MIPU治疗嵌顿性输尿管上段结石50例临床观察

采用微创经度肾造瘘输尿管镜取石术（MIPU）治疗50例单侧嵌顿性输尿管上段结石患者[3例辅以体外冲击波碎石（ESWL）治疗]。结果术后3d结石清除率为94％（47／50）,术后1个月。结石清除率为100％。认为MIPU治疗嵌顿性输尿管上段结石效果确切，联合体外冲击波碎石可提高疗效。     

肿瘤医院重症医学病房医院感染目标性监测分析

目的了解重症医学病房(ICU)医院感染特点、病原菌分布及侵入性操作的感染情况,为控制感染和持续质量改进提供依据。方法采用目标性监测方法,收集2012年1月-2013年12月ICU710例患者发生医院感染、侵入性操作相关感染及常见病原菌分布情况资料,以患者平均病情严重程度(ASIS)评分调整发病率,采用Excel电子表格录入数据资料,对数据进行描述性统计分析。结果 710例患者中发生医院感染94例、感染例次97例、感染率为13.24%、感染例次率为13.66%;日感染率为15.06‰、日例次感染率为15.54‰,平均病情严重程度为3.09分,经调整后分别为4.87‰、5.03‰;2012年呼吸机相关性肺部感染率为21.28‰、中心静脉插管相关性血流感染率7.31‰、留置尿管相关性泌尿道感染率0.42‰,2013年感染率分别为7.73‰、2.29‰、0.29‰;两年共检出141株病原菌,其中革兰阴性杆菌94株,占66.67%。结论 ICU医院感染率高,主要为3种侵入性操作相关感染,其中以呼吸机相关肺部感染最高,应加强引起感染相关因素控制。     

BGL2和XOG1与白念珠菌生物被膜耐药性的研究

目的:研究白念珠菌生物被膜耐药性与BGL2和XOG1基因表达之间的关联。方法:利用浓度梯度递增法诱导构建白念珠菌氟康唑耐药株,采用KONT真菌显色MIC药敏系统鉴定耐药株模型。构建耐药株和对照株生物被膜,通过逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和定量逆转录-聚合酶链反应(qRT-PCR)检测白念珠菌耐药株和对照株生物被膜细胞中葡聚糖相关基因BGL2和XOG1,并比较耐药株和对照株中BGL2和XOG1表达的差异。结果:KONT真菌显色MIC药敏系统证实耐药株最低抑菌浓度(minimal inhibitory concentration,MIC)≥128μg/ml。与对照株相比,耐药株XOG1的表达明显降低(P<0.05),BGL2的表达则没有明显差异。结论:葡聚糖相关基因XOG1与白念珠菌生物被膜耐药性相关。     

三种手术方法治疗乳糜尿的疗效比较

用３种手术方法治疗丝虫性乳糜尿１７０例，总有效率为８７％。大剂量硝酸银肾盂灌注法有效率为８３．２％，腹股沟淋巴结大隐静脉吻合术有效率为８８．６０％，两法疗效无差异（Ｐ＞０．１）。肾蒂周围淋巴管结扎术有效率为１００％，但副作用较多。认为腹股沟淋巴结大隐静脉吻合术为外科治疗乳糜尿的选择方法。     

弥漫大B细胞淋巴瘤骨髓侵犯形态学及免疫表型特点分析

目的 探讨弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）骨髓侵犯形态学及免疫表型特点,为临床DLBCL侵犯骨髓的准确诊断提供一定的科学依据。方法 收集2014年6月—2019年6月我院收治的59例DLBCL患者的骨髓组织和外周血,分析DLBCL患者的骨髓细胞形态学、骨髓病理学、流式细胞学、荧光原位免疫杂交及其他相关检测的结果与临床特征。结果 59例发生骨髓侵犯的DLBCL患者多数表现为白细胞增高、贫血、血小板减少,有43例（72.88%）外周血中可见数量不等的瘤细胞。59例患者骨髓涂片中瘤细胞占有核细胞比例≥10％的有31例（52.54%）。瘤细胞侵犯骨髓方式以弥漫性增生为主,造血组织明显减少或缺乏。免疫组化染色及流式细胞学检查示,淋巴瘤细胞 CD20、CD19、CD79b及 cCD79a均呈阳性表达,部分患者表达 HLA-DR、CD22、sIgM、CD43、CD10、FMC7及 CD123,均不表达CD38、TdT、CD103、CD25、CD3、CD2、MPO、CD33、CD13、CD7及CD56。12例患者进行FISH检测均未见C-myc基因重排。结论 骨髓形态学、病理学并结合免疫表型检测是DLBCL患者准确诊断的重要依据。     

我国研究型医院科技成果转化机遇与挑战

科技成果转移转化是科技工作的关键环节，是推动临床医学科研面向世界发展前沿、突破临床诊疗技术壁垒和促进人民生命健康的重要支撑，对推进“健康中国”建设具有重要意义。通过PEST-SWOT模型分析国内研究型医院科技成果转化的优势、劣势、机遇与挑战，为进一步推进研究型医院科技成果转化提供参考依据。     

尸体肾移植2例体会

尸体肾移植２例体会鹿占鹏马鸣周祥举庞亚彤曲学申陈炳森刘国进（济宁医学院第一教学医院）１９９７年６月我院行尸体肾移植２例，术后恢复良好，现报告如下：１临床资料例１，男，４９岁。２ａ前因肾小球肾炎致慢性肾功能衰竭，每周血液透析２次，维持治疗。术前２周改为...     

能成瘾的药物有哪些?

药瘾又称药物依赖,有精神依赖和躯体依赖之分。精神依赖是指病人对某种药物的渴求,以期获得服用后的特殊快感;躯体依赖是指反复服用某种药物后使中枢神经系统发生了某种生化或生理改变,以致需要药物持续存在于体内,以避免戒断综合征。能成瘾的药物主要有以下几类:     

云计算模式区域医疗卫生信息化平台建设探索

初步分析区域医疗卫生信息化建设的背景、目标及传统集成实现模式,引入云计算模式,从集成架构、数据集成、数据安全、应用集成、实施部署等方面对基于云计算模式的区域卫生信息化平台建设进行探索,并指出云计算模式下尚需思考的问题。