食管癌P-糖蛋白和p53蛋白协同表达的意义

联合化疗对延长恶性肿瘤患者的生存期有积极的临床意义 ,而肿瘤细胞的耐药性又是肿瘤化疗失败的常见原因和最难解决的难题之一。近年来对食管癌的多药耐药 (multidresisanc.MDR)基因及其产物 P-糖蛋白 (P- glycoproten.P- gp)和 p5 3蛋白在食管癌中的表达单项研究已有报道 [1 ,2 ] 。关于 P- gp和 p5 3蛋白表达关系研究报道甚少 ,我们应用免疫组化方法检测 P- gp和 p5 3在食管癌中的表达 .并探讨两者之间及与食管癌各种预后指标关系。1　对象和方法1.1　对象　食管癌 6 0例。男 4 0例 ,女 2 0例。男∶女为 2∶ 1。本组均为我院 1995～ 1…     

胸闷、气急、顽固性心律失常

胸闷、气急、顽固性心律失常８９医院（山东潍坊２６１２００）郑建平姚庆端李冰高举平季忠军病例资料患者男，３４岁，军人。因胸闷、气急、心慌８天，于１９９１—１１—１２入院。患者８天前晨起出操时出现胸闷，气急、心慌，无心前区疼痛及咳嗽，休息后好转。其后每日...     

眼浴法治疗红眼病的临床观察

目的 :观察眼浴法治疗红眼病的临床疗效。方法 :将两次暴发流行的红眼病 10 8例 ,随机分为观察组 5 8例 ,用 0 1%利福平眼药水和 10 %磺胺醋酰钠眼药水混合进行眼浴 ,3次 /d ,10min/次 ;对照组 5 0例 ,用 0 1%利福平眼药水或 0 1%无环鸟苷眼药水和 10 %磺胺醋酰钠眼药水点眼 ,1～ 2次 /h。结果 :观察组治疗 1～ 3天后症状明显减轻 ,4～ 6天治愈 ,治愈率 10 0 %。对照组症状和体征缓解较慢 ,约 10天左右痊愈 ,无效 2例 ,治愈率 90 %。结论 :应用眼浴法治疗红眼病 ,能提高药物的有效浓度及作用时间 ,以利于疾病转归。此方法简便易行 ,疗效好 ,值得推广。     

大鼠肺动脉压检测方法学研究

目的:建立直接检测大鼠肺动脉压的方法.方法:应用PV-1导管,制备末端呈圆滑弧型的大鼠肺动脉导管,经颈外静脉插入大鼠肺动脉,检测肺动脉压(Ppa),并将检测结果与右心指数进行相关性分析.结果:野百合碱(MCT)模型大鼠右心指数由0.323±0.019增加到0.484±0.073,Ppa由(11.5±0.87)mmHg增加到(16.13±1.54)mmHg(P均<0.01);本文提供的Ppa检测方法所测的Ppa值与右心指数呈正相关(P<0.01).结论:该方法准确、可靠,具有推广应用价值.     

AQP4在新生大鼠实验性星形胶质细胞缺氧损伤模型中的表达变化及意义

目的 探讨水通道蛋白4（AQP4）在原代培养新生大鼠星形胶质细胞（AC）缺氧和缺氧后再复氧损伤模型中的表达改变及其意义。方法 原代培养成熟的AC随机分成常氧培养组（对照组）、缺氧组和复氧组。缺氧组AC在缺氧条件下分别培养3h、6h、12h和24h,复氧组AC缺氧培养12h后更换为常氧培养,分别培养3h、6h、12h和24h。各组样品采用Real Time PCR和免疫荧光染色分别测定AQP4 mRNA和蛋白表达水平。结果 随着缺氧时间延长,AQP4 mRNA和蛋白表达水平进行性降低,复氧时则先降低,后回升。结论 AQP4表达下降可能与脑水肿的发生有关,AQP4可能对脑内渗透平衡重建起重要作用。     

儿童朗格汉斯细胞组织细胞增生症的BRAF-V600E基因突变及临床意义

目的 探讨儿童朗格汉斯细胞组织细胞增生症（LCH）的BRAF-V600E基因突变的意义。方法 采用实时荧光定量PCR技术检测26例儿童LCH患儿石蜡包埋组织样本中的BRAF-V600E基因突变情况,并回顾性分析BRAF-V600E基因突变与临床特征及预后的关系。结果 25例患儿接受正规化疗,2年总生存率（OS）及无事件生存率（EFS）分别为100%、88%。70%（18/26）的病理标本来自骨组织,BRAF-V600E基因突变阳性率达50%（13/26）。BRAF-V600E基因突变与LCH患儿年龄、性别、受累器官、临床分类、早期治疗效果、复发情况以及2年OS及EFS均无相关性（P > 0.05）,但与LCH的临床分组相关（P < 0.05）。结论 LCH患儿总体生存率较高,BRAF-V600E基因突变发生率高,BRAF-V600E基因突变与LCH临床分组相关。     

贫血患儿血清生长分化因子15水平及其鉴别重型β地中海贫血的临床意义

目的 研究不同类型贫血患儿血清生长分化因子15(GDF15)水平及其与贫血程度、红系造血、铁代谢的相关性,以及在重型β地中海贫血(SBT)鉴别中的临床价值.方法 入选85例不同类型的贫血患儿,包括缺铁性贫血(IDA)19例,慢性病贫血(ACD)8例,再生障碍性贫血(AA)24例,重型β地中海贫血(SBT)17例,非SBT溶血性贫血(non-SBT HA)17例,另选21例健康体检儿童为对照组;采用ELISA方法测定血清GDF15水平,并分析其与血红蛋白(Hb)水平、网织红细胞参数和铁代谢指标的相关关系,ROC曲线分析血清GDF15水平对于儿童SBT的诊断价值.结果 各贫血亚组和对照组之间血清GDF15水平的差异有统计学意义(H=56.75,P<0.001).除ACD外,其他贫血亚组的血清GDF15水平均高于对照组,SBT组GDF15水平均高于对照组和其他贫血亚组,差异有统计学意义(P'<0.003),其中SBT组患儿血清GDF15中位浓度为对照组的28倍.贫血患儿GDF15与Hb水平呈显著负相关(rs=–0.429,P<0.01).贫血患儿GDF15水平与网织红细胞比例、网织红细胞绝对计数、RI和RPI显著正相关(rs=0.264~0.375,P均<0.05).贫血患儿GDF15水平与SF、SI和TS均显著正相关(rs=0.473~0.717,P均<0.01);与Tf和TIBC呈负相关(rs=–0.345、–0.349,P均<0.05).血清GDF15水平诊断重型β地中海贫血的ROC曲线下面积(AUC)为0.969(95%CI:0.937~1.0;P<0.01),如以血清GDF15浓度5 000 pg/ml作为截断值,诊断SBT的特异度为98.5%.结论 血清GDF15水平显著升高是SBT患儿极为显著的血液生化特征,可能与骨髓无效造血密切相关;血清GDF15水平检测有助于SBT与其他类型溶血性贫血的鉴别.     

儿童缺铁和缺铁性贫血防治建议

INTRODUCTION Iron deficiency, the most common nutrient deficiency, has been a global health problem, affecting one third of the world population. The condition is especially severe in developing countries. According to the data from WHO, the prevalence rates of anemia in these areas were 48% and 39% respectively in children under 5 years of age and between 5 - 14 years, of whom, over half cases were iron deficiency anemia (IDA). Furthermore, the prevalence rate of iron deficiency is at least 2 times that of IDA. Thanks to some well-organized public health education and widespread food iron fortification programs, the prevalence rate of IDA has declined remarkably during the last three decades. According to the US National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES 1999-2000) , the rates of iron deficiency and IDA in children aged 1-2 years were 7% and 2% respectively (however, the rate of iron deficiency was still up to 17% in Hispanic descendents).     

宿迁市某乡镇手足口病流行病学特征和防控分析

手足口病是由肠道病毒引起的传染病,多发生于婴幼儿,可引起手、足、口腔和臀等部位的疱疹,病程约为4～8天,大部分患者可无明显的临床症状,个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症[1].手足口病的肠道病毒有20多种(型),柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型,B组的2、5型,以及肠道病毒71型均为手足口病较常见的病原体,其中以柯萨奇病毒A16型(Cox A16)和肠道病毒71型(EV71)最为常见[2].一般仅需对症治疗,预后良好.极少数病例可有脑炎、心肌炎、肺水肿、弛缓性麻痹等并发症,个别危重病人可因多种原因导致死亡[3].     

不稳定性Hangman骨折手术入路选择

目的:探讨前路或后路手术治疗不稳定性Hangman骨折的影响因素及临床疗效。方法:回顾性分析我院2004年5月~2011年5月收治的65例不稳定性Hangman骨折患者,术前采用颅骨牵引C型臂X线机透视观察椎间盘和韧带损伤程度,X线片、CT和MRI观察合并存在的骨折和畸形情况。对椎间隙增宽、C2关节突间部粉碎、C2关节突间部发育细小、C2椎动脉高切迹、C3椎弓根发育细小或无髓腔、C3椎体骨折者采用前路手术;对椎间隙无增宽、C2-C3关节突交锁牵引不能复位、C3椎弓根骨折者采用后路手术。通过临床和影像随访观察两组患者临床疗效。结果:本组患者除C2关节突间部骨折伴C2/C3不稳定外,合并存在的严重损伤和畸形包括:椎间隙增宽9例、C2椎弓根发育细小1例、C2椎动脉高切迹2例、C2关节突间部粉碎骨折3例、C2-C3关节突脱位6例、C3椎体骨折3例、C3椎弓根骨折3例、C3椎弓根细小2例、C3椎弓根无髓腔2例。前路手术15例:椎间隙増宽3例、伴C2关节突间部粉碎骨折2例、C3椎体骨折+C3椎弓根细小1例、C3椎体骨折+C2-C3后方关节突交锁牵引复位1例、C2椎动脉高切迹1例;椎间隙未增宽也需行前路手术者包括C2椎弓根发育细小1例、C3椎体骨折+C2-C3关节突交锁牵引复位1例、C2-C3关节突交锁牵引复位又不能判断C2/3椎间盘和韧带复合体损伤程度1例、C3椎弓根无髓腔2例、C2椎动脉高切迹+C3椎弓根细小1例、关节突间部粉碎骨折+C2-C3关节突交锁复位1例。后路手术50例:其中椎间隙增宽1例、C2-C3关节突脱位交锁牵引不能复位2例、C3椎弓根骨折3例。前、后路手术分别出现并发症7例次(47%)和8例次(16%),手术并发症发生率前路高于后路。结论:根据不稳定Hangman骨折合并C2/3椎间盘韧带结构损伤程度、合并存在的骨折和畸形情况选择前后路手术有利于提高临床疗效。