小瞳孔电脑验光散瞳电脑验光和散瞳检影验光的对照分析

110例4～39岁屈光不正患者用日本AR-3000型自动电脑验光机进行小瞳孔电脑验光、散瞳电脑验光和散瞳检影验光、对照分析结果表明,电脑验光与检影验光两种方法相关系数很大,小瞳电脑验光与散瞳电脑验光两者对比有差距,柱镜度差距小,球镜度差距大,4～16岁者差距尤为显著,故此年龄组屈光不正患者仍以散瞳验光更为准确可靠。     

广东省现场流行病学培训项目培训效果评估

目的:对广东省现场流行病学培训项目进行效果评价,了解存在问题和发展需求,为今后继续举办该项目提供决策参考。方法:分别设计学员、学员单位领导及专家评价调查表和学员工作业绩调查表,对项目和学员进行调查;用EXCEL建立数据库,用SPSS11.0进行统计分析。结果:82.6%的学员认为培训目标全部或较好实现,96%的学员单位领导和专家对项目整体评价很好或较好;学员参加培训后"八种能力"基本得到全面提升,尤其是"发生突发公共卫生事件时,组织开展现场流行病学调查和控制工作能力"、"撰写工作总结、科研论文和演讲能力"和"培训指导能力"等提高较大;与新闻媒介和大众沟通、交流能力等方面进步较小。学员单位有79.2%的领导及专家认同学员的专家地位;学员单位领导和专家对学员结业后的工作表现满意度达88.2%。学员结业后开展多种重要工作的业绩较入学前有显著增加。结论:广东省现场流行病学培训项目学员"八种能力"明显提升,工作表现得到单位的认可,培训目标基本实现,项目是成功的,有必要继续举办。但是,要加强某些薄弱环节的能力培养。     

外隐斜致视疲劳的融合训练疗效观察

随着年龄的增长，人的调节功能逐渐降低，融合机制功能减弱，使本来有外隐斜的患者发生失代偿。当外隐斜＞４°时，双眼单视受到干扰出现视疲劳症状，甚至出现复视。对工作学习影响极大，为解除此类患者之苦，我们采用融合训练法对其进行矫治以增强其辐辏功能，扩大融合范围，消除视疲劳症状，保持双眼单视功能。结果７～１４岁年龄组融合范围：训练前分开－４．５２±３８８，辐辏＋６５３±４４２；训练后分开－５４６±５４９，辐辏＋１８．６４±８．５２，Ｐ＜０．０１。１５～５１岁年龄组融合范围：训练前分开－４．５０±１．９８，辐辏＋４．４３±２．３２。训练后分开－５．２５±１．９４，辐辏＋２０．５０±７．４９，Ｐ＜０．０１，接受治疗者融合范围扩大，视疲劳症状消失，应用同视机训练辐辏融合功能治疗外隐斜是消除外隐斜致视疲劳的有效方法。     

弱视眼增视训练分析

弱视眼增视训练分析骆杰，张晓，张林娜，韩兢，郝城关键词弱视，增视训练，宣教Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ＡｍｂｌｙｏｐｉａＶｉｓｕａｌｔｒａｉｎｉｎｇＰｒｏｐａｇａｎｄａａｎｄｅｄｕｃａｔｉｏｎ￥／／凡是眼球内部外部无任何器质性病变而矫正视力不能够达到正常，远视...     

基于胜任力的评价系统在普外科住院医师规范化培训中的应用

目的评价基于岗位胜任力的评价系统在普外科住院医师规范化培训中的应用效果。方法以岗位胜任力为基准设计和制定评价系统（包含4个一级指标和20个二级指标）,于2020年应用于蚌埠医学院第一附属医院普外科医师规范化培训的考核中,221名被培训者包括专业型硕士研究生124名（A组）和统招规范化培训医师97名（B组）,2组按培训时间分为A1和B1（培训时间为1年）、A2和B2（培训时间为2年及以上）;于培训结束后调查被培训者对评价系统的满意度。结果培训者对评价系统总体满意度为97.94%;A组和B组被培训者在一级指标医德医风、临床实践能力、临床综合能力、出科考核与考勤及总成绩的得分上差异无统计学意义（P>0.05）;A2和B2有6个二级指标（医患关系、病史质量、临床基本操作、跟台手术、处理复杂病人能力、临床思维能力）得分均高于A1和B1,差异有统计学意义（P＜0.05~P＜0.01）;专业型硕士研究生A2在体格检查得分低于A1,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论基于岗位胜任力的评价系统在普外科医师规范化培训考核中具有良好导向作用,对不同年资的学生培训具有一定的指导价值。     

自体平滑肌移植节制性结肠造口的康复效果

目的：直肠癌Miles术后用自体平滑肌移植以建造节制性结肠造口。方法：1981-06～1997-06，82例直肠癌行自体平滑肌移植节制性结肠造口；用Schmidt手术．取一段正常的乙状结肠去除系膜脂肪和粘膜，行节制性腹壁结肠造口。结果：粪便节制率78．1％(64／82)。患不需要长时间使用造口用具；3例移植物感染，坏死后去除；无手术死亡率；无功能丧失。结论：该方法术后功能良好．并发症很少；推荐使用自体平滑肌括约肌成形用于直肠癌节制性结肠造口，康复效果良好。     

肌骨超声进修医师的教学实践探索

继续教育是提高超声医师亚专业技术能力的重要途径和手段,肌骨超声发展迅速,临床应用范围不断拓展,已成为临床多学科重要的影像学评估手段,但目前我国肌骨超声尚未得到普遍推广,很多基层医院的医师对肌骨超声一知半解。肌骨超声有自身的特殊性,集解剖、病理、临床及超声为一体,除对解剖结构进行诊断外,还涉及功能评估,因此教学难度大。进修学习是快速掌握肌骨超声的重要手段。文章结合多年肌骨进修医师的带教经验,将肌骨进修医师培训分4个阶段：相关理论知识学习、规范化操作学习、临床常见疾病学习和临床观摩及患者检查。文章分别总结了每一阶段的教学特点、侧重点和带教方法,兼顾基础知识、技能操作和临床思维培养,以更好地提升进修医师的继续教育质量。     

预防性回肠造口对直肠前切除术后吻合口瘘及低位前切除综合征的影响分析

目的 探讨预防性回肠造口对直肠前切除术后吻合口瘘及低位前切除综合征(LARS)的影响。方法 收集2018年12月至2020年12月蚌埠医学院第一附属医院行腹腔镜下中低位直肠癌前切除手术的245例患者资料,根据是否一期行预防性回肠造口分为常规组(161例)及造口组(84例),比较两组吻合口瘘发生率、二次手术率、术后住院时间、住院费用及术后3、6、12个月时LARS评分的变化。结果 造口组吻合口瘘发生率显著低于常规组,差异有统计学意义(3.57%vs 12.42%,χ²=5.084,P=0.024);而两组二次手术率(0 vs 2.48%)、术后住院时间[(8.42±0.86) d vs (8.68±1.15) d]、平均住院费用[(5.42±0.36)万元vs(5.54±0.89)万元]差异无统计学意义。造口组术后3、6个月时的LARS评分分别为(25.5±2.4)分、(20.5±2.3)分,显著低于同期常规组的(34.3±4.1)分、(28.8±2.7)分,差异均有统计学意义(t=18.109、23.991,均P<0.001),但两组术后12个月时的LARS...     

游离肠肌自体移植重建内括约肌功能的研究

为改善内括约肌切除结肛吻合术后功能问题 ,我们设计了游离肠平滑肌自体移植内括约肌功能重建 ,模拟外科手术以 3种不同环包张力行山羊肠平滑肌片 (简称浆肌片 )移植 ,观察对山羊肛门直肠功能的影响 ,现将结果报道如下。一、材料与方法1 .实验动物 :山羊 39只 ,其中雄性2 2只 ,雌性 1 7只 ,体重 9.5～ 1 1 .5ｋｇ。分为Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ 4组 ,Ａ组为对照组 ,Ｂ、Ｃ、Ｄ为移植组。Ａ组 :直接结肛吻合 ;Ｂ组 :直接结肛吻合加浆肌片延伸33% ;Ｃ组 :直接结肛吻合加浆肌片延伸 67% ;Ｄ组 :直接结肛吻合加浆肌片延伸 1 0 0 %。2 .手术方法 :用 3%戊…     

NOD2受体在抗β2GPⅠ抗体诱导血小板炎性反应促血栓形成中的作用研究

目的明确核苷酸结合寡聚域2(NOD2)受体在抗β₂糖蛋白Ⅰ抗体(anti-β₂GPⅠ)诱导血小板炎性反应,进而促血栓形成中的作用机制,探讨以NOD2受体为干预靶点对anti-β₂GPⅠ诱导的相关血栓形成机制的影响。方法选取2018年1月至2021年3月哈尔滨医科大学附属第二医院经CT、MRI或动静脉造影诊断为血栓且anti-β₂GPⅠ阳性的患者69例为血栓组;选取同期体检健康者78例作为健康对照组。分别提取血栓患者、健康对照者的血小板和血浆,其中健康对照者血小板需与anti-β₂GPⅠ/β₂GPⅠ共孵育。利用实时定量PCR(RT-PCR)检测NOD2受体mRNA表达;ELISA检测白细胞介素(IL)-1β水平;免疫印迹法(Western blot)检测Toll样受体4(TLR4)、NOD2受体、p38丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)活化情况;FeCl₃诱导小鼠颈总动脉血栓形成,利用激光散斑超声血流仪监测血管闭塞时间。结果与健康对照组相比...