结肠慢传输型便秘的术式选择

1997- 10～2 0 0 3- 12我们对结肠慢传输型便秘6 4例施行了手术治疗,效果满意,报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男6例,女5 8例,年龄2 2～81岁,平均5 1.5岁。病程8～384个月,排便间隔时间最短5～6 d,最长2 7d。本组均有长期服用蒽醌类泻剂(果导片、番泻叶等)史,无便意或便意十分淡漠,伴有腹痛、腹胀5 4例,4例无明显腹部不适;按照Bristol标准,大便性状1级4 1例,2级2例,3级2例;所有病例均经2次结肠传输试验确诊,术前均行纤维结肠镜、钡剂灌肠、直肠排粪造影检查排除结肠器质性病变和出口梗阻性疾病,发现4 2例有程度不同的结肠黑便现象…     

胃癌根治术后残胃功能性排空障碍19例临床分析

为探讨胃癌根治性切除毕Ⅰ式胃十二指肠吻合术后发生残胃功能性排空障碍的发生机理及治疗措施。通过分析我院1990年－1998年胃癌根治性切除毕Ⅰ式胃十二指肠吻合术后发生此并发症19例,显示对12例行保守治疗,7例采用残胃空肠吻合加输入袢输出袢侧侧吻合（Braun吻合）术,症状均得到缓解,中分析影响残胃功能性排空障碍的诸多有关因素,提出治疗措施,重点对再手术问题加以讨论。     

通腑泻下法在外科急腹症临床应用

急腹症是腹腔脏器处于紧张状态或腹腔器官急性病变的总称.临床以腹痛为特征,属于中医腹痛、胁痛、关格、结胸等范畴.病理变化主要在六腑.生理上六腑以通为用,以降为顺.因此病理上不通则痛,不降则逆.通腑泻下法为重要治疗法则,笔者所在外科急腹症组多年来运用此法则治疗急腹症,取效满意,总结如下.     

华蟾素联合药物灌注治疗晚期胆管癌19例疗效分析

目的　观察华蟾素联合化疗药物灌注治疗晚期胆管癌的临床疗效和不良反应。方法　于姑息性手术切除术中胆道内置T型引流管 ,术后次日起每日经引流管注入氟尿嘧啶 (5 -FU) 5 0 0mg、丝裂霉素(MMC) 2mg ,连用 5天 ,间隔 14天进行第 2周期灌注 ,连续 3周期 ;同时每日静脉点滴华蟾素 2 0ml,连用 2 1天为 1周期 ,共用 3周期。每周期复查血常规及肝肾功能 ,全程治疗结束后 2月评价近期疗效 ,并对全部病例随访生存期。结果　CR为 0 ,PR36 8% ,总有效率 36 8% ;AST、ALT、ALP、TBIL、DBIL及AFP、CEA治疗后均比治疗前明显下降 (P <0 0 1,P <0 0 5 ) ;黄疸消退率 6 8 4 % ,腹痛缓解率 78 9% ,恶心呕吐缓解率 73 7% ,食欲改善率 6 8 4 % ;中位生存期 15 8个月 ;不良反应轻度。结论　“姑息性切除术 +引流管化疗药物灌注+静脉点滴华蟾素”是晚期胆管癌较理想的综合治疗方案 ,可提高生活质量 ,延长生存期 ,不良反应小 ,一般患者均能耐受     

直肠癌TME术后吻合口漏的原因分析及治疗

目的探讨直肠癌TME术后吻合口漏的原因及合理有效的防治方法。方法对我院直肠癌全系膜切除术后吻合口漏的发生及治疗情况进行回顾性分析，对吻合口漏的患者均采用保守治疗。结果共行TME保肛手术228例，术后发生吻合口漏11例（4．82％）。采用保守治疗11例均痊愈出院，吻合口漏发生至出院时间为10-20天。患者的性剐、年龄、吻合方式和肿瘤组织学类型与吻合口漏的发生无关，而肿瘤分期、肿瘸距肛缘的距离、术前合并糖尿病、贫血或低蛋白、伴有肠梗阻与吻合口漏的发生密切相关。结论充分的术前准备和良好的吻合技术是防止吻合口漏发生的基础，早期诊断及综合处理是治疗的关键。     

射频治疗实体肿瘤45例近期疗效观察

目的：探讨射频技术治疗实体瘤的临床效果。方法：对45例实体瘤实施射频治疗。结果：45例病人中，肿瘤在4周后完全消失9例，部分消失及液化22例，明显缩小11例，无明显变化3例，结论：射频对实体瘤的治疗是一种安全、微创，效果满意的新方法。     

皮下植入式给药装置的临床应用

皮下植入式给药装置是一种用于体内埋置导向性区域给药装置 ,由于大量用于癌症的区域化疗 ,故多称为抗癌药泵。本组观察 1994年～ 1999年应用药泵治疗的恶性肿瘤病人 6 2例 ,就药泵的应用与维护加以分析。临床资料1.一般资料　应用药泵治疗恶性肿瘤病人 6 2例 ,其中男 39例 ,女 2 3例 ,年龄 2 7～ 76岁 ,平均 49.5岁。2 .药泵置入方法　检查药泵导管通畅及无泄漏 ,经手术将药泵导管插入所选择血管并经注射亚甲蓝确认达治疗区域 ,泵体埋置于体表皮下并固定稳妥。术后经药泵反复灌注化疗药物。3.应用结果　 6 2例用于所治疾病如下 :原发性肝癌…     

中西医结合治疗127例阑尾脓肿

阑尾脓肿属祖国医学"肠痈"范畴。我们采取中西医结合治疗127例,效果显著,报告如下。一般资料本组127例,男性68例,女性59例。年龄20岁以下15例,55岁以上27例,20～55岁85例为最多。发病3天入院者25例,3天至1周入院者82例,1周以上入院者20例。治疗时间最短6天,最长60天,平均15天。治疗方法 1.内服药基本方;公英、败酱草、连翘、赤芍、桃仁、广木香、红藤、丹皮。脓肿初期,热血相搏,以毒热表现为主,症见:右下腹肿块较     

用肠内营养预防胃癌患者胃次全切除术后胃瘫综合征

目的：探讨运用肠内营养预防胃癌患者胃次全切除术后胃瘫综合征的作用。方法：200例胃次全切除术后的胃癌患者随机分为实验组105例,术后早期开始实施肠内营养;对照组95例,术后采用传统静脉输液支持。结果：术后实验组有1例（0.9%）出现术后胃瘫综合征。对照组有7例（7.3%）出现术后胃瘫综合征。两组间有明显差异。（P〈0.05）。结论：肠内营养预防胃癌患者胃次全切除术后胃瘫综合征效果良好,有助于康复。     

培元化瘀解毒方联合新辅助化疗治疗胃癌临床观察

目的:开展培元化瘀解毒方联合新辅助化疗治疗进展期胃癌患者的对照研究，探究培元化瘀解毒方的临床疗效及安全性。方法:采用真实世界研究方法，尊重患者意愿，将纳入的64例进展期胃癌患者分为对照组和中西医联合组各32例。对照组给予奥沙利铂和替吉奥联合的SOX术前新辅助化疗方案；中西医联合组在化疗基础上联合使用培元化瘀解毒方；两组完成新辅助化疗后行胃癌手术。比较两组患者肿瘤退缩分级、疗效评价、中医证候积分、功能状态KPS评分、肿瘤标志物、血细胞计数及肝肾功能。结果:治疗后，与对照组相比，中西医联合组肿瘤退缩分级有效率更高(P<0.05)。中医证候方面，中西医联合组治疗前后的胃痛、腹胀、食少、呕吐、便溏、乏力评分，差异有统计学意义(P<0.05)。中西医联合组治疗后中医证候总积分和功能状态KPS评分明显改善，优于对照组(P<0.05)。而近期疗效、肿瘤标志物、血常规和生化等指标，两组治疗前后均无统计学差异(P>0.05)。结论:培元化瘀解毒方配合新辅助化疗可提高胃癌患者的肿瘤退缩分级，改善患者功能状态评分，提升生活质量，减轻细胞毒药物化疗的不良反应，对进展期胃癌患者起到协同抗...