多层螺旋CT重建在髋臼骨折诊断中的应用价值

目的评价多层面螺旋CT(MSCT)重建在髋臼骨折诊断中的应用价值。方法回顾性分析42例髋臼骨折的平片及螺旋CT三维重建资料。结果平片明确骨折者35例,漏诊5例,不能明确诊断者2例,遗漏伴随骨折6处。螺旋CT诊断单纯前、后壁骨折各7例,横行伴后壁骨折2例,单柱骨折者6例,双柱骨折者7例,双柱单壁骨折4例,髋臼底骨折9例,其中合并股骨头脱位者12例。结论MSCT重建为髋臼骨折诊断提供了简单明确的形态学依据,使术前评估更准确,在诊断的可靠性方面明显优于平片。     

关于卫生服务产品的定价问题

关于卫生服务产品的定价问题张长江，马荣选卫生服务产品的定价问题，既关系到社会主义卫生福利的实现，又关系到卫生服务单位的生存和发展。定价过高，消费者不堪负担；定价过低，供给者亏损经营。因此，长期以来，政府、学者、管理者就在探索如何通过价格这一经济杠杆，...     

细针穿刺物细胞形态学与流式细胞学诊断非霍奇金淋巴瘤的意义

目的探讨是否可据细针穿刺物(FNA)的细胞形态学(CM)与流式细胞学(FCM)结果对大细胞淋巴瘤进行可靠的诊断。方法对36例非霍奇金淋巴瘤(NHL)的细针穿刺物标本和来自相同病理部位的外科活检组织的CM与FCM结果进行比较分析。CM结果通过检查每对标本中的200个淋巴细胞,FCM通过分析单核细胞群或者反常的B细胞群。结果小细胞非霍奇金淋巴瘤(NHL)的大细胞数CM与FCM结果都低于40%;弥散性的大细胞淋巴瘤的大细胞数CM结果100%(9/9),FCM结果77.7%(6/9),超过40%。TNMⅢ期分叶淋巴瘤,其他低分化淋巴瘤和少数大的B细胞淋巴瘤中发现超过10%的恶性细胞。结论通过合并使用CM和FCM,FNA能令人信赖地诊断弥散性的大细胞淋巴瘤,当大细胞数低于40%外科活组织检查是必要的。     

超分割放射治疗鼻咽癌的临床护理

我院自1994年7月～1995年3月采用超分割放疗技术治疗鼻咽癌30例,现就其临床护理体会报告如下：临床资料我们将60例鼻咽癌患者随机分为两组，其中一组30例采用常规外照射放疗．作为对照组．另一组30例采用超分割放疗，作为观察组：见下表。超分割放疗前的护理：1．心理护理：鼻咽癌患者症状明显，思想负担重，对治疗信心不足。采用超分割放疗．治疗前易产生恐惧心理，治疗中由于次数增加反应重，病人易产生厌烦心理。护理人员应向病人介绍超分割治疗的常识，使其增强战胜疾病的信心．和医务人员密切配合，顺利完成治疗计划。2全身准备：病人…     

应用硝普纳的护理体会

硝普钠是一种强效、速效、短效、低毒的血管扩张剂，可通过它对扩张周围血管作用，减轻心脏负荷而达到改善心脏功能的目的。我们应用硝普钠治疗急性左心衰竭的病人已达300余例，现将其护理体会总结如下。、一、监测血压、控制输液速度，由于硝普钢在体内半衰期时间短、见效快，应用时应以小剂量开始，逐渐加大剂量以求达到正常血压的用药量。并每隔10分钟测量一次血压，计数一分钟的滴数。如果此时病人呼吸困难缓解能够平卧，紫绀改善血压不下降，合并高血压心衰的患者输液滴数可稍加快，而血压正常者则稍慢。一旦某种原因使滴速突然加快，…     

慢性肾功能衰竭患者血清瘦素水平的测定及其相关因素分析

慢性肾功能衰竭 (ＣＲＦ)病人多有食欲减退及营养不良症状 ,这些严重影响患者的生存质量 ,并可由此导致机体抵抗力低下 ,并发感染 ,危及生命。瘦素(Ｌｅｐｔｉｎ)是新近发现的一种由脂肪细胞产生的前激素蛋白 ,它对调节机体食欲、体重和器官的能量消耗有重要作用。肾脏是Ｌｅｐｔｉｎ清除的主要器官 ,同时Ｌｅｐｔｉｎ又可通过其在肾内的受体及交感神经的作用对肾脏直接发挥作用 ,目前认为Ｌｅｐｔｉｎ是ＣＲＦ时体内积聚的毒素之一。本文主要探讨ＣＲＦ患者血清Ｌｅｐｔｉｎ水平及其相关因素。本文 5 8例ＣＲＦ患者均选自我院并按ＷＨＯ198…     

一种新型腰椎峡部裂修复装置生物力学性能的三维有限元分析

目的：应用有限元分析的方法,研究一种新型腰椎峡部裂修复装置的生物力学性能。方法：采集一例健康志愿者腰椎CT数据进行三维重建,构建并验证L3～S1脊柱节段的非线性有限元模型（A）,在此基础上,分别建立L5峡部裂模型（B）、椎弓根螺钉U形棒固定模型（C）、新型腰椎峡部裂修复装置固定模型（D）。将4种模型的S1椎体下表面的自由度进行约束,在L3椎体上表面分别施加500N的轴向压缩力和10N·m的力矩载荷来模拟腰椎前屈、后伸、左右侧弯及左右旋转6种运动状态,比较各有限元模型在不同运动状态下的腰椎活动度（range of motion,ROM）、L5棘突根部应力和峡部的轴向压力。结果：与相关文献数据比较,模型A在L4～L5,L5～S1节段的ROM与既往研究结果相近,证明本模型有效。在六种运动状态下,模型C和模型D的ROM比模型B分别下降了16.46%～55.98%、17.48%～40.65%;模型D的ROM比模型C平均大0.44°。相较于模型C,模型D在前屈、后伸、左右侧弯及左右旋转时,L5棘突的最大应力分别减少了12.71%、54.95%、58.46%、53.97%、46.91%及72.34%...     

IGF-Ⅰ、ER及PR在绝经后子宫肌瘤中的表达及其临床意义

目的 观察绝经后子宫肌瘤组织中IGF-Ⅰ、ER及PR的表达情况并分析其临床意义.方法 选取绝经后女性因子宫肌瘤不萎缩反增长行子宫肌瘤切除术患者的标本50例作为观察组,同时选取同期30例因子宫脱垂行子宫切除术的子宫组织标本作为对照组,比较两组血清中雌二醇、孕酮水平及组织标本中IGF-Ⅰ、ER及PR的阳性表达率,分析其与子宫肌瘤发病的关系.结果 观察组与健康组相比,雌二醇和孕酮水平均较高,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组ER、PR和IGF阳性率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论 子宫肌瘤组织中ER、PR的高阳性表达是促进绝经后肌瘤生长的直接原因,肌瘤组织中较高水平的IGF-Ⅰ是促进肌瘤组织生长重要间接原因,较高水平IGF-Ⅰ促进了E2、PD的非正常表达,进而引发连锁反应,促进了肌瘤组织的生长.     

不同剂量西地那非治疗新生儿肺动脉高压合并下肢深静脉血栓的疗效

目的观察不同剂量西地那非在新生儿肺动脉高压合并患者中的临床效果。方法取2015年3月至2016年10月医院收治新生儿肺动脉高压合并下肢深静脉血栓患者80例,随机数字法分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组采用1.0 mg/(kg·d)西地那非治疗,观察组采用2.0 mg/(kg·d)西地那非治疗,比较两组临床疗效。结果两组治疗前肺动脉压及二氧化碳血氧分压水平比较差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后肺动脉压及二氧化碳血氧分压水平,低于对照组(P0.05);观察组治疗后药物不良反应发生率为7.50%,对照组为5.00%(P0.05)。结论新生儿肺动脉高压合并下肢深静脉血栓患儿采用2.0 mg/(kg·d)西地那非治疗效果较为理想。     

rtPA动脉溶栓联合疏血通注射液治疗急性脑梗死的临床效果分析

目的分析研究rtPA动脉溶栓联合疏血通注射液治疗急性脑梗死的临床效果。方法选取黑龙江省佳木斯市中心医院神经内科在2015-07—2016-08间收治的86例急性脑梗死患者作为本次的研究对象,将其按随机数字表法分为观察组与对照组,每组43例患者。给予观察组患者实施rtPA动脉溶栓联合疏血通注射液进行治疗;给予对照组患者实施疏血通注射液进行治疗。对比两组患者的治疗总有效率、神经功能缺损评分(NIHSS)、血液流变学指标改善情况。结果观察组患者的治疗总有效率为95.34%,对照组患者的治疗总有效率为81.39%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。并且,观察组患者的NIHSS改善情况、血液流变学指标改善情况均显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予急性脑梗死患者实施rtPA动脉溶栓联合疏血通注射液进行治疗,可显著提高患者的总有效率,恢复患者的机体平衡,使其早日恢复正常的生活,值得临床推广应用。