急性颞顶叶局灶性脑梗死后胼胝体DTI变化的初步研究

目的探讨一侧颞顶叶急性脑梗死梗死灶面积与胼胝体不同区域各向异性之间可能存在的变化。资料与方法连续采集病灶位于一侧颞叶、顶叶或一侧颞叶、顶叶均有病灶的急性脑梗死患者资料66例,男38例,女28例。年龄40～85岁,其中40～49岁10例,50～59岁18例,60～69岁20例,70岁以上18例。病灶面积≤200mm2者44例,>200 mm2者22例(剔除)。选取同期连续采集获得的与病变组44例匹配的正常成人作为对照分析组。病变组及正常组均行正中矢状位25梯度方向扩散张量成像(DTI)扫描,在正中矢状位部分各向异性(FA)图上分别测量胼胝体膝部、体部前1/3处、体部中部、体部后1/3处及压部的FA值,测量值进行统计分析。结果在胼胝体体部前1/3处、体部中部及体部后1/3处的FA值均为正常组大于病变组,其中体部前1/3处及体部后1/3处正常组与病变组之间差异存在统计学意义(t=2.838,P<0.05;t=8.223,P<0.05)。病变组胼胝体膝部及压部FA值均大于正常组,两组之间差异均有统计学意义(t=-3.428,P<0.05;t=-2.392,P<0.05)。结论颞顶部发生面积≤200 mm2的急性梗死时...     

改良腹腔镜结肠次全切除术治疗顽固性慢运输型便秘

目的 探讨腹腔镜结肠次全切除术治疗顽固性慢运输型便秘的可行性.方法 将31例惠顽固性慢运输型便秘需手术治疗的患者分成两组,一组行改良腹腔镜结肠次全切除术(A组),另一组施行开腹结肠次全切除术(B组),比较两组的手术时间、手术切口长度、手术中出血量、手术后疼痛、肠道功能恢复时间、治疗效果、切口愈合.结果 两组手术时间、治疗效果差异无统计学意义(P>0.05);术中出血量A组较B组少、切口长度A组较B组短、镇痛药用药次数A组较B组少、肠道恢复时间A组较B组短、切口一期愈合率A组>B组(P<0.05).结论 改良腹腔镜结肠次全切除术治疗顽固性慢运输型便秘优于传统开腹结肠次全切除术,是一种值得推广应用的术式.     

协和医院10年科研工作情况调查分析

医学科研成果的多少、质量的高低可从一个侧面反映教学医院的整体科研水平,同时也是衡量该单位教学质量、医疗水平的重要标志之一[1]。华中科技大学同济医学院附属协和医院是一所历史悠久、传统优良,集医疗、教学、科研为一体的大型综合医院。该院拥有一大批优秀的医学专门人才及著名专家,他们长期以来积极开展医学科学研究,取得了大批科研成果,使得协和医院的科研能力得到很大提高。为了真实地了解协和医院科学研究工作的现状,科学地评价协和医院科研课题的质量,找出协和医院科研工作的优势及存在的问题,拟进行了本调查研究。1研究对象与方…     

TIL与顺铂交替腹腔灌注治疗卵巢癌腹水16例观察

卵巢肿瘤深藏于盆腔 ,患病初期很少有症状 ,以致确诊时 6 0 %～ 70 %的卵巢恶性肿瘤患者已属晚期[1] 。且大多伴有腹水 ,我院自 1994年 1月～ 2 0 0 0年 1月应用肿瘤浸润淋巴细胞 (ｔｕｍｏｒｉｎｆｉｌｔｒａｔｉｎｇｌｙｍｐｈｏｃｙｔｅ ,ＴＩＬ)与顺铂腹腔交替灌注治疗卵巢癌引起的腹水 ,取得了较好的疗效 ,报告如下。1　临床资料1 1　病例资料　本组 16例患者中年龄 2 0～ 73岁 ,原发肿瘤均经病理及细胞学检查证实。全部患者均为卵巢癌引起的腹水 ,其中浆液性囊腺癌 7例 ;浆液性表面乳头状癌 2例 ;粘液性囊腺癌 5例 ;未分化癌 1例 ;内…     

单病种定额付费中定额标准制定的理论研究

通过对国外的单病种定额付费中制定定额的方法分析,结合目前我国医疗卫生实际,提出2种粗线条的、但具备可操作性的方法制定单病种定额标准:一为标化平均费用法;二为加权平均费用法。     

腔镜辅助保留回盲瓣结肠次全切除治疗顽固性慢性运输型便秘

目的探讨腹腔镜辅助保留回盲瓣的结肠次全切除术治疗顽固性慢性运输型便秘。方法将需手术治疗顽固性慢性运输型便秘的31例患者分成两组,实验组行经腹腔镜保留回盲瓣的结肠次全切除术,对照组施行开腹保留回盲瓣的结肠次全切除术,比较两组的手术时问、切口长度、出血量、术后疼痛、肠道功能恢复时间、治疗效果及切口愈合。结果两组比较,手术时间、治疗效果差异无统计学意义（P〉0．05）;与对照组比实验组平均切口长度、术中出血量、镇痛药用药次数、肠道恢复时间均显著减少（P〈0．05）,切口一期愈合率显著提高（P〈0．05）。结论腹腔镜辅助保留回盲瓣的结肠次全切除术治疗顽固性慢性运输型便秘创伤小、恢复快、效果好,是一种值得推广应用的术式。     

食管贲门癌术后吻合口瘘处理体会

1991～ 2 0 0 0年共行食管贲门癌手术 486例 ,出现吻合口瘘 2 4例 ,发生率为 4 9%。分析吻合口瘘发生的原因 :①感染 ,占本组第 1位 ;②缝合技术不当 ;③残端阳性 ;④胃储留 ;⑤吻合口血运差。预防感染 ,提高缝合技术 ,注意吻合口血运 ,保证胃管通畅是减少吻合口瘘发生的主要措施     

异黏蛋白与叉头框蛋白M1在肝细胞癌中的表达及其临床意义

目的：探讨异黏蛋白（MTDH）和叉头框蛋白M1（FoxM1）在肝细胞癌中的表达及其临床意义。方法：收集156例肝细胞癌（HCC）手术切除标本,免疫组织化学和反转录PCR （RT-PCR）分别检测MTDH、FoxM1蛋白和mRNA在HCC中的表达情况,并分析其表达与临床病理指标及预后的关系。结果：免疫组织化学结果显示,MTDH在HCC中的阳性表达率为71.2%（111/156）,FoxM1在HCC中的阳性表达率为64.7%（101/156）,其表达与肿瘤数目、TNM分期、微血管侵犯、卫星结节等相关（P < 0.05）。RT-PCR方法检测显示,MTDH和FoxM1在肝细胞癌中的表达较对照组明显升高（P < 0.05）。Spearman相关性分析结果显示,MTDH与FoxM1的表达存在明显的相关性（r=0.507,P < 0.01）。Kaplan-Meier生存分析结果显示肝细胞癌患者生存时间与TNM分期、微血管侵犯、卫星结节、MTDH和FoxM1有关,差异均有统计学意义（P < 0.05）;多因素Cox回归分析结果显示TNM分期和MTDH的表达是影响患者生存时间的主要因素。结论：对于HCC患者,MTDH和FoxM1与诸多临床因素有关,MTDH为患者预后影响因素,且MTDH和FoxM1的表达存在相关性。     

加大科研管理力度 促进科技成果获奖——附1994—2004年我院科技成果获奖情况分析

伴随着改革开放的步伐，华中科技大学同济医学院附属协和医院（以下简称协和医院）已逐步建设成为拥有博士、硕士、学士学位授予权的具有较完备学科体系的部属“三甲一医院。肩负着教学、科研、医疗三重任务。科研成果的多少、质量的高低是衡量教学质量．医疗水平的重要标志，也是我院科研实力的具体表现。本丈是对我院1994～2004年获奖科技成果的情况进行一些回顾，从我院科研工作发展的轨迹中，客观地评价科研工作的优势和存在的不足，进而提出相应的对策，以提高我院的科技成果质量、探讨．提高成果获奖率的有效途径。     

成纤维细胞生长因子21抑制脂肪细胞中网膜素表达

正成纤维细胞生长因子21(fibroblast growth factor 21,FGF21)调节机体能量代谢,可降低血糖、改善脂代谢和减轻体质量。注射FGF21还可导致小鼠骨密度降低[1]。网膜素(omentin)是近来发现的一种脂肪因子,参与调节糖代谢,并影响心血管和骨组织的功能。网膜素水平与骨密度呈正相关,可减轻雌激素缺乏所致的骨密度减小,表明网膜素参与