异体骨髓移植合并移植物抗宿主病的护理

近年来,骨髓移植(BMT)使得白血病、再生障碍性贫血的治愈机会明显增加,而移植物抗宿主病(GVHD)是异体骨髓移植(allo-BMT)的严重合并症之一,也是其主要死亡原因[1].因此,对GVHD的预防、观察及护理十分重要.我院1993年1月至1999年12月共施行25例allo-BMT,20例合并GVHD,临床护理如下.     

1例艾-唐综合征患者皮下静脉穿刺后右上肢巨大肌间隙血肿

艾-唐综合征(Ehlers-Danlos syndrome)是一组遗传性结缔组织疾病,它们的共同特征是皮肤和关节的高伸展性、易挫伤,组织的易碎性及创伤愈合差.根据临床特征、遗传性、生物特性,本综合征分10型.威胁生命的并发症为自发性动脉撕裂、胃肠穿孔,尤其易发生于瘀斑型(Ⅳ型)[1].本文报道1例艾-唐综合征的患者,静脉穿刺采血后上肢肌间隙血肿的临床观察及护理经过.     

住院患者忠诚度及其影响因素的研究

目的 了解住院患者忠诚度及其影响因素,为提供更高品质的医疗服务质量提供参考.方法 通过方便抽样法抽取某三甲医院住院＞5 d的患者281例,采用自行设计的问卷进行调查.结果 71.5%患者愿意再次购买该医疗机构医疗服务,60.1%患者愿意向亲朋好友推荐;影响住院患者再次购买意愿的因素按影响大小排列为:诊疗水平、医疗费用、医院品牌、就医环境;影响住院患者推荐意愿的因素按影响大小排列为:诊疗水平、医院品牌、他人推荐、治疗效果.结论 住院患者再次购买意愿高于向他人推荐意愿,影响忠诚度的因素多样;医院应加强患者感知服务质量的管理与控制,重视品牌管理,提高住院患者忠诚度.     

静脉滴注锋青扬后饮酒致严重不良反应1例

临床资料王某,男,45岁,因受凉后出现咽痛、咳嗽、咳痰3天,于2006年3月28日门诊以"支气管炎"收治入院.入院后给予锋青扬静脉滴注,每日2次,每次2.0克,3天后病人咽痛、咳嗽、咳痰症状缓解.2006年4月2日9 pm病人外出进餐饮啤酒350 ml余,10 pm出现左侧心前区疼痛,伴心慌不适,查体T 36.5℃,P 112次/分,R 25次/分,BP 130/70 mmHg.意识清楚,全身皮肤发红,双眼球结膜充血,呕吐一次为胃内容物.既往有饮酒史,每天饮白酒3两左右.本次住院期间除使用锋青扬静脉滴注及口服复方甘草合剂以外未使用其他药物,同时在一起饮酒的其他人员均未出现类似症状.     

护士对排班方式评价的调查与分析

目的 了解护士对排班方式的评价及对改进排班的具体建议。方法 采用问卷调查法,随机抽取376名临床护士,调查她们对当前排班方式及6种改进方式的态度。结果 不同科室、年龄、职称、学历的护士对各种排班方式的选择各异。结论 以人为本的护理排班应考虑工作需要及护士生活需要,在不断的渐进性改进过程中实现科学排班。     

1例静脉输注头孢噻肟钠致超敏反应患儿的护理

1例行静脉输注头孢噻肟钠出现致超敏反应患儿的成功抢救。提示在使用头孢菌素类时无论是否有过敏史，均应警惕过敏性休克的发生；在患儿康复过程中应注意康复护理及心理护理，防止再发心因性疾病。