黄芪桂枝五物汤中皂苷对机体免疫功能抑制的影响

目的:观察黄芪桂枝五物汤中皂苷对机体免疫功能抑制的影响。方法:选取3~7周龄,清洁级昆明种小鼠,体质量(18±4)g,雌雄各半,取小鼠8只,雌雄各4只,脱颈处死,取脾脏,放入细胞筛中,用玻璃注射器内塞在3 m L PBS中研磨脾脏,离心混悬液,沉淀物中加2 m L蒸馏水充分破碎混悬液中红细胞,约半分钟后加入1.8%氯化钠溶液2 m L,离心,磷酸缓冲液洗涤细胞,计数,调浓度为1.0×106·m L-1。在细胞培养板中,实验组加入100μL细胞悬液,从黄芪桂枝五物汤中提取其有效成分皂苷,作用于小鼠脾细胞,取皂苷溶液10μL,按设计浓度分别进行实验,对照组加10μL缓冲液。采用血球计数板计数细胞数以判断其增殖活性,酶联免疫吸附试验(ELISA)测细胞因子(IL-2,IFN-γ)含量,流式细胞仪(FCM)检测细胞表型变化情况。结果:实验组淋巴细胞增殖活性优于对照组(P0.05);实验组IL-2、IFN-γ浓度优于对照组,且随皂苷浓度的增加而降低,在一定浓度范围内成剂量依赖关系;细胞表型分析显示,皂苷既能抑制T淋巴细胞增殖,也能抑制B淋巴细胞增殖和细胞因子IL-2、IFN-γ的分泌。结论:黄芪桂枝五物汤中皂苷能抑制T淋巴细胞增殖、B淋巴细胞增殖和细胞因子分泌,改善IL-2、IFN-γ浓度,且随皂苷浓度的增加而降低,在一定浓度范围内成剂量依赖关系。     

高强度聚焦超声联合米非司酮治疗子宫腺肌症效果研究

目的 探讨高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)无创疗法联合米非司酮治疗子宫腺肌症的效果.方法 选取2015年10月—2017年1月因子宫腺肌症行HIFU治疗的患者110例.根据治疗方法分为观察组和对照组,每组55例.对照组单纯采用HIFU治疗,观察组在对照组基础上加用米非司酮治疗.观察并比较两组的子宫体积变化、临床疗效、临床症状改善及不良反应情况.结果 两组治疗后6个月子宫体积均小于治疗前(P<0.05).两组在治疗后1个月、3个月、6个月时病灶体积均小于治疗前(P<0.05);在相同时间点两组病灶体积、病灶消融率比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后12个月,两组月经量均少于治疗前(P<0.05),观察组月经量少于对照组(P<0.05).治疗后12个月,观察组痛经程度较治疗前明显改善(P<0.05).观察组临床疗效总有效率高于对照组(P<0.05).两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 单纯HIFU无创疗法或HIFU联合米非司酮治疗子宫腺肌症安全有效,均能有效缩小病灶体积,改善临床症状,但后者疗效果更佳.     

老年人牙列大部缺损生理特点及修复

临床上常常能遇到一些老年牙齿缺损修复病人,他们口腔大部分牙齿已经缺失。余留的牙齿还常常出现松动、倾斜、牙根暴露-残根等现象,老年人又由于身体或心理原因不愿或不能拔除。如何合理修复缺牙,满足老年人生理、心理要求,对老年人的健康有重要意义。1　口腔余留牙的处理1.1     

45例肺结核胸膜腔微管穿刺引流的护理

胸膜是一层浆膜,覆盖于肺表面及胸廓内侧面,分别称为脏层及壁层胸膜。两层胸膜围成一个间隙,称为胸膜腔。在正常情况下,胸膜腔内仅含少量浆液,起润滑作用,减少两层胸膜间摩擦作用,防止粘连。结核性胸膜炎是由于结核菌及其代谢产物进入正处于高度过敏状态的机体胸膜腔中所引起的胸膜炎症,结核菌侵入胸膜可以从原发综合征的肺门淋巴结经淋巴管到达胸膜,也可以由胸膜邻近的结核病灶直接蔓延至胸膜腔。     

益气养阴方对非小细胞肺癌术后放疗患者放射性肺炎及肺功能影响的临床研究

目的观察益气养阴方对非小细胞肺癌(Ⅲa期)术后放疗患者放射性肺炎及肺功能的影响。方法将60例非小细胞肺癌(Ⅲa期)术后放疗患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组予术后常规放疗,治疗组在术后常规放疗的同时加服益气养阴方。两组疗程均为28天,观察急性放射性肺炎分级(RTOG分级)和肺功能的变化情况。结果①试验期间,治疗组脱落1例,对照组脱落3例;最终完成试验者56例,治疗组29例,对照组27例。②放疗后2个月与放疗结束时组内比较,治疗组RTOG分级差异有统计学意义(P0.05),对照组RTOG分级差异无统计学意义(P0.05)。组间放疗结束时比较,RTOG分级差异尚无统计学意义(P0.05),治疗组(72.41%)与对照组(85.19%)RP发生率差异无统计学意义(P0.05)。组间放疗后2个月比较,RTOG分级差异有统计学意义,治疗组(37.93%)RP发生率明显低于对照组(85.19%)、炎症程度明显轻于对照组(P0.05)。③放疗结束时与放疗前组内比较,两组FVC、FEV_1、MVV差异均无统计学意义(P0.05);放疗后2个月与放疗前组内比较,对照组FVC、FEV_1、MVV差异有统计学意义,明显降低(P0.05),治疗组FVC、FEV_1、MVV差异无统计学意义,保持稳定(P0.05)。组间放疗结束时比较,FVC、FEV_1、MVV差异无统计学意义(P0.05)。组间放疗后2个月比较,FVC、FEV_1、MVV差异有统计学意义,治疗组明显高于对照组(P0.05)。④重复测量资料的方差分析显示,FVC、FEV_1、MVV组内变异中的时间因素及时间×组别因素存在显著统计学意义(P0.05);组间变异中的组别因素不存在显著统计学意义(P0.05)。结论益气养阴方能在一定程度上稳定Ⅲa期非小细胞肺癌术后放疗患者的肺功能,减少放射性肺炎的发生,并有利于降低其发生后的炎症程度。     

静脉注射用双黄连致过敏反应4例

注射用双黄连是由金银花、黄芩、连翘提取物制成的无菌粉末. "双黄连"具有解表、清热、抗炎、抗菌、抗病毒作用,特别具有抗流感病毒的作用,并可增强机体免疫功能.药品应用不需做过敏试验,临床应用较方便、安全,过敏反应报导极少.现就我院就诊病人静脉给药"双黄连"出现的不良反应4例报告如下:     

电视腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术70例分析

目的 :探讨电视腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术的可行性、安全性及治疗效果。方法 :腹腔镜下对未破裂型 70例输卵管妊娠进行保守性手术 ,峡部妊娠 11例 ,壶腹部妊娠 5 2例 ,全部行开窗取孕囊术 ;伞部妊娠 7例 ,其中 2例行直接取孕囊术 ,另 5例行切开取孕囊术。结果 :70例手术均获成功 ,术中失血量平均 10 1 1± 91 2 1ml ,手术时间平均 63 2 9± 31 13min ,术后肛门排气时间平均 1 31± 0 30d ,术后病率 0 ,术后住院天数平均 3 43±0 9d ,无 1例持续性异位妊娠发生。结论 :腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术具有微创手术的所有优点 ,是一种安全有效的保留生育器官的手术方法     

加强管理防药品超期“服役”

任何药品都必须标注有效期,超过有效期的,按《药品管理法》49条规定为劣药。如何管理好近效期药品,是每一个药店必须面对并且无法回避的现实问题,以笔者自身经历和经验,管理近效期药品应从以下几个方面着手。一、制定合理库存,利用好近效期报表从内部管理来说,一是要制定合理库存,把好进货关。这里所说的进货关,主要是指进货的数量关。造成近效期品种积压,无法如期出柜的原因之一,就是忽视了合理库存的制定,一次性进货量大,造成产品更新速度慢,最终“老死在店中”。药店经理应对自己店内的药品品种构成、品牌类别、销量销向、主要消费群体有…     

老年晚期非小细胞肺癌的生存研究及影响因素分析

目的:探讨中西医结合治疗对老年晚期非小细胞肺癌患者生存期的影响,确定预后因素和中医药治疗的优势人群,为个体化治疗方案提供一定的参考依据。方法:回顾性分析2011年1月至2015年12月上海中医药大学附属龙华医院肿瘤三科收治的老年晚期非小细胞肺癌住院患者74例,根据治疗手段分为化疗组19例,中药组21例,中药联合化疗组34例。结果:中药组、化疗组和联合组的中位生存期分别为761、521和769 d,中位疾病无进展生存期分别为239、195和245d,组间比较差异均无统计学意义(均P 0. 05); 3组1年生存率分别为89%、67%和67%,3年生存率分别为27%、16%和37%,5年生存率分别为9%、0%和17%。单因素分析得出中药静脉治疗≥8疗程或口服中药≥6月(P 0. 01,r=0. 48)、靶向治疗时间≥1年(P 0. 01,r=0. 33)和并发症(P 0. 01,r=-0. 28)为预后影响因素。对靶向和化疗进行分层后,仍得出中药干预为预后因素。多因素分析同样得出中药干预(OR=0. 09)和靶向治疗(OR=0. 15)为预后影响的独立因素。结论:中西医结合治疗可为老年晚期非小细胞肺癌群体带来获益。     

血竭粉冲服联合通液治疗输卵管阻塞性不孕87例临床观察

目的:观察中药血竭粉冲服联合输卵管通液治疗输卵管阻塞性不孕的临床疗效。方法:172例输卵管阻塞性不孕患者随机分为两组。治疗组87例,于月经干净后3～7天开始进行中药血竭粉口服及输卵管通液。血竭粉冲服每次1g,每日3次,14天为一疗程。第二疗程于次月同一时间进行,依次类推,共治疗5个疗程,若不足5个疗程者,治疗至受孕前。输卵管通液:于术前30min肌注阿托品0.5mg以预防输卵管痉挛。选庆大霉素8万U,地塞米松5mg,糜蛋白酶5mg,生理盐水20ml配为通液药液,在无菌操作下行输卵管常规通液,隔日一次,3次为一疗程。对复通失败者,下次月经干净后3天继续下一疗程,依此类推,最多治疗5个疗程后若输卵管造影确定不通畅者改用其他方法。对照组仅给予输卵管通液治疗,方法同治疗组。结果:治疗组87例,治愈49例,有效32例,无效6例,治愈率56.32%,总有效率93.10%;对照组85例,治愈26例,有效40例,无效19例,治愈率30.59%,总有效率77.65%。两组比较,治疗组的疗效明显优于对照组(P0.01,Ridit分析,u=3.49)。结论:对于输卵管阻塞性不孕,血竭粉冲服联合输卵管通液能有效通畅阻塞之输卵管,具有局部和整体相结合的治疗作用,可明显提高妊娠率。