基于FHIR术语组件构建统一术语服务

介绍快捷式医疗卫生互操作性资源(Fast Health Interoperable Resources,FHIR)标准应用现状以及FHIR标准中的术语组件知识,阐述基于FHIR术语组件构建统一术语服务的方法,对于医疗数据采集、大数据分析挖掘具有重要意义。     

基于NF-κB/NLRP3信号通路探讨益气通脉方干预ApoE-∕-小鼠肝脏炎症及脂质沉积的影响

目的 探究益气通脉方（YQTM）通过调控核转录因子-κB（NF-κB）/NOD样受体蛋白3（NLRP3）信号通路对载脂蛋白E^-∕-敲除（ApoE^-∕-）小鼠肝脏炎症的影响。方法 将40只ApoE^-∕-小鼠随机分为模型组、阿托伐他汀组（阳性药组）、YQTM低、中、高剂量组（0.39、0.78、1.56 g·kg^-1）。各给药组在高脂饲料喂养基础上分别给予相应剂量药物灌胃,连续12周。8只C57BL/6J小鼠为空白组,普通饲料喂养。12周后,采用油红O（oil red O）染色、马松（Masson）染色法观察小鼠主动脉病变情况并判断是否造模成功;oil red O染色观察小鼠肝脏中脂肪沉积;苏木素-伊红（HE）染色观察小鼠肝脏组织病变情况;Masson染色观察小鼠肝脏胶原蛋白纤维分布;酶标仪检测小鼠血清中总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）和丙氨酸氨基转移酶（ALT）的表达水平;肝脏中TC、TG水平;酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测小鼠肝脏白细胞介素-1β（IL-1β）和白细胞介素-18（IL-18）的表达水平;免疫组化法（IHC）观察小鼠肝脏NF-κB、NLRP3的表达区域;蛋白免疫印迹法（Western blot）检测小鼠肝脏中NF-κB、NF-κB抑制蛋白（IκB）、IκB激酶β（IKKβ）、磷酸化（p）-NF-κB、p-IκB、p-IKKβ、NLRP3和胱天蛋白酶-1（Caspase-1）蛋白表达水平。结果 与空白组比较,模型组小鼠主动脉脂质沉积严重,肝脏细胞内脂肪滴积大量聚集且细胞质内充满脂肪空泡（P<0.01）,小鼠血清中TG、TC、LDL-C、AST和ALT水平均显著升高（P<0.01）,肝脏中TG、TC水平升高（P<0.01）;肝组织IL-1β和IL-18含量,肝脏NF-κB、IκB、IKKβ、p-NF-κB、p-IκB、p-IKKβ、NLRP3和Caspase-1蛋白表达水平均显著升高（P<0.01）;与模型组比较,YQTM各剂量组小鼠主动脉斑块减轻,肝脏内脂肪聚集减少,炎症细胞浸润得到缓解（P<0.05,P<0.01）。小鼠血清中TG、TC、LDL-C、AST和ALT水平均明显降低（P<0.05,P<0.01）;肝脏中TG、TC水平有所减少;肝组织L-1β、IL-18水平,肝脏NF-κB、IκB、IKKβ、p-NF-κB、p-IκB、p-IKKβ、NLRP3和Caspase-1蛋白表达水平均明显降低（P<0.05,P<0.01）。结论 YQTM对ApoE^-∕-小鼠肝脏炎症的干预机制可能是与下调NF-κB/NLRP3信号通路有关。     

急性单侧大脑中动脉供血区局灶性梗死患者胼胝体各向异性的MRI初步研究

目的:利用MR DWI技术探讨单侧大脑中动脉供血区急性脑梗死时胼胝体各部分各向异性可能存在的变化。方法:连续选取病灶位于单侧大脑中动脉供血区的急性脑梗死患者66例(分为4组)及同期行MRI检查且年龄、性别与病变组匹配的66例40岁以上健康成人作为对照组。应用SSEPI序列行正中矢状面DTI扫描,在FA图上分别测量胼胝体膝部、体部前1/3处、体部中部、体部后1/3处及压部的FA值并进行统计学分析。结果:胼胝体体部前1/3处、体部中部及体部后1/3处的FA值均为正常组大于梗死组,胼胝体体部前1/3处及体部后1/3处的FA值正常组(分别为0.698±0.054和0.769±0.049)与梗死组(分别为0.665±0.049和0.653±0.078)之间差异存在统计学意义(t值为2.697和7.381,P<0.05)。胼胝体膝部及压部FA值均为梗死组(分别为0.780±0.082和0.772±0.049)大于正常组(分别为0.723±0.061和0.748±0.049),且两组之间差异有统计学意义(t值为-3.28和-2.08,P<0.05)。结论:单侧大脑中动脉供血区发生急性梗死时,连接双侧脑半球相应部位的胼胝体体部各向异性值减低,非承担这些脑叶间相互连接功能的膝部及压部各向异性值增高。     

药物缓释系统在牙周组织再生领域的应用

背景:局部应用生长因子是牙周组织再生治疗的方法之一,然而由于生长因子半衰期短、易被稀释和水解等因素导致其局部应用受到限制.药物缓释系统能够控释生长因子使其更有效地发挥生物学功能.目的:综述药物缓释系统的概念、分类及其在牙周组织再生领域的应用.方法:应用计算机以"载体,药物缓释系统,牙周组织再生,纤维,膜片,条带,水凝胶...     

MIPU治疗嵌顿性输尿管上段结石50例临床观察

采用微创经度肾造瘘输尿管镜取石术（MIPU）治疗50例单侧嵌顿性输尿管上段结石患者[3例辅以体外冲击波碎石（ESWL）治疗]。结果术后3d结石清除率为94％（47／50）,术后1个月。结石清除率为100％。认为MIPU治疗嵌顿性输尿管上段结石效果确切,联合体外冲击波碎石可提高疗效。     

MAGE-3抗原肽致敏DC疫苗抗膀胱癌细胞的体外实验

目的探讨黑色素瘤MAGE-3抗原肽致敏的树突状细胞(DC)疫苗体外抗膀胱癌细胞增殖作用及其分子机制。方法采用Ficoll法从HLA-A2型外周血中分离单核细胞,细胞因子GM-CSF和白细胞介素4(IL-4) 诱导扩增DC细胞后经MAGE-3抗原肽致敏,致敏DC细胞和同型T淋巴细胞共培养法诱导细胞毒性T淋巴细胞(CTL)。MTT法检测抗原肽致敏DC对T淋巴细胞增殖的影响,CTL对靶细胞BIU-87的杀伤作用。采用流式细胞术检测肿瘤细胞凋亡和凋亡相关蛋白变化。结果MAGE-3抗原肽致敏的DC对T淋巴细胞增殖率具有明显提高作用,高于无关抗原致敏DC及未致敏DC。经MAGE-3九肽冲击的DC可有效诱导对MAGE-3阳性细胞BIU-87杀伤的CTL活性,而无关抗原肽及未经抗原肽致敏的DC则不具备其杀伤能力。结论MAGE-3九肽致敏DC能显著促进T淋巴细胞增殖并诱导有效杀伤靶细胞的CTL作用。     

白念珠菌RAS1基因高表达菌株的构建及鉴定

目的：构建白念珠菌RAS1基因高表达菌株pCaEXP?RAS1?CAI4。方法：将白念珠菌RAS1基因的开放阅读框（ ORF）置于高表达载体pCaEXP的启动子MET3之后,构建高表达质粒载体pCaEXP?RAS1。将整合的重组质粒转化进入大肠杆菌DH5α,经扩增后采用质粒抽提试剂盒大量制备pCaEXP?RAS1质粒。单酶切线性化质粒,将线性化的pCaEXP?RAS1经醋酸锂法转化入白念珠菌CAI4细胞内,随后在SD?ura?met?cys选择性培养基获得转化子,构建pCaEXP?RAS1?CAI4菌株。挑取单克隆菌落,经菌落PCR验证阳性转化子,并采用实时定量PCR检验RAS1基因在pCaEXP?RAS1?CAI4菌株的表达水平。结果：酶切及测序鉴定表明高表达质粒载体pCaEXP?RAS1构建成功,实时定量PCR检验转化子RAS1基因在pCaEXP?RAS1?CAI4菌株的表达水平,表明pCaEXP?RAS1?CAI4菌株构建成功。结论：通过高表达质粒载体pCaEXP?RAS1可以成功构建pCaEXP?RAS1?CAI4菌株。     

我国研究型医院科技成果转化机遇与挑战

科技成果转移转化是科技工作的关键环节,是推动临床医学科研面向世界发展前沿、突破临床诊疗技术壁垒和促进人民生命健康的重要支撑,对推进“健康中国”建设具有重要意义。通过PEST-SWOT模型分析国内研究型医院科技成果转化的优势、劣势、机遇与挑战,为进一步推进研究型医院科技成果转化提供参考依据。     

MAGE-1抗原在膀胱尿路上皮癌中的表达及临床意义

目的 研究膀胱尿路上皮癌中肿瘤特异性抗原MAGE-1的表达状况以及与肿瘤分级分期的关系,评价其作为膀胱尿路上皮癌组织中的免疫学检测和免疫治疗的意义.方法 应用Eli-VisionTMplus 免疫组化法检测104例膀胱尿路上皮癌标本中MAGE-1抗原表达水平.结果 104例膀胱尿路上皮癌石蜡标本组织中MAGE-1抗原阳性53例(51%),MAGE-1抗原表达与否与膀胱尿路上皮癌分级、分期无关(P>0.05);高分级膀胱尿路上皮癌组织中强表达(或)表达率为27%(13/48),显著高于低分级5%(2/44) (P<0.01),高分期膀胱尿路上皮癌组织中强表达率为27%(14/51)显著高于低分期的0%(0/35)(P<0.01).结论 膀胱尿路上皮癌组织中有MAGE-1抗原表达,MAGE-1抗原表达与否与膀胱尿路上皮癌分级、分期无关;强阳性表达的病例与弱表达的病例相比较,不同分级、分期存在极显著差异,分期或分级高的膀胱尿路上皮癌中MAGE-1抗原明显强表达.     

经尿道电切联合膀胱灌注治疗膀胱肿瘤72例

目的探讨表浅型膀胱癌（非肌层浸润性膀胱癌）经尿道电切术加即刻灌注防治术后复发及减少不良反应的方法。方法对72例膀胱肿瘤患者采用经尿道电切术,切除肿瘤及肿瘤基底部周围1.0～2.0 cm正常膀胱黏膜,直至正常的膀胱壁肌层。经尿道电切术术后,即刻行膀胱灌注化疗：术后24 h内完成吡柔比星30 mg膀胱灌注,术后1周继续行吡柔比星30 mg灌注膀胱,每周1次,共8次,然后每月1次,共12个月。结果本组72例患者均顺利完成手术,术中无膀胱穿孔、大出血等重大并发症。灌注后均未出现明显膀胱刺激症状,无血尿、发热等并发症。除3例失访外,随访69例3月～2 a,复发12例,复发率17.4%。结论经尿道电切术加即刻膀胱灌注治疗表浅型膀胱肿瘤是一种有效的治疗与降低术后复发的方法,易于掌握及推广。