改进医学生临床生产实习的几点想法

临床生产实习是医学院校学生的最后一年 ,是培养合格的临床医生的关键。这几年从医学院校毕业的学生共同的特点是知识面较宽 ,英语、计算机水平普遍较高 ,但临床实际工作能力较差。从近几年的临床生产实习工作质量情况来看 ,仍存在一些问题 ,出现一些滑坡现象 ,是医学教育的薄弱环节之一。现就临床生产实习中存在的几个问题 ,谈几点看法。临床实习基地——教学医院是保证医学生临床生产实习正常进行的先决条件 ,如果没有高质量教学医院作临床生产实习基地 ,医学生的正常生产实习得不到保障 ,就谈不上提高医学院校毕业生的临床工作能力。因此…     

钝性剥离术治疗71例肝海绵状血管瘤

目的探讨采用包膜外钝性剥离法切除肝海绵状血管瘤的治疗经验。方法分析总结作者在肝门阻断下采用包膜外钝性剥离法切除71例肝海绵状血管瘤患者的临床资料。结果全部病例手术经过顺利,术中出血少,术后恢复良好,并发症低于其他术式。结论包膜外钝性剥离治疗肝海绵状血管瘤是一种安全、简便、有效且创伤小的手术方式     

THE VALUE OF 99mTc-MIBI MYOCARDIAL PERFUSION SPECT IMAGING IN DETECTING CORONARY ARTERY DISEASE IN PATIENTS WITH VALVULAR DISEASE BEFORE OPERATION

Objective. The aim of this study was to detect coronary artery disease using ^99mTc-MIBI myocardial perfusion imaging in patients with valvular disease. Methods. Thirty patients with valvular disease confirmed by echocardiography underwent ^99mTc-MIBI myocardial perfusion imaging using multiSPECT lh after stress test (exercise, dipyridamole or dobutamine test) and were performed coronary angiography within 1 month before valvular operation. Results. For 29 out of the 30 patients, the results of ^99mTc-MIBI myocardial perfusion imaging were similar with those of coronary angiography, the concordance rate was 96.7 % and the negative predictabili-ty was 100%. Conclusion. ^99mTc-MIBI myocardial perfusion imaging is a reliable non-invasive method for detecting coronary artery disease in patients with valvular disease and so as to draw up suitable operation programs for them.     

两洋参茎叶三醇组皂甙对离体工作心脏作用的初探

目的：探讨西洋参茎叶二醇三醇组皂甙（PQTS）对大鼠离体工作心脏血流动力学的影响及其作用机理。方法：制备大鼠离休工作心脏,观察三种剂量（30,100和200mg／L）PQTS的作用。提高细胞外液Ca2+浓度（0．56g／L）观察Ca2+对100mg／LPQTS作用的影响。另外向灌流液中加入异丙肾上腺素（Isop1×10-9g／L）,观察IsoP对100mg／l。PQTS作用的影响。结果：PQTS具有负性肌力和负性频率作用,并呈现明显的量效关系。100mg／LPQTS可以拮抗因Ca2+浓度增加所致的正性肌力作用,但不能对抗Isop所致的正性肌力作用。结论：PQTS具有负性肌力和负性频率作用。其机理可能是因抑制Ca2+内流所致,而与β-受体无关。     

左髋臼骨折股骨头骨折脱位并创伤性隐睾1例

患男,31岁,已婚。5年前生育1子。1996-10-18,骑摩托车不慎与小汽车相撞,撞及左髋部。伤后左髋部及会阴部肿胀、疼痛,左髋关节弹性固定3b入院。     

35例难治性充血性心力衰竭合并多脏器功能衰竭的临床分析

多脏器功能衰竭(MSOF)是指严重感染、创伤、大手术及病理产科等应激状志下．机体出现两个以上器官或系统同时陷人功能衰竭的综合征．死亡率极高。本报告1970～1998年问心血管病痔及本院急诊科病房住院救治难治性充血眭心力衰竭合并多脏器功能衰竭35例分析如下。     

福建地区河弧菌噬菌体分型研究

采用７ 株噬菌体按 Ｇｅｒｓｈｍａｎ 的分型法,对从福建地区的人和外环境标本检出的２７１ 株河弧菌作了分型试验。结果有２２３ 株菌能被分型,分型率为８２２９ ％ ,共检出３８ 个不同噬菌体型,其中以６００ 、４００ 、７４０ 、５００ 、６４０ 、７６０ 、０２０ 和６２０ 等８个型较常见,占总分型 菌的４９０８ ％ ;发现人源菌的常见型别与海产品源菌、水源菌和食品源菌的型别关系密切。     

长江抗洪抢险部队卫生防疫保障特点及对策

目的：总结抗洪抢险部队卫生防疫保障经验,为未来突发事件卫生防疫保障提供借鉴。方法;对１９９８年抗洪抢险部队卫生防疫保障进行回顾性总结。结果：针对抗洪抢险部队卫生防疫的特点,采取如下对策：（１）紧紧围绕一个中心,划分三个阶段,精心开展卫生防病工作;（２）突出两个重点,明确三个责任,确保各项防病措施落实;（３）抓好四个场所,实行五个到一线,扎扎实实做好卫生防病工作。     

额肌腱膜悬吊术治疗重度上睑下垂的临床研究

近年来利用额肌瓣治疗上睑下垂有多篇报告,手术操作复杂并发症较多.自1985年6月～1998年2月采用额肌健膜悬吊术治疗重度上睑下垂30例46眼,疗效满意,报告如下.一般资料:男19例,26眼,女11例,20眼,年龄5～46岁,其中5～18岁27例43眼均为先天性.19～46岁3例3眼为外伤引起,外伤史均在1年以上,下垂程度稳定.病例选择条件:(1)重度上睑下垂.即上睑遮盖上方角膜大于等于6mm或上睑提肌     

包裹式胰肠吻合在胰十二指肠切除术中的应用

胰瘘是胰十二指肠切除术后严重的并发症和主要的死亡原因之一。为预防胰瘘的发生 ,国内外学者对胰肠吻合方式进行了大量的研究 ,但都不尽人意。我们自 1998年 3月开始 ,连续 2 8例病人全部采用包裹式胰肠吻合方式 ,无一例发生胰瘘 ,效果满意。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 2 8例 ,男 19例 ,女 9例。年龄 34～ 6 8岁 ,平均 5 4岁。其中胰头癌 16例 ,壶腹部癌 5例 ,十二指肠巨大平滑肌瘤 2例 ,慢性胰腺炎 1例 ,胃癌侵犯十二指肠及胰头部 1例 ,横结肠癌侵犯十二指肠及胰头部 1例 ,胆总管下段癌 2例。1.2　手术方法1.2 .1　断胰在…