银屑病并发人疱性类天疱疮一例

临床资料 患者,男,44岁。主因躯干、四肢泛发皮损。伴瘙痒20余年,伴发水疱半年,加重20d,于2012年6月11日就诊。     

跟骨骨折CT检查及三维重建的临床应用价值

目的:评价跟骨骨折CT检查及三维重建的价值。方法:30例患者共54侧跟骨用美国GE LightSpeed型四排螺旋CT扫描仪行CT检查,其中26侧跟骨三维重建。结果:螺旋CT扫描对局限性线样骨折及小塌陷性骨折的显示优于常规X线平片,而且三维重建可以更全面、立体地观察骨折全貌及伴随病变的特征,弥补了X线平片和轴位CT扫描的不足。结论:多层螺旋CT检查及三维重建技术在跟骨骨折的诊断和分型中具有很高的应用价值,能为临床治疗方案的设计提供可靠的空间立体定位依据。     

甘露醇对早期高血压性脑出血患者血流动力学参数的影响

目的　观察对早期高血压性脑出血患者采用甘露醇治疗对经颅多普勒 (transcranialDoppler,TCD)血流动力学参数的影响 ,并探讨正确使用甘露醇的方法。方法　 4 0例高血压性脑出血患者随机分为观察组和对照组 ,使用TCD测定大脑中动脉平均血流速度 (bloodflowmeanvelocity,Vm)及脉动指数 (pulseindexes,PI) ,对实验前后参数的变化进行统计学分析。结果　治疗前 ,两组高血压性脑出血患者TCD测定Vm及PI值 ,差异无显著性 (P>0 0 5 ) ;治疗后 ,Vm值显示观察组减小 ,而对照组增加 ,二者比较差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;PI值显示观察组增加 ,而对照组减小 ,二者比较差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论　TCD血流动力学参数对脱水治疗有指导意义 ;早期发病的高血压少量脑出血患者慎用甘露醇脱水治疗 ,以免血肿扩大 ,加重病情     

静脉输液治疗中潜在风险因素及对策分析

静脉输液治疗具有一定创伤性,是一项侵入性操作,因此并发症或药物不良反应客观存在,据资料统计,在患者投诉中涉及静脉输液的约占28.28%[1].因此对静脉输液治疗潜在风险进行分析,并制定相应对策在实际工作中具有重要意义.     

RP-HPLC法测定固公果中蔷薇酸和委陵菜酸

目的：利用RP-HPLC方法测定彝族药物固公果中蔷薇酸、委陵菜酸的量。方法：采用Ultimatex B-C₁₈（美国Welch公司,150 nm × 4.6 mm,5 μm）色谱柱,以甲醇-1.5%磷酸水溶液（33︰67）为流动相,体积流量1.0 mL/min,检测波长210 nm。结果：固公果中蔷薇酸与委陵菜酸能得到很好的分离。测定线性范围分别为：蔷薇酸77.4～774.3 μg/mL,r＝0.999 9;委陵菜酸54.7～546.9 μg/mL,r＝0.999 9。蔷薇酸平均回收率为102.5%（n＝9）,委陵菜酸平均回收率为103.7%（n＝9）。结论：该法便捷、灵敏、准确,重复性好,可以控制该药材的质量。     

三氧化二砷对宫颈癌的抑制作用与ＮＤＲＧ１基因的相关性

目的　探讨三氧化二砷（Ａｓ_２Ｏ_３）对人宫颈癌ＨｅＬａ细胞株生长的影响及其机制,以及ＨｅＬａ细胞株ＮＤＲＧ１基因的表达变化情况。方法　采用不同浓度Ａｓ_２Ｏ_３作用于人宫颈癌ＨｅＬａ细胞,光镜和电镜观察细胞形态改变,ＭＴＴ比色法和流式细胞仪检测细胞生长和凋亡情况,半定量ＲＴ-ＰＣＲ和Ｗｅｓｔｅｒｎｂｌｏｔ检测Ａｓ_２Ｏ_３对ＨｅＬａ细胞ＮＤＲＧ１基因表达的影响。结果　Ａｓ_２Ｏ_３能够抑制宫颈癌ＨｅＬａ细胞的生长,呈浓度和时间依赖性（Ｐ＜０.０５）。半定量ＲＴ-ＰＣＲ和Ｗｅｓｔｅｒｎｂｌｏｔ检测表明,Ａｓ_２Ｏ_３能够使宫颈癌ＨｅＬａ细胞ＮＤＲＧ１基因的表达上调。结论　Ａｓ_２Ｏ_３能够抑制宫颈癌ＨｅＬａ细胞生长,该抑制作用与ＮＤＲＧ１基因的表达上调相关。     

斜外侧椎间融合联合单侧椎弓根钉棒固定术的三维有限元分析

目的 :运用三维有限元分析法验证斜外侧椎间融合术(oblique lateral interbody fusion,OLIF)辅助单侧椎弓根钉棒固定能否为相应单一融合固定节段提供足够的椎间稳定性。方法:在健康人L3～S1节段CT扫描数据的基础上,利用Mimics、Geomagic、3-Matic软件建立L3～S1三维有限元模型,设定为正常对照组(M0),以此为基础联合使用Freeform等软件分别建立L4/5节段OLIF单纯融合固定(Stand alone)模型(M1)、OLIF辅助单侧椎弓根钉棒固定(Wiltse入路)模型(M2)、OLIF辅助双侧椎弓根钉棒固定(Wiltse入路)模型(M3)。设定500N预载荷作用于L3顶端,再施加10N·m的力矩模拟脊椎直立、前屈、后伸、侧屈及旋转等生理活动,按上述加载条件作用于M0,对模型有效性性进行验证,同时按相同加载条件作用于各有限元模型,观察各有限元模型不同工况下L4/5节段相对活动度(ROM)、椎间融合器和椎弓根钉棒应力分布状况,记录最大应力值。结果:通过与文献数据比较,本有限元模型L4/5节段ROM在不同运动状态下与前人研究结果相近,证明本模型具备有效性。4组有限元模型前屈、后伸、左右侧弯、左右旋转运动状态下ROM值由小到大排序为M3、M2、M1、M0。M2相比M0、M1能较好地控制前屈和后伸,M2的ROM相比M0前屈后伸时变化幅度分别为75.43%、85.20%,相比M1变化幅度分别为58.88%、70.39%。M3相比M2前屈和后伸时稳定性亦较好,M3的ROM相比M2前屈后伸时变化幅度分别为25.55%、25.33%。除外变化幅度差异较小的右侧弯和右旋转状态,M2较M0的ROM变化幅度远大于M2与M3之间ROM的变化幅度。M2相较M0各工况下ROM变化幅度为14.08%～85.20%,M2相较M3各工况下ROM变化幅度为16.44%～25.55%。椎间融合器应力值方面,除直立时M2应力峰值略高于M1,其余运动状态下OLIF各手术组融合器应力峰值随着附加椎弓根钉棒数量的增加而表现出一定的下降趋势,这种趋势以后伸时表现最明显,幅度变化为109.14%。钉棒应力峰值方面,M2钉棒应力峰值除右侧弯时明显低于M3,左侧弯时略低于M3,其余运动状态下其钉棒应力峰值均高于M3,二者应力差异以右侧弯和后伸时较大,M2较M3分别变化-33.09%和76.79%。三组模型钉棒及椎间融合器应力峰值均远未达到其屈服强度。结论:OLIF联合单侧椎弓根钉棒固定模型可以为相应融合固定节段提供足够的椎间稳定性。     

RRBP1表达与相关肿瘤预后关系的研究进展

摘 要：核糖体结合蛋白1 (RRBP1)参与调控未折叠蛋白反应（UPR）,该反应几乎涉及到癌症发展的各方面。近年研究表明,RRBP1在多种恶性肿瘤中高表达（与免疫组化评估的正常组织相比）,是内质网应激（ERS）和调控未折叠蛋白反应（UPR）相关成员。RRBP1通过增强葡萄糖调节蛋白78（GRP78）表达减轻内质网应激,减少细胞凋亡,帮助癌细胞生存。在应激条件下,La蛋白介导RRBP1的翻译,与RRBP1内部核糖体进入位点（IRES）相结合并调节其活性,是体内RRBP1 IRES的激活剂。全文主要针对RRBP1与ERS、UPR、GRP78之间调控关系、La蛋白介导的翻译及其在相关肿瘤发生发展中的作用进行综述。     

沉默NDRG1基因与三氧化二砷对宫颈癌抑制作用的研究

目的 观察沉默细胞分化相关基因NDRG1在三氧化二砷（As2O3）抑制宫颈癌HeLa细胞生长过程中的作用,探讨As2O3对宫颈癌的抑制作用与NDRG1基因的相关性。方法 构建NDRG1基因的miRNA干扰载体,稳定转染人宫颈癌HeLa细胞,半定量RT-PCR检测转染后HeLa细胞中NDRG1 mRNA的表达;不同浓度As2O3分别作用于转染及未转染HeLa细胞,MTT比色法检测细胞的生长和凋亡情况。结果 半定量RT PCR检测表明,构建NDRG1基因的miRNA干扰载体成功地转染HeLa细胞,并能够有效抑制NDRG1 mRNA表达。As2O3能够抑制转染及未转染HeLa细胞的生长,其抑制作用均呈浓度依赖性（P＜0.05）,且随时间延长,抑制作用亦增强。12.0μmol／L As2O3 作用HeLa细胞72h的细胞抑制率最大,未转染HeLa细胞组为（49.9±0.6）％,转染HeLa细胞组为（43.1±0.8）％;任一浓度As2O3对转染HeLa细胞的抑制作用较未转染HeLa细胞明显减弱（P＜0.05）。结论 沉默NDRG1基因后,As2O3对宫颈癌HeLa细胞生长的抑制作用减弱,表明As2O3对宫颈癌Hela细胞生长的抑制作用与NDRG1基因相关。     

KAI1、E-cadherin、β-catenin在宫颈癌中的表达

[目的]探讨KAI1、E-cadherin、β-catenin在宫颈癌组织中的表达及其与宫颈癌恶变程度的相关性。[方法]采用逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）法和免疫组化（SP）法检测了100例宫颈癌组织、50例宫颈正常上皮组织、60例宫颈上皮内瘤变组织中的KAI1、E-cadherin和β-catenin的表达,并分析其与宫颈癌临床病理学参数间的关系。[结果]KAI1 mRNA、E-cadherinmRNA、β—cateninmRNA在宫颈癌组中的相对表达量,明显低于宫颈正常上皮组（P值均〈0．05）;蛋白表达率亦明显低于宫颈正常上皮组（P值均〈0．01）。E-cadherin与β-catenin蛋白表达之间正相关（r=-0．834,P〈0．05）,与KAI1蛋白表达呈正相关性（r=-0．604,P〈0．05）,而KAI1与β—catenin蛋白表达之间无相关性（P〉0．05）。[结论]宫颈癌中KAI1、E-cadherin和β—catenin的表达与宫颈癌的恶变程度有关．联合检测这些指标有助于判断宫颈癌的转移潜能。