不典型桥脑卒中的临床分析

桥脑卒中系指椎基动脉系脑桥支血管破裂或狭窄闭塞导致出血或梗死。对于典型的桥脑卒中临床医生根据症状体征常常能作出正确的诊断。然而由于桥脑结构错综复杂 ,临床表现各异 ,早期诊断有一定困难 ,随着ＭＲ的广泛应用 ,愈来愈多的不典型桥脑卒中病例被报道 ,但其不典型的原因却少有分析 ,我们收集了 18例不典型桥脑卒中病例 ,经复习解剖 ,并结合影像学ＭＲＩ特点分析发现全部病例均有共同特征 :(1)病变部位均于脑桥基底与被盖之间 ;(2 )病灶范围小于 2× 2× 2ｃｍ ;(3 )侧枝循环多支供血区。1　临床资料1 1　一般资料　男 11例 ,女 7例 ,…     

Wiltse入路与后正中入路腰椎椎间融合术治疗退变性腰椎间盘疾病的疗效比较

目的比较Wiltse入路与后正中入路腰椎椎间融合术治疗单节段退变性腰椎间盘疾病的疗效。方法将手术适应症明确的42例单节段退变性腰椎间盘疾病连续病例随机分为两组,其中Wiltse入路组22例在自行设计拉钩辅助下,行经椎间孔腰椎椎间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF),后正中入路组20例行后路腰椎椎间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF),记录两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间;采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scal,VAS)、Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)评估两组患者手术后的临床疗效;采用suk法评价两组患者术后椎间融合情况。结果全部病例平均随访14个月。Wiltse入路组术中出血量为(130.5±16.5)mL、术后住院时间为(7±1.5)d,后正中入路组分别为(390.8±24.8)mL、(13±2.5)d,Wiltse入路组明显优于后正中入路组(P<0.05),两组患者术后腰痛、腿痛VAS评分和ODI均较术前明显降低,术后3个月及末次随访Wiltse入路组腰痛VAS评分和ODI均低于后正中入路组(P<0.05),腿痛VAS评分、椎间融合率、手术时间两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经Wiltse入路与后正中入路治疗退变性腰椎间盘疾病均能达到满意的疗效,但Wiltse入路手术出血少,术后住院时间短,术后腰背痛残留率低,更好的解决了退变性腰椎间盘疾病患者的病痛。     

银川市老年人空腹血糖受损与心电图ST段压低的相关性研究

目的：研究宁夏银川市老年人空腹血糖受损与心电图ST段压低的相关性。方法对城市社区958例60岁以上老年人通过调查问卷的方式收集信息和进行临床检查,内容包括询问病史、测量身高、体质量、心电图,实验室检查内容包括空腹血糖（FPG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL－C）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL－C）,对空腹血糖受损与心电图ST段压低的相关性进行分析。结果958例受检人群中,血糖正常788例,其中ST段压低40例,占5％（40／788）;空腹血糖受损者有170例,其中ST段压低者有29例,占17％（29／170）,差异有统计学意义（P＜0?05）。空腹血糖受损组血脂代谢紊乱明显,与血糖正常人群比较 TC、TG、LDL－C明显升高（P＜0?05）,HDL－C低于正常水平（P＜0?05）,肥胖（体质量指数）增高人数于正常血糖组（P＜0?05）。吸烟与空腹血糖受损差异无统计学意义。结论空腹血糖受损组心电图ST压低发生率明显高于正常血糖组,与糖代谢异常和脂代谢异常、冠状动脉粥样硬化有关。     

兔血浆利福平的反相高效液相色谱分析及药代动力学研究

目的建立兔血浆利福平（rifampicin,RFP）反相高效液相色谱分析方法（reversed-phase high-performance liquid chromatography,RP-HPLC）。研究其静脉给药后兔体内血浆药代动力学参数。方法以Agilent ZORBAX XDB-C18柱（5μm,4.6mm×150mm）为分析柱,流动相为0.02mol·L^-1磷酸二氢钠缓冲液（PH7.0）∶甲醇=30∶70;流速1.0mL·min^-1;柱温：35℃,检测波长330nm。8只新西兰大白兔分别按RFP12mg·kg^-1静滴,RP-HPLC法检测血浆药物浓度。所得血药浓度数据经DAS软件拟合分析。结果 RFP在0.5～72μg·mL^-1血浆浓度范围内线性关系良好（r=0.99969）,平均提取回收率为99.72%,日内、日间变异系数（RSD=5）分别为2.6%～4.4%和2.2%～2.9%。静脉滴注RFP在兔体内药代动力学过程符合双隔室模型（权重系数为1/cc）,T1/2=（2.87±0.78）h,Cmax=（12.49±1.57）mg·L^-1,AUC（0-∞）=（50.05±14.50）mg·（h·L）^-1。结论本研究建立的兔血浆利福平RP-HPLC方法简便、准确、重现性好,可用于兔体内利福平血药浓度的测定,兔体内利福平药代动力学过程符合双隔室模型,体内药代谢动力学参数为利福平其它剂型的研究提供参考。     

MRI优化组合序列在肩周炎、肩袖损伤诊断中的价值研究

目的:分析MRI优化组合序列诊断肩周炎、肩袖损伤的应用价值。方法:选取2018年8月—2020年8月我院收治且经过临床综合确诊的25例肩袖损伤与25例肩周炎患者纳入研究,均实施MRI检查,对所有患者实施常规MRI扫描检查与MRI优化组合序列,并与临床诊断结果予以比较。结果:MRI优化组合序列对肩周炎、肩袖损伤诊断准确率、特异性与灵敏度较高。T2W I-STIR系列在冈上肌腱、冈下肌腱阳性检出率方面高于TIWI序列,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MRI优化组合序列可保证肩周炎、肩袖损伤的临床诊断效果,为不同疾病的及时治疗提供参考。     

多西紫杉醇对人宫颈癌细胞放射增敏作用的研究

目的探讨多西紫杉醇对人宫颈癌细胞系Hela的放射增敏作用。方法2004年在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院肿瘤研究所采用克隆形成实验分析不同浓度多西紫杉醇以及多西紫杉醇不同预处理时间对Hela细胞生长抑制的影响,用多靶单击拟合模型方程测定各组细胞放射增敏比评价增敏效果;四甲基偶氮唑蓝(MTT)方法检测1.0nmol/L多西紫杉醇对2Gy/次常规分割放疗和1Gy/次、0.5Gy/次低剂量分割放疗方式的增敏效果。结果1.0nmol/L和5.0nmol/L多西紫杉醇放射增敏比分别为1.26和1.69。5.0nmol/L多西紫杉醇分别预处理3h、6h、12h、24h的放射增敏比分别为:1.21、1.31、1.62、1.71,预处理6～12h期间细胞放射增敏比增高速率最快。1.0nmol/L多西紫杉醇对2Gy/次、1Gy/次(×2)、0.5Gy/次(×4)分割放疗组的放射增敏比分别为:2.03、2.51、3.57;多西紫杉醇增敏比分别为:1.41、1.82、2.92,每组中放射增敏比较多西紫杉醇增敏比高。结论多西紫杉醇对宫颈癌细胞系Hela有良好的放射增敏作用,对低剂量分割放射的增敏作用更强。     

卵巢肿瘤的CT诊断

目的：提高对卵巢肿瘤ＣＴ表现的认识及诊断。方法：详细分析了４２例经病理证实的卵巢肿瘤的ＣＴ表现。结果：（１）非赘生性囊肿和囊腺瘤的特征为薄壁的囊性肿物，壁与间隔薄且规则。ＣＴ可识别囊内新近出血。（２）肿物内含脂肪成份，囊壁隆起的实性结节处见结节状钙化或牙齿是囊性畸胎瘤定性诊断的特征性表现。（３）恶性囊性肿瘤的特征为囊壁与间隔不规则增厚，其内可发现乳头状或不规则实性成份。结论：ＣＴ是诊断本病的重要的影像学检查手段。结合临床综合分析，有助于提高诊断准确性。     

结核菌RNA检测在肺泡灌洗液中的应用

目的比较纤维支气管镜刷检抗酸杆菌(刷片法)、肺泡灌洗液结核分枝杆菌培养(罗氏培养法)、肺泡灌洗液结核菌RNA(TB-RNA)检测三种检测方法对菌阴性肺结核临床诊断应用价值。方法选取2018年1月-12月于安徽省胸科医院疑似肺结核及其它呼吸系统疾病患者各80例,分别予以纤维支气管镜刷检抗酸杆菌、罗氏培养法、TB-RNA检测法,比较其灵敏度和特异性。结果与对照组相比,观察组刷片法、罗氏培养、TB-RNA三种检测方法的阳性率均显著升高,差异有统计学意义,与刷片组、罗氏培养相比,TB-RNA检测的阳性率显著升高,差异有统计学意义。TB-RNA检测方法的敏感性、特异性均高于刷片法与罗氏培养。结论 SAT-TB检测敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值均高于刷片及罗氏培养,对菌阴肺结核具有较好的诊断价值。     

气压治疗预防静脉血栓的疗效观察及护理

<正>随着人口老龄化,骨质疏松患者越来越多,骨折发生率也随之增高。深静脉血栓是伤后卧床常见并发症之一,当血栓形成后,血栓远侧静脉回流受阻,使小静脉毛细血管静脉淤血缺氧,渗透性增加,压力升高,如不采取有效护理措施,可导致下肢功能部分或全部丧失而致残,甚至发生致命的肺栓塞,值得临床重视。