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目的观察碳酸钙混悬液治疗儿童原发性胆汁反流性胃炎的疗效。方法2004-10—2006-10,对浙江大学医学院附属儿童医院经胃镜和24h动态胆红素监测仪(Bilitec 2000)确诊为原发性胆汁反流性胃炎的32例患儿,随机分成两组:A组15例,给予碳酸钙混悬液治疗4周;B组17例,给予碳酸钙混悬液加多潘立酮治疗4周,分别于治疗前及治疗2周、4周时观察患儿腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状积分变化,并于治疗4周后停药3d复查胃内24h胆汁反流情况。结果两组治疗4周后各症状积分较治疗前均有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);两组间治疗后各症状积分下降值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿治疗4周后24h胃内胆汁反流监测各指标与治疗前相比差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论碳酸钙混悬液对缓解儿童原发性胆汁反流性胃炎症状有明显疗效,但不能有效阻止胆汁反流,合用多潘立酮并无增效作用。     

Abernethy畸形一例

患儿,女,14岁,因"反复便血10余年,加重10 d"入院.患儿10余年前出现便血,表现为大便表面带血或便后滴血,量1～50 ml不等,无腹痛腹泻,无头晕出汗,无鼻衄、牙龈出血,至当地医院就诊,诊断为"结肠炎、痔疮",先后两次进行痔疮切除术,术后患儿便血症状无改善.8年前患儿出现双小腿皮肤出血点、紫癜,下肢下垂时症状加重,无发热,无腹痛,在当地医院诊断为"过敏性紫癜",予对症治疗后好转,便血同前,反复发作,一直在当地医院对症治疗,疗效不佳,10 d前便血加重,呈鲜血便,2～3次/d,每次量50～100 ml不等,伴面色苍白、乏力,无腹痛,为求进一步治疗来我院.     

湿润烧伤膏治疗乳癌术后皮瓣坏死15例观察

目的观察湿润烧伤膏治疗乳癌术后皮瓣坏死的疗效.方法对15例乳癌术后皮瓣坏死病人全程采用湿润烧伤膏治疗.结果表皮层坏死者10天左右愈合,小面积全层皮肤坏死3周愈合,6cm×7cm较大皮肤坏死6周内愈合.结论湿润烧伤膏可有效地治疗乳癌术后并发的皮瓣坏死,避免了植皮手术治疗.     

后腹腔镜下保留肾单位手术治疗肾肿瘤

目的探讨后腹腔镜保留肾单位手术治疗肾肿瘤的可行性及临床效果。方法 2009年6月至2011年5月,共施行后腹腔镜保留肾单位手术21例,男13例,女8例,平均年龄43(21～58)岁。肿瘤均为单发,左侧12例,右侧9例,其中含孤立肾2例。肿瘤平均直径2.5(1.8～4.0)cm。7例良性肿瘤行剜除术,14例恶性肿瘤行楔形切除术。结果 21例手术均获成功。手术时间85～185min,中位数115min;肾脏热缺血时间17～29min,中位数25min。术中失血约55～450ml,中位数105ml。术中腹膜破裂2例,肾蒂周围小血管损伤出血3例,肾静脉破裂1例,术中即时缝合。术后病理示所有切缘均阴性。术后平均随访10(2～23)个月,全部无瘤生存,无1例局部复发或穿刺通道处发生种植转移。结论后腹腔镜保留肾单位术能安全、有效地治疗直径≤4.0cm的肾脏单发肿瘤。     

胸腺肽联合CO2激光术治疗尖锐湿疣复发的疗效观察

目的：观察CO2激光联合胸腺肽治疗尖锐湿疣（CA）的疗效和复发率。方法：将86例CA患者随机分为治疗组46例和对照组40例,两组均应用CO2激光局部清除疣体,治疗组加用胸腺肽皮损局部注射,每周2次,共4周,观察两组复发情况及不良反应,3个月后进行复发率比较。结果：治疗组复发率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〉0．05）。结论：胸腺肽注射剂联合CO2激光治疗CA对预防CA复发疗效好、复发率低。     

基于DICOM序列影像的肺结节ROI自动检测

以DICOM标准的肺部序列影像为研究对象,将CT图像序列分割提取获得肺实质,再获取种子区域进行优化分割,最后通过ROI检测提取肺部特征信息并进行分类,从而达到肺结节ROI自动检测的目的。实验结果表明此算法对微小结节特别是3mm以下的结节敏感性不高,而直径大于5mm的结节检出较为准确。实验中出现假阳性结节的个数较多,说明所选特征向量与判别分类标准比较严格,分类器的一些参数需要进一步优化,以达到更高的检出率及更低的漏检率。     

临床路径在电视胸腔镜肺大疱切除术中的应用

目的评价应用临床路径的方法管理施行电视胸腔镜肺大疱切除的效果。方法回顾性分析180例电视胸腔镜肺大疱切除手术患者,对照组运用临床路径管理以前的医疗护理方法,观察组运用临床路径的医疗护理方法,观察评价两组在住院时间、术前等待时间、住院费用、患者满意度四项指标中的差别。结果与对照组比较,观察组住院时间、术前等待时间缩短,平均住院费用降低,满意度提高(P<0.05或<0.01)。结论实施临床路径可减少平均住院时间,减轻患者负担,提高患者满意度,提高医院的社会效益和经济效益。     

CREB在食管鳞癌组织中的表达及其临床意义

目的：研究环磷腺苷效应元件结合蛋白（CREB）在食管鳞状细胞癌（ESCC）组织中的表达及其与患者临床特征、预后之间的关系。方法：选取2010年1—12月在河北医科大学第四医院就诊的60例ESCC患者癌组织及癌旁组织，采用Western blot及免疫组化技术检测组织中CREB蛋白的表达水平，并分析其与临床病理指标及患者预后之间的关系。结果：ESCC组织中CREB表达水平较癌旁组织明显升高（P < 0.01）。组织中CREB高表达的患者往往瘤组织较大、临床分期较晚、更易发生淋巴结转移，同时患者5年总生存率较低而累积复发率较高（P < 0.05）。结论：ESCC组织中CREB表达水平明显升高，且高表达CREB的患者往往提示临床进展及较差预后。因此，CREB具有成为ESCC相关肿瘤标志物的潜力。     

输尿管囊肿25例报告

输尿管囊肿２５例报告马鸣鹿占鹏庞亚彤孟琳陈炳森曲学伸刘国进周祥举我院自１９８０～１９９６年共收治输尿管囊肿２５例，报告如下。临床资料本组２５例中男８例，女１７例。小儿１１例，成人１４例。主要症状为：反复尿路感染１５例，合并输尿管结石５例，反复肉眼血尿...