Pre-S1室内质控品的建立与初步应用

目的 由于卫生部临检中心未提供前S1抗原(Pre-S1)室内质控品,该室自制Pre-S1室内质控品并进行评价.方法 采用全自动酶免分析仪对自制Pre-S1室内质控品进行重复性和稳定性评价.结果 Pre-S1室内质控品最佳条件变异(OCV)为5.26%,常规条件变异(RCV)为8.36%,表明其精密度良好;且在不同条件下稳定性良好.初步应用CV均<10%,且均值无渐高或渐低.结论 自制Pre-S1室内质控品,经济实用,弥补了卫生部临检中心未提供Pre-S1室内质控品的不足,能够有效开展Pre-S1的室内质控,值得推广.     

新药物新方案在晚期胃癌化疗中的应用

胃癌在中国发病率很高,但该病诊断时常为中晚期,化疗是综合治疗的重要组成部分。较最佳支持治疗而言,化疗可显著延长晚期胃癌患者生存期,提高生存质量。四十余年来,5-氟尿嘧啶、顺铂、表阿霉素等药物组成的二联或三联方案用于治疗晚期胃癌取得了一定疗效,晚近随着多西紫杉醇、伊立替康、草酸铂和卡培他滨等新药的应用,治疗效果进一步提高。而将西妥昔单抗和贝伐单抗等分子靶向药物与化疗合用,有望成为更具前景的治疗方案。     

准分子激光消蚀联合药物涂层球囊在下肢动脉非支架区粥样硬化病变治疗中的应用价值

目的探讨准分子激光消蚀联合药物涂层球囊治疗下肢动脉非支架区动脉粥样硬化病变的临床效果。方法回顾性纳入2019年6月至2021年12月在复旦大学附属中山医院和复旦大学附属金山医院接受准分子激光消蚀联合药物涂层球囊治疗的46例下肢动脉非支架区动脉粥样硬化病变患者, 男性29例, 女性17例;年龄(72.5±11.7)岁(范围:42～93岁);腘动脉病变44例(95.7%, 44/46), 股总动脉病变2例(4.3%, 2/46);狭窄病变15例(32.6%, 15/46), 完全闭塞病变31例(76.4%, 31/46);病变长度(7.3±2.7)cm(范围:3.0～13.2 cm)。术后6个月、12个月及之后每年1次随访, 进行下肢动脉多普勒超声和CT血管造影检查。主要观察指标为靶血管一期通畅率, 次要观察指标为无大截肢生存率、技术成功率、补救性支架植入率、踝肱指数、靶血管再干预等。采用t检验比较术后6个月、12个月踝肱指数与术前的差异, 通过Kaplan-Meier法计算下肢动脉靶血管一期通畅率、免于再干预率、无大截肢生存率。结果本组技术成功率为91.3%(42/46)。手术相关并发症...     

转化生长因子β信号转导途径与胃癌发生发展的关系

 目的 探讨转化生长因子β（TGF-β）信号转导途径与胃癌发生、发展的关系。方法 应用免疫组织化学方法，检测26例正常胃黏膜、22例肠上皮化生、20例不典型增生及43例胃癌中TGF-β受体（RⅠ、RⅡ）和Smad 4蛋白的表达。结果 TGF-β RⅠ、TGF-βRⅡ和Smad 4表达的阳性率随着胃组织病变程度的进展而降低（P＜0.01）。TGF-β RⅠ在胃癌组织中的阳性表达与胃癌组织分化程度、浸润深度及有无淋巴结转移无关。胃癌组织TGF-βRⅡ和Smad4的阳性表达率随浸润深度的加深而降低，差异均有统计学意义（P＜0.01，P＜0.05）；在淋巴结转移阳性患者TGF-βRⅡ、Smad4表达阳性率显著低于无淋巴结转移者，差异有统计学意义（P＜0.05）；TGF-βRⅡ和Smad4在中、高分化组中的阳性表达率明显高于低分化组（P＜0.05）。结论 TGF-β信号转导途径与胃癌发生、发展密切相关，其受体表达的缺失可能是肿瘤细胞逃逸TGF-β负调控的机制之一。     

对比药物、物理、综合治疗急性主观性耳鸣的效果差异

目的：对比分析药物、物理、综合治疗急性主观性耳鸣的效果差异。方法：特选取在该院接受治疗的急性主观性耳鸣患者135例,并按数字表法随机分为A、B、C三组,每组均45例。予以A组激素＋金纳多药物治疗法;予以B组针灸＋高压氧＋耳鸣声物理治疗法;C组则综合采用A、B两组治疗方案。对三组患者治疗1个月后临床疗效进行评价分析。结果：治疗1个月后,C组总有效率明显高于A、B两组（P＜0.05）。结论：急性主观性耳鸣患者使用单一药物或物理治疗后,其疗效大致相同,而综合治疗效果明显优于单一疗法。     

DPD缺乏症与5-FU毒性

5- FU是临床应用最广泛的化疗药物之一 ,二氢嘧啶脱氢酶 (DPD)是其分解代谢的限速酶 ,近来不少研究报道DPD活性部分或完全缺乏可导致严重甚至致死的 5 - FU毒性 ,并已明确其分子遗传学基础为 DPYD基因突变。由于 DPD活性缺乏症者约占人群的 3% ,应当引起足够重视。本文综述了近年来对这一药物遗传病的基础和临床研究进展     

DPD缺乏症与5—FU毒性

5—FU是临床应用最广泛的化疗药物之一，二氢嘧啶脱氢酶(DPD)是其分解代谢的限速酶，近来不少研究报道DPD活性部分或完全缺乏可导致严重甚至致死的5—FU毒性，并已明确其分子遗传学基础为DPYD基因突变。由于DPD活性缺乏症者约占人群的3％，应当引起足够重视。本文综述了近年来对这一药物遗传病的基础和临床研究进展。     

心内科房颤患者抗凝治疗的临床效果研究

目的 对该院心内科接收的房颤患者展开抗凝治疗方面的疗效评估.方法 整群选取2015年5月—2016年5月该院因患心房颤动而实施心内科相应治疗的患者83例,依据随机分组的原则将其划分作对比组、研究组,对比组40例以阿司匹林为主开展治疗,研究组43例施予华法林抗凝治疗,经研讨两种内科疗法的实施情况,评比患者病情归转效果.结果 研究组43例不良医疗事件脑卒中占2.33%、脑血栓占4.65%、死亡占2.33%,对比组40例不良医疗事件脑卒中占17.50%、脑血栓占20.00%、死亡占15.00%,研究组优越于对比组(P<0.05);研究组总计3例出现用药不适症状,占比6.98%;对比组总计11例出现用药不适症状,占比27.50%.研究组用药不适症状优越于对比组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 以华法林实施房颤患者的抗凝性治疗,可取得较突出的用药疗效,有助减少不良医疗事件的出现几率,且服药后不适症状少,值得推荐运用.     

纵隔淋巴结指突状树突细胞肉瘤报道一例

病例:患者,男,32岁,因咳嗽伴咯痰、晨起血痰1月余,至我院就诊。予抗炎、止血等对症治疗后略有好转。血常规、肝肾功能及B超等检查均未见异常;胸片示右中纵隔影增大;CT及MRI示右后纵隔占位,考虑神经源性肿瘤可能,巨淋巴结增生待排(见图1、2)。纤维支气管镜活检未见癌细胞,右后纵隔肿块穿刺活检行HE染色,发现组织中淋巴细胞、浆细胞及嗜酸性细胞浸润,散在体积较大的上皮样异型细胞。免疫组化结果:上皮AE1/AE3 ,EMA ,MIC-2 ,淋巴细胞CD3 ,L26 ,CD34-,TDT-,CD15-,CD30-,提示胸腺瘤B2型。遂于全麻下手术,术中见后中纵隔肿块,直径8cm…     

关节镜治疗膝关节滑膜骨软骨瘤病1例报道

目的:探讨关节镜治疗滑膜骨软骨瘤病的效果。方法:关节镜下手术,清理关节内游离体及病变滑膜。结果:治疗1例,治愈。结论:关节镜手术治疗本病创伤小,恢复快,清理彻底。