年1月～2010年12月对护士采取理论授课和临床实践的培训方式培训的护士作为对照组,将2011年1月～2012年12月采取脱产讲课和标准化操作和临床实践的培训方式培训的护士作为观察组,对比两组护士培训后的考核成绩和医师评价情况。结果:观察组护士的考核成绩优于对照组,观察组的技能优秀率和整体优秀率高于对照组。结论:在培训中加入标准化操作培训能够显著提高护士的护理技能水平。     

人工流产术前应用米索前列醇软化宫颈168例临床分析

目的 观察米索前列醇在人工流产术前用于软化宫颈的临床效果及安全性.方法 在人工流产术患者中选择性对未生育或未经阴道分娩者患者168例用米索前列醇0.2 mg于人工流产术前4～6h置于阴道后穹窿软化宫颈.观察宫颈软化程度、宫口大小、出血量、子宫收缩情况、人工流产综合征的发生率.结果 宫颈软化程度满意,可明显缩短手术时间,减少人工流产综合征发生率结论 人工流产术前阴道后穹窿放置米索前列醇,软化宫颈、扩张宫颈简便、安全、有效,能有效减轻妇女人工流产时的痛苦,预防人工流产并发症的发生,值得临床推广使用.     

两种导尿方法对全身麻醉苏醒期男性病人躁动的影响

[目的]观察两种导尿方法对全身麻醉苏醒期男性手术病人躁动的影响。[方法]将全身麻醉后60例手术导尿病人随机分为观察组和对照组,观察组在导尿管的前段（15 cm）涂抹盐酸利多卡因乳膏后进行导尿,对照组不涂任何止痛剂,直接在全身麻醉后导尿。[结果]实验组术后病人躁动率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。[结论]盐酸利多卡因乳膏可有效控制因导尿刺激引起的麻醉苏醒期手术病人的躁动。     

二孔腹腔镜下小儿阑尾切除术的护理配合

随着外科微创手术不断地发展,腹腔镜下二孔法切除小儿阑尾的技术日益成熟,在我院已广泛开展.与传统的手术相比较,优势明显:创伤小、安全性高、康复快、切口美观、术后并发症少.我院于2004年1月～2005年1月为31例小儿阑尾炎患者施行二孔腹腔镜下小儿阑尾切除术,效果良好.     

腹部消化系统手术患者术中低体温风险预测模型的构建与验证

目的 探索腹部消化系统手术患者术中低体温的影响因素，构建预测模型，并对其预测效果进行检验。方法 使用方便抽样法，抽取我院2021年12月—2022年7月的395例接受腹部消化系统手术患者，根据手术过程中是否发生低体温分为低体温组（n=242）和非低体温组（n=153）。根据Logistic回归结果确定术中低体温影响因素，建立风险预测模型并绘制列线图，对模型进行区分度、校准度及临床有效性评价检验。结果 最终纳入手术间洁净度、手术分级、麻醉时间和手术开始时患者基础体温作为模型构建指标。模型最佳截断值为0.477时，ROC曲线下面积为0.901，灵敏性为0.793，特异性为0.830，约登指数为0.623，预测模型区分度较好；Hosmer-Lemeshow检验结果 χ2=3.938,P=0.863，预测模型校准度较好；DCA决策曲线显示，该模型临床有效性较好。结论 构建的术中低体温风险预测模型对腹部消化系统手术患者术中低体温的发生具有较高的预测价值，可为手术团队人员对高风险患者及时采取低体温防治措施提供依据。     

地震伤员手术前的救护

对2814例地震伤员实施紧急手术救治,术前手术护士合理分工协作、精心组织,器械合理调配,对伤员分类救治,及时快速补充血容量,正确处理伤口并固定患肢,做好心理护理是保障手术救治成功的措施。