手术安全核查实施的方法与效果

目的探讨提高麻醉医生、手术医生、巡回护士三方手术安全核查执行率的方法与效果。方法医院管理部门对手术安全核查内容及流程进行规范,实施院科两级培训方法,手术室进行视频滚动播放具体操作方法。于麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前分别由麻醉医生、手术医生、巡回护士主持核查。并实施三级质量控制,由医务处和护理部、总护士长、护士长三级进行质量控制。结果麻醉医生、手术医生、巡回护士三方手术安全核查执行率提高(P0.01)。结论持续质量改进可以提高手术安全核查执行率,保证患者手术安全。     

机动护士库在手术室专科化弹性排班中的应用

目的 应用机动护士库实施手术室专科化弹性排班,提高手术专科护理配合质量,降低手术室护士加班时间.方法 由护士长和专科组长实施循环评选法,评选具备中级或高级护士15～20人组成机动护士库,补充各专科小组中,上下夜班、休假、倒连班的相对专科化护士的空缺.结果 建立机动护士库后,在手术总量及日均手术量增加的情况下,护士加班时间显著减少(P＜0.05),患者满意度逐年提升.结论 手术室机动护士库的建立满足了手术专科及亚专科发展的需求,在工作量稳步上升的情况下,显著地减少了护士加班时间,提高了患者满意度.     

乳癌保乳手术的护理配合

总结57例乳癌患者实施保乳手术的护理配合经验.提出术前患者心理支持,术中巡回护士标本管理和及时快速病理检查,避免患肢静脉输液;器械护士术中协助手术医生使用γ记数探测仪寻找前哨淋巴结是手术配合的关键.     

病理标本测量器的研制

针对临床上病理标本测量工具简陋,造成手术标本体积大小和质量的描述存在着误差问题,笔者研制了一种病理标本测量器,在电子秤的平面上,增设托盘和有刻度的测量杯,将手术切除的标本放入测量杯中,测得重量后,加入适量生理盐水或标本固定液,便可知标本准确体积。该测量器应用可达到对手术切除标本同步进行精确的体积和重量测量的目的,临床应用过程中,成本低,使用方便,效果好,满足精准临床医疗与病理诊断的需求,使病理标本病历书写规范化和标准化。     

改良式B-Lynch缝合法在剖宫产术中的应用

目的：评价改良式B-Lynch缝合法在剖宫产术中子宫收缩乏力致大出血的止血效果。方法：回顾性分析43例剖宫产术中宫缩乏力致大出血患者,分别采用不同止血方法,观察其止血效果、对比技术易掌握性、评价其实用价值。结果：宫腔纱条填塞13例止血均有效,其中4例术后并发宫腔感染、2例再次大出血;子宫动脉结扎10例,其中8例止血不彻底,加用其他方法;改良式B-Lynch缝合15例,止血效果明显,1例失败;子宫次全切除5例止血彻底,但子宫缺失。结论：剖宫产术中宫缩乏力致大出血时采用改良式B-Lynch缝合法止血,具有止血效果明显、省时、技术简单易行、无需特殊器械、保留子宫等优点,在产科临床中有推广价值。     

妇科微创术后复苏患者苏醒时间影响因素分析

目的 探讨妇科微创术后复苏患者麻醉苏醒时间及影响因素,为缩短术后苏醒时间、加快手术相关床位周转提供参考。方法 回顾性收集2019年2 526例妇科微创手术患者资料,统计麻醉复苏室苏醒时间并分析影响因素。结果 妇科微创手术患者苏醒时间3~220 min;低体温、麻醉时间、镇静药使用、入麻醉复苏室平均动脉压及恶性肿瘤是麻醉苏醒时间的影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论 妇科微创术后患者苏醒时间受多种因素影响,复苏期护理应针对影响因素采取多项措施综合干预,以缩短苏醒时间、提高苏醒质量、提高手术相关床位周转率。     

发育性髋关节脱位矫形重建术的手术配合

总结129例发育性髋关节矫形重建手术的配合经验,认为特殊的器械准备,手术及麻醉体位正确摆放,输液种类的选择,预防交叉感染,人字石膏固定的护理等显得较为重要.     

腹部手术患者术中低体温发生率及风险因素的Meta分析

目的 对成人腹部手术患者术中低体温发生率和风险因素进行Meta分析,明确其低体温发生率和风险因素,为围术期低体温防治提供依据。方法检索中文数据库包括中国知网(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、万方数据库、中国科技期刊数据库(China Science and Technology Journal Database,VIP)、中国生物医学文献服务系统(Chinese Biomedical Literature Service System,SinoMed),英文数据库包括PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、CINAHL数据库、Web of Science,检索时间为各数据库建库至2022年3月,对最终纳入文献进行质量评价,应用RevMan 5.4进行Meta分析。结果 共纳入文献13篇,样本量共3633例,低体温风险因素35个。Meta分析显示,术中低体温发生率为43.0%(95%CI:33.0%～53.0%),亚组分析结果显示,腹部手术涉及消化系统、核心体温测量部位是鼻咽部和研究样本量小于<200例的低体温...     

骨科四肢手术气压止血带安全使用的最佳证据应用

目的将气压止血带安全使用的最佳证据应用于骨科四肢手术患者,降低气压止血带使用并发症的发生率。方法遵循JBI的最佳证据临床应用程序,使用证据的持续质量改进模式图,获取气压止血带压力安全使用的相关证据,制定10条审查标准。采用现场观察、问卷调查、专家访谈等方法收集证据应用的障碍,分析可获得的资源,制定解决办法。结果证据应用后10条审查指标的执行情况显著高于基线审查(均P0.01);手术后即刻皮肤损伤发生率由基线审查的65.0%降至20.0%(P0.01)。结论手术室气压止血带安全使用最佳证据的临床应用,可规范手术室护士气压止血带临床操作,减少使用后并发症的发生,保证骨科手术患者的安全。     

某含碘皮肤消毒剂启用后存放稳定性观察

摘要 目的 观察含碘皮肤消毒剂启用后的存放使用期限。方法 采用细菌定量检测方法，对不同浓度含碘皮肤消毒剂启用后存放于不同温度下的有效期限进行观察。结果 有效碘含量为10 g/L和5 g/L的聚维酮碘消毒剂，启用后带盖存放于37 ℃保存 7 d，消毒液内菌落总数不超标。用储存7 d的该消毒液对手术患者皮肤进行消毒，消毒效果均达到合格要求。结论 该聚维酮碘消毒剂启用后在37 ℃下存放期限以7 d为宜。