遗传算法在均匀试验设计最优条件选择中的应用

目的探讨遗传算法在均匀试验设计最优条件选择中的应用。方法利用甘草苷提取工艺均匀试验设计结果,以中心化二次回归模型为目标函数,用遗传算法搜索最优试验条件。结果甘草苷中心化二次回归模型有统计学意义,遗传算法确定的最优试验条件:52%的甲醇溶液冷浸11 h,超声提取77 min,甘草苷提取量预测值达到了29.65 mg/g,比2号试验最高提取量增加了2.67 mg/g,提高了10%。结论以二次回归模型为目标函数,利用遗传算法确定的均匀试验最优条件客观性强、精度高,为均匀试验设计优化分析提供了合理的新方法。     

新鲜羊膜修复急性坐骨神经损伤北大核心

背景:改善局部微环境及减少局部瘢痕有利于周围神经再生促进神经功能恢复。目的:评价新鲜羊膜促进周围神经损伤后再生的效果。方法:选用成年SD大鼠60只,制备单侧坐骨神经急性损伤模型,随机分为人羊膜组、生物膜组、空白对照组,每组20只,均在显微镜下行神经吻接术,吻接处给予人新鲜羊膜、生物膜包裹,空白对照组修复神经后不做任何处理。术后2,4,8,12周行大体观察、光镜观察、免疫组织化学检测;术后4,8,12周行透射电镜观察、轴突成像分析、复合肌肉动作电位检测、坐骨神经功能指数测定。结果与结论:(1)大体观察:术后2周羊膜、生物膜局部稍有吸收,4周大部吸收,8周完全吸收。人羊膜组、生物膜组神经和周围组织稍有粘连且粘连较疏松,活动度可。空白对照组神经和周围组织广泛紧密粘连,钝性不易分离,活动度差;(2)光镜观察:术后2,4,8,12周,人羊膜组、生物膜组神经恢复情况明显优于空白对照组;(3)电镜观察:术后4周,3组神经纤维再生均不明显,板层结构均不清晰。术后8,12周,与空白对照组比较,人羊膜组、生物膜组神经纤维再生数量更多、髓鞘厚度厚、板层结构更清晰、轴突直径更大;(4)免疫组织化学检测:人羊膜组、生物膜组中S-100蛋白表达及分布均优于同时期空白对照组;(5)轴突图像分析:人羊膜组、生物膜组神经吻合口远端有髓神经纤维直径、髓鞘厚度及横截面有髓神经纤维数目均优于同时期空白对照组,差异有显著性意义(P<0.05);(6)神经电生理检测:与空白对照组比较,人羊膜组、生物膜组潜伏期短、波幅高及神经传导速度快,差异有显著性意义(P<0.05);(7)坐骨神经功能指数:人羊膜组、生物膜组坐骨神经功能指数均明显高于同时期空白对照组,差异有显著性意义(P<0.05);(8)结果表明,人羊膜作为一种生物材料修复周围神经损伤效果较好,可以减轻受损神经与周围组织的粘连和减少神经吻合处的瘢痕形成,可促进神经纤维再生、轴突直径增大、髓鞘增厚,可以减轻神经切口处炎性反应、免疫反应。     

大肠癌TP及DPD表达与临床特征的关系

目的:探讨大肠癌中TP和DPD的表达与临床病理特征的关系.方法:采用ELISA和免疫组织化学技术检测54例大肠癌肿瘤及邻近正常组织中TP和DPD的表达,比较酶表达水平与临床病理特征之间的关系.结果:大肠癌肿瘤组织中TP含量显著高于正常组织(1026±492vs387±226μkat/gprotein,P<0.01),DPD蛋白含量在肿瘤与正常组织间无显著差别(P=0.510);TP表达与淋巴结转移程度(P=0.003)和Dukes分期(P=0.026)密切相关,而DPD在男性患者(P=0.023)、有黏液腺癌成分者偏高(P=0.013).免疫组化检测大肠癌组织中TP表达阳性率为53.7%(29/54),DPD阳性率为44.4%(24/54);TP倾向表达于有淋巴结转移(P=0.016)和Dukes分期较晚(P=0.075)的病例中,DPD表达与性别关系显著(P=0.044).结论:大肠癌肿瘤组织中TP水平显著高于正常组织,与临床分期密切相关,而DPD水平在肿瘤与正常组织间无明显差异,女性患者的DPD表达水平低于男性.     

股头康复片对塌陷前股骨头坏死患者血液流变影响

目的：观察股头康复片对塌陷前股骨头坏死患者血液流变学的影响。方法：本研究43例股骨头坏死患者来自2009年1月一2010年5月沈阳市骨科医院和辽宁中医药大学第二附属医院骨科收治的住院治疗病人。随机分成治疗组22例和对照组21例。对照组21例患者给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上服用股头康复片,观察治疗组治疗前后的血液流变学的改变,再与对照组21例进行比较。结果：治疗组用股头康复片后血液流变学改变明显优于对照组。治疗后全血高切黏度、低切黏度、血浆黏度等指标较治疗前明显下降。在随访过程中未发现股头康复片的不良反应。治疗组22例患者x线片示塌陷率与对照组21例无明显差异。结论：股头康复片可显著改变血液流变状态,可有效缓解髋部的疼痛,是治疗股骨头坏死患者的一种有效而安全的药物。     

西妥昔单抗联合FOLFOX4治疗晚期胃癌一例报道

病例:女,35岁.纳差、乏力、进食后腹胀,时有胸背部疼痛,并出现左锁骨上淋巴结无痛性肿大(大小约3 cm×4 cm)1月余后行胃镜检查.     

肩关节镜下个体化治疗肩袖损伤效果研究

目的探讨肩关节镜下个体化治疗肩袖损伤的临床效果。方法选取自2015年1月至2017年12月沈阳市骨科医院收治的90例肩袖损伤患者为研究对象。根据不同的损伤程度采用不同的手术方案。利用Constant-Murley评分评估术前及末次随访时患者的肩关节疼痛、功能活动、活动度及肌力情况。结果 90例患者手术顺利,未发生术后并发症。末次随访时,不同程度肩袖损伤患者的疼痛情况、肩关节活动度、功能活动及肌力较术前均明显改善,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论肩关节镜下个体化治疗肩袖损伤患者安全可靠,术后并发症少,可较好恢复肩关节功能及稳定性。     

多西他赛联合奥沙利铂及卡培他滨治疗进展期胃癌的疗效及安全性评估——单中心非对照Ⅱ期临床研究

目的评价多西他赛联合奥沙利铂及卡培他滨方案（DOX方案）治疗进展期胃癌的临床疗效和不良反应。方法采用单中心非对照Ⅱ期临床研究,进展期胃癌患者30例人组。DOX方案为：多西他赛75mg／m2,第1天,静脉滴注2h：奥沙利铂130mg／m2,第1天,静脉滴注2h：卡培他滨1000mg／mz．2次／d．口服。1～14d;每21d为1周期。至少2周期后评价疗效及不良反应。结果入组30例患者均根据RECIST标准评估疗效．完全缓解1例,部分缓解2例,稳定25例,进展2例;有效率为10．0％（3／30）,疾病控制率为93．3％（28／30）。中位随访时间261d,全组患者中位无进展生存期197d,中位总生存期466d。不良反应：18例（60．0％）发生Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少,13例（43．3％）发生Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞减少,9例（30．0％）出现粒细胞减少性发热,8例（26．7％）发生Ⅲ～Ⅳ度乏力。结论DOX方案治疗进展期胃癌疗效较好．有一定的耐受性．值得进一步扩大样本量开展后续研究．     

心律失常患者射频消融术同时联合冠状动脉造影术的临床意义

目的探讨心律失常患者行冠状动脉造影术联合射频消融术的临床应用价值。方法选择我院收治的42例心律失常并伴有心电图ST段低压改变、不典型胸闷患者,对其施冠状动脉造影术和射频消融术,对手术策略、造影结果、临床资料进行进一步分析。结果接受治疗的患者中出现阵发性室上性心动过速的患者为32例,出现特发性左室室性心动过速的患者为6例,出现频发单形性室性早搏患者为4例。通过冠状动脉造影结果可知,冠状动脉粥样硬化病变患者为14例,占33.33%,对比冠状动脉造影术阴性组与阳性组的心血管危险因素积分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠状动脉造影术联合射频消融术对于心律失常的综合防治具有重要意义,具有安全可行的优势。     

TP与DPD在胃癌组织中的表达及其意义

目的:探讨TP和DPD在胃癌中的表达,及其与临床病理特征和5-FU药物敏感性的关系。方法:应用ELISA法检测TP和DPD在52例胃癌肿瘤和正常组织中的表达,比较酶含量与临床特征间的关系,并对其中30例以MTT法测定5-FU敏感性,探讨其与TP、DPD水平的关系。结果:胃癌组织的TP和DPD蛋白含量均显著高于邻近正常组织(65.82±31.90vs.17.47±12.26U/mgprotein,P<0.001;24.48±10.87vs.11.89±4.35U/mgprotein,P<0.001)。TP表达与淋巴结转移(P=0.028)、TNM分期(P=0.019)和分化程度(P=0.033)相关;DPD在肠型胃癌中的表达显著高于弥漫型(P=0.001)。DPD蛋白水平与5-FU敏感性负相关(rs=0.426,P=0.019),TP水平与5-FU敏感性无显著相关性(rs=0.179,P=0.344)。结论:胃癌肿瘤内TP和DPD表达明显高于正常组织。TP与胃癌分期关系密切;DPD与Laurén分型有关,其在肠型胃癌中的表达显著高于弥漫型;DPD低水平表达可用作5-FU高敏感性的预测指标。