45例肘管综合征术后远期随访报告

目的：探讨肘管综合征远期疗效和影响疗效的有关因素。方法：对４５例４８侧肘管综合征术后进行了远期随访。随访时间２１个月～１４年，平均５年２个月。结果：优良３６侧，占７５％（３６／４８）；差４侧，占８．３％（４／４８）。术前病程长短、手内肌萎缩程度和爪形手畸形的存在与否，对远期疗效有明显影响。而年龄、尺侧腕屈肌肌力、术中神经卡压程度和术后早期疗效等，对远期疗效的影响无统计学意义。结论：对肘管综合征应早期诊断和治疗，其远期疗效较好。     

套叠法吻合血管的临床应用体会

套叠法吻合血管的临床应用体会附二院骨科手外组廖孔荣，高伟阳，黄佳温，历智［关键词］血管吻合，外科手术，套叠法套叠法吻合血管Ｌａｕｒｉｔｚｅｎ于１９７８年首先报告（１）１９８０年国内陈中伟（２）李文棋（３）等亦分别进行了动物实验研究，发现该吻合方法是一...     

带血管蒂残指骨皮瓣移位修复指骨缺损一例

带血管蒂残指骨皮瓣移位修复指骨缺损一例高伟阳＊患者女，４２岁。５个月前右食、中指被冲床致伤，在当地行清创，骨折内固定术。术后中指远中节坏死行截指术。食指在术后６周拔除克氏针后出现畸形，近节有异常活动。于１９９１年６月２日入院。检查：右食指近节不规则线...     

MESS评分在治疗下肢骨折伴血管损伤中的临床意义

目的:回顾性分析MESS评分在下肢骨折伴血管损伤的临床意义及可靠性。方法:用MESS评分表对2006年3月至2008年3月收治的28例下肢骨折伴血管损伤患者进行评分,男17例,女11例;年龄23～53岁,平均38岁。其中胫腓骨上段骨折17例,股骨下端骨折7例,膝关节脱位伤4例。18例MESS评分≥7.0分,其中13例Ⅰ期截肢,5例Ⅱ期截肢;10例MESS评分7.0分,行骨折开放复位内固定同时,取大隐静脉移植修复血管8例,直接行端端吻合术2例。结果:18例MESS评分≥7.0分的患者均Ⅰ期或Ⅱ期截肢,10例MESS评分7.0分的患者Ⅰ期行保肢手术,术后肢体均成活,随访0.5～1年,术后患肢运动和感觉功能恢复良好。结论:MESS评分简单、准确,可帮助我们对下肢骨折伴血管损伤的处理制定更客观准确的治疗方案。     

PPAR-γ在增生性瘢痕中的表达及意义

目的探讨核转录因子过氧化物酶体增殖物激活受体-γ(peroxisome proliferator-activated receptor gamma,PPAR-γ)在正常皮肤成纤维细胞和增生性瘢痕成纤维细胞中的表达及其意义。方法原代细胞培养正常皮肤成纤维细胞和增生性瘢痕成纤维细胞,应用实时定量聚合酶链式反应技术(real-time Q-PCR)检测细胞中PPAR-γm RNA的表达;Western blotting技术检测细胞中PPAR-γ蛋白的表达。结果 Real-time Q-PCR结果显示PPAR-γmRNA在正常皮肤成纤维细胞和增生性瘢痕成纤维细胞中均有表达,正常皮肤成纤维细胞中PPAR-γmRNA的表达量明显高于增生性瘢痕成纤维细胞中PPAR-γmRNA的表达量,两者之间的差异有显著性意义(P<0.05);Western blotting结果显示PPAR-γ蛋白在正常皮肤成纤维细胞和增生性瘢痕成纤维细胞中均有表达,增生性瘢痕成纤维细胞中PPAR-γ蛋白明显低于正常皮肤成纤维细胞,两者之间的差异有显著性意义(P<0.05)。结论 PPAR-γ在增生性瘢痕成纤维细胞中表达下降,提示其可能参与了增生性瘢痕的形成过程,调控PPAR-γ有望成为治疗增生性瘢痕的新靶点。     

对比手足部骨折应用可吸收螺钉和自身增强可吸收棒治疗的效果

目的:分析对比手足部骨折应用可吸收螺钉和自身增强可吸收棒治疗的效果。方法:从某院骨科中抽取80例手足部骨折患者为研究对象,按照患者入院后病床的单双数分为观察组和对照组,每组各40例,观察组采用可吸收螺钉和自身增强可吸收棒治疗,而对照组采用可吸收螺钉治疗,对比两组患者治疗后的临床指标、出现的并发症以及治疗效果。结果:观察组患者治疗后的住院时间、骨折愈合时间、下床活动时间均明显短于对照组,其并发症发生率更低,观察组的治疗有效率较高于对照组,对比差异明显,P0.05。结论:临床中治疗手足部骨折选用可吸收螺钉和自身增强可吸收棒治疗的效果较明显,患者的骨折能得到有效矫正,值得医学广泛使用。     

手部磨革机伤的临床特点及显微外科治疗

我院自1990．8～1999．5收住70例手部磨革机损伤病人。系热滚筒损伤所致，为热灼伤和挤压伤复合伤，创伤严重，创面处理及创面修复有其特点，现报告如下：     

股动脉损伤的治疗体会

股动脉损伤是外科急症,由于出血凶猛,往往使许多病人来不及抢救而死亡。战时多见,和平年代较少见。我院自1982年11月至1998年8月,共收治股动脉损伤病人9例,现报告如下。     

前臂背桡侧逆行筋膜蒂岛状皮瓣的临床应用

目的介绍一个新的皮瓣供区一一前臂背桡侧逆行筋膜蒂岛状皮的瓣的临床应用价值．方法以骨间后动脉桡侧支为轴型血管设计前臂背桡侧逆行的膜蒂岛状皮瓣修复手部软组织缺损８例，皮瓣面积６ｃｍ×３ｃｍ～１４ｃｍ×６ｃｍ．结果８个皮瓣全部成活，创口一期愈合．结论前臂背桡侧皮具有血供丰富，切取方便，损伤小，皮瓣质地佳，可制成感觉皮瓣等优点．逆行转位可修复腕、手部的皮肤缺损，其旋转弧可达近指关节．