半肩关节置换治疗复杂肱骨近端骨折

背景：半肩或全肩关节置换治疗复杂的肱骨近端骨折,在迅速消除患者疼痛、有效恢复关节功能等方面临床疗效较好。目的：分析人工半肩关节置换治疗复杂肱骨近端骨折的技术方法及临床疗效。方法：对12例人工半肩关节置换治疗的复杂肱骨近端骨折患者进行疗效分析。按Neer分型：其中,三部分骨折2例,四部分骨折10例。以X射线观察、Neer评分标准对半肩关节置换后肩关节功能进行临床评估。结果与结论：12例随访时间平均18个月（6-48个月）。Neer评分：优10例,良1例,可1例,优良率92%。随访期X射线显示内假体位置良好,无关节周围骨折、神经损伤、感染、脱位和松动等并发症。说明人工半肩关节置换是治疗复杂肱骨近端骨折的有效方法之一。半肩关节置换中须注意肩袖的有效修复和大、小结节的正确重建,结合置换后早期、规范的功能锻炼,可取得满意的临床效果。     

肛裂闭合式侧方内括约肌切断术

肛裂侧方切断术有损伤小、并发症少等优点,已列为肛裂手术治疗的首选术式;而闭合式侧方切断术(Parks法)又以切口小、愈合快、切除彻底为优点,而被较多医生采用。近年国外推广的闭合式自外向内侧切术(Gohgher法)则以损伤小、切除彻底、操作简单、近远期并发症少等特点而倍受推崇。我院自1993年初至1997年底引进此手术对41例肛裂患者治疗后效果满意。然而,此手术如操作不当时常并发术后血肿、穿破成“瘘”情况,故对术中操作技术要求较高,器械选择较严格。此文总结本组治疗过程中一些经验及介绍了一些适合国人普及此术式的方法。     

激光成形术治疗泪道阻塞48眼

泪道阻塞是常见的外眼疾患,尤其是中老年妇女,容易造成泪溢,甚至可以继发慢性泪囊炎或慢性结膜炎,给患者带来不适,并影响正常生理功能。治疗泪道阻塞的方法很多,但总体效果不佳。2000年以来我们采用泪道激光成形或术后留置导管治疗泪道阻塞,取得一定疗效,总结如下。1资料与方法     

医院环境色彩的探讨

医院环境色彩是调节现代医院环境的一种手段。它的提出有着确实的理论基础与实践检验；它的应用既是社会进步的需要，也是现代医学模式的需要；我们从医院环境色彩的起源、医院环境色彩的理论基础、我国医院环境色彩应用的意义及策略进行了探讨     

复杂胫骨平台骨折的手术治疗原则及疗效观察

目的探讨复杂型胫骨平台骨折手术治疗的思路、手术方法的选择和手术疗效的相关因素。方法自2006年9月至2011年9月共收治复杂胫骨平台骨折63例(陈旧性损伤不统计在内),男43例,女20例。按Schatzker分类并予以分别行单髁高尔夫钢板、"L"型及"T"型钢板螺钉内固定13例、单侧植骨并高尔夫钢板螺钉固定14例、双侧钢板螺钉内固定36例。结果术后随访3～6年,平均3.8年,根据Hohl膝关节功能平分法进行综合平分,优34例,良19例,可7例,差3例。结论根据复杂胫骨平台骨折的不同特点选择不同的手术方法,在首先保护骨折部血运的情况下,对胫骨平台进行解剖复位并予以适当的内固定,正确处理各种合并伤以及手术后积极的非负重状态下膝关节功能训练是获得良好手术效果的关键。     

直肠癌保肛术式选择及技巧应用

直肠癌保留肛门手术是近半个世纪以来国际肛肠外科领域的热点问题之一.随着国内经济发展和人民生活水平的提高,患者在保住生命的同时,越来越重视术后生活质量的改善.近10年我国就已召开了三届全国性直肠癌保肛手术专题研讨会,大大推动了国内此方面研究的深入,使保肛手术的比率逐年增多,手术的成功率逐步提高.     

五官科多媒体教学训练系统的建立及应用研究

五官科学是医学中一门实践性和技术性很强的临床学科,而目前五官科学的理论教学均以讲授为主,辅以临床见习。以往的教学改革只是单纯增加临床见习时间,让学生身临其境,掌握知识要领。但是我们在临床操作技能教学中感到学生接受慢、积极性不高。近年来我们制作了五官科多媒体教学训练系统,并应用于教学实践中,效果明显。1课件脚本的编写根据教学大纲分析课件内容,用归类分析法确定内容的范围。课件内容设计应紧扣教学大纲,同时参考不同版本教学资料和著作,抓住重点,突出难点,充分考虑学生的学习特点,在课件的设计上要有能够显著提高学生学习…     

大鼠磨牙加力移动龈沟液中核因子κB受体活化子配体/骨保护素的表达变化

背景：核因子κB受体活化子配体和骨保护素系统参与破牙骨质细胞的形成并调节牙根吸收过程,而不同力值大小及加力时间下龈沟液中核因子κB受体活化子配体和骨保护素的表达变化是否可以作为判断牙根吸收的量化指标鲜有报道。 目的：探讨核因子κB受体活化子配体和骨保护素表达变化与力值大小及加力时间的相关性。 方法：雄性SD大鼠随机分成0.49 N,0.98 N和1.47 N力值组,每组按照加力时间分为加力0,3,7,10,14,21及 28 d亚组。各组大鼠建立大鼠正畸牙模型,采用吸潮纸尖法提取实验牙的龈沟液,应用ELISA法测定不同力值和加力时间龈沟液核因子κB受体活化子配体和骨保护素的浓度及比值变化。 结果与结论：加力不同时间点不同力值加载组组间大鼠龈沟液中核因子κB受体活化子配体/骨保护素的浓度比值比较差异均具有显著性意义(P < 0.01),力值越大,该比值越大。0.49 N加力组在加力的前21 d,随着加力时间的延长,大鼠龈沟液中核因子κB受体活化子配体/骨保护素的值逐渐增高(P < 0.01);第28天的核因子κB受体活化子配体/骨保护素的比值趋于稳定。0.98 N和1.97 N加力组,随着加力时间的延长,大鼠龈沟液中核因子κB受体活化子配体/骨保护素的值均持续逐渐增高(P < 0.01)。结果表明,大鼠龈沟液中核因子κB受体活化子配体和骨保护素的比值与力值大小及作用时间具有相关性,可用于正畸牙根吸收的临床检测指标。 关键词：龈沟液;正畸牙;核因子κB受体活化子配体;骨保护素;牙根吸收     

适应基层卫生人才需要,深化五官科教学改革

五官科学是一门实践性和技术性很强的临床学科,其教学过程有特殊的规律性,它既需要外科的基本技术和无菌观念,又有自身的技术特点.近年来,我们在五官科教学中增加基本操作技术训练,采用结合多媒体技术的互动式立体教学法,效果明显,现介绍如下.